谈谈温阳散寒的附子理中丸

谈谈温阳散寒的附子理中丸 冬天天气凉了，稍微不慎，就会受寒，所以，我们今天讲讲附子理中丸。先从两个例子说起吧。一个是自己母亲的，多年以前，有一次，是春天还是秋天我也忘记了，总之是春秋的时候，我给家里打电话，听到母亲有气无力的，问怎么了，母亲说，最近胃痛，总是感觉隐隐地作痛，吃什么都没有胃口。我当时也没有太在意，也就没有太去想办法，这事儿搁现在我会比较重视的，当时确实没有引起重视，于是就没有多去关心。结果，这个病居然就一直缠绵了下来，期间母亲自己服用了许多的疏肝和胃等的药物，母亲怕是胃癌，西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是接着治胃病，都没有效果，眼看每天都难受，甚至最后都开始邮购药材了，有亲戚说是吉林哪里有个诊所，什么胃病都能治疗，于是就汇款，给邮寄来了些自己做的胶囊，母亲认真地服用，结果疗效一般。这事儿大约折腾了一个月吧，直到我回家了，看到了母亲，居然还在为此病难受，我其实连脉都没有诊，舌头也没有看，我只是在下车的时候感受了沈阳冰冷的温度，然后看到母亲穿衣服的方式，就知道是怎么回事儿了。原来，当时的沈阳已经很凉了，母亲老太太爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的是单层的。于是，我就立刻出去买了一个中成药附子理中丸。然后我告诉母亲，只吃一丸，就可以好。母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗？当时是用完全不相信的表情吃这个药的，现在仔细回想一下，似乎是当时就不想吃，但是为了给学医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。但是，对于我来说，确是有把握的，这样的情况我见过很多了。结果，这个附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是：折腾了一个月的这个胃痛，就此就消失了，后来基本没有犯过，没有再服第二丸。母亲的这个病，就是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃了，忘记了这个寒邪。注：此事已经过去很多年了，我只是看我过去写的文章，才会想起来，再看到这段，觉得很惭愧，那时年轻，未能给母亲及时治疗。同时，也提醒自己，有些疾病，是需要当面看到患者本人，和周围的环境，才能分析清楚来龙去脉的。再举个例子。昨天下午（这也是当年写的文章），我从外地刚刚回到家里，一位多年的朋友就给我打电话，她要马上到我家见我，说最近很不舒服。我当时困倦不堪，正想倒头大睡，接了电话，只好振作起来，我的这位朋友是个演员，她来了以后，叙述了自己的情况，原来是前些日子去海边了，下海玩了一会儿，然后回来后吐了一次，再后来不吐了，但是开始腹胀了，持续腹胀一周左右了，什么都吃不下去，还感觉饿，可是吃了一点就腹胀，无法进食，觉得气胀在里面，无法通气，无法进食，这样下去身体可就不行了。除了腹胀，其他的没有什么异常的，什么症状都没有。但是在诊脉的时候，我知道她的手是冰凉的。她的个子很高，模特身材，但是只穿了那种时装短裤，长长的腿都露在外面。我记得她当时盘着腿，坐在沙发上，我就想，我都穿厚厚的牛仔裤了，您这就不怕冷？ 女孩子时髦，漂亮是漂亮，但是要看气候的变化啊。当时因为她的舌苔薄白满布，于是我分析她有湿气，于是开了白蔻仁，配了点焦三仙（全都是六克）。然后我告诉她，同时买附子理中丸一盒，服用一丸。傍晚的时候，她来了电话，说服用了一丸以后，觉得肚子里的气已经通了，不再胀满了。看来见效就是很快的。其实，这样的事情我会遇到很多，在春秋天气变化的时候，这个季节的特点是：白天很热，让人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很凉，凉风嗖嗖的，身体壮的人没有问题，但是部分体弱人群如果不注意，会被寒气伤到。而在冬天，则被寒邪伤到的机会更多，所以，我们要有所防范。我们中医教程的定义是：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。其实，不用多说，地球人都知道这个寒的意思，火星人在冬天的时候对此也感受深刻。这个寒邪，本来为冬令之主气，但是，千万不能教条，其他季节也多，甚至任何季节都有，现在夏天也尤其的多，因为有空调的存在。在中医里面，被寒邪伤到，有伤寒与中寒之别，一般如果体表被寒邪伤到，叫伤寒，如果我们咕咚几瓶冰啤酒，直接把脏腑给冰住了，这叫中寒。方式很多，不用说大家也都知道，比如：淋雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷。寒邪有如下几个特点：第一寒为阴邪，易伤阳气。这个话也应该如下理解，阳气弱的人，更是要躲着寒邪，一般体表感受的伤寒还好说，最难受的是那个中寒，直接往里面走的那个，一般危害比较大，主要是有隐蔽性，会和其他的内科杂病混在一起，比如我的母亲，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。第二寒性凝滞。气血凝滞，不通则痛，总是会引起胃肠，腹部等的疼痛，很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉，寒凝胞宫等证，这个季节如果老人不注意，就会寒凝心脉，导致心脏的问题，所以春捂秋冻是不适合老人的，老人这个时候就要随时增减衣服。第三寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。对于寒邪的治疗，就是寒则温之，在这个领域，中医的火神派理论很有建树。 我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，这个附子理中丸中国所有的药店都可以买到，是个最常见的方子。 但是，对最常见的方子，我们却未必了解，也未必会用。 这个方子其实是张仲景的理中丸的加味，加上了附子，药的主要成分是干姜和附子，中医说：附子非干姜不温，这两味药放在一起效果特别的好，药里面还有党参和白术、甘草。 这个方子主要是温脾胃的，一般这个天如果着凉，多是脾胃受凉，比如在凉水里嬉耍了，比如腿部着凉了，这都很容易使下肢着凉，还有的人是喝了很多的冷饮，肚子就开始痛，也是这个问题，自个儿把寒邪给灌进来了，也需要这个药。还有被冷风吹到的，就像我母亲，胃脘被冷风吹到了，所以要注意衣服的前襟。 具体被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛，或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况，这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻是泻下的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但是，其实临床中不是绝对的，很多冷泻的患者泻下也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。 但是，我觉得主要的还要看发病的原因，一般患者自己心里都清楚，自己经历过受寒的经历，所以要多问问，我们自己也要多想想。 对于这种脾胃受寒的情况，我对附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就会缓解，最多两丸，如果没有效果，就不是这个问题，后面的就不用吃了。 如果是寒邪为患，那么一般两丸一定见效，我到今天为止，还没有见过无效的。可以多吃几丸，一般几丸就够了，多了也不用吃，以后自己注意保护阳气就可以了