髋关节解剖及生物力学 hipppt课件

.髋关节解剖和生物力学，髋关节结构，骨软骨韧带肌肉。髋关节由多轴球管节、股骨股骨头和髋关节髋臼两部分组成，髋关节结构-骨、髋关节的特征：1。头大，巢深2。关节囊厚度和坚硬的3。关节囊里有很多韧带加强。4.关节囊内的股骨头韧带运动：球关节，也称为保骨关节，会引起屈、伸、伸、缩、旋转、旋转、旋转、旋转运动。股骨头与髋臼的正确结合使一系列结构比较紧密，难以脱位。股骨头股骨是髋关节细胞结构的突出部分，相当于球体的三分之二，方向为上、内、前。有一种抑郁症，叫做股骨头凹，圆形韧带附着。股骨头的关节软骨厚度不同，中内最厚，周围最薄。与髋臼相比，股骨头的关节面较大，可以增加髋关节的活动范围。髋臼：由髂骨、坐骨、耻骨三部分组成。中央用髋臼巢内建半月形软骨，下面连接了莲藕髋臼横韧带，使其与股骨头紧密相连。周围有关节嘴唇，加深髋臼，防止脱臼。髋臼前下侧，内软骨缺损，形成髋臼绝壁。这种解剖结构与股骨头脱位后所处的位置有关。骨盆外中心的杯状深巢，前向和下向的不完整的半球形巢。关节面是马蹄形或半月形，也称为月形。上部宽，前后窄，髋臼，髋臼顶面的三分之一是髋关节的主妇面积，又厚又结实；后三分之一能保持关节的稳定性更厚。这两个部分都需要相当大的暴力才能造成骨折。臀部后面靠近坐骨神经，这种骨折在之前或手术中容易损伤神经。下三分之一(或内壁)和上后壁更薄，骨折所需的暴力也更少。如果这部分破裂，以后对髋关节功能的影响较小。坐骨神经在臀部后面弯曲。内部负压增加：胃结构可增加臀部内部负压。也有实验表明，除去臀部主根和关节囊也需要22公斤的力量才能取出股骨头。因此，在大气压下，髋关节在功能位置上相当紧密。尽管如此，髋关节脱位仍然很常见，有两个位置会导致术后髋关节脱位。过度的屈曲、内切和内旋会导致关节后脱位，通常出现在患者坐在低椅子上时；过度内接和外旋引起前向电位。前方接近或假体位置太前倾。髋关节置换后脱位，颈部干燥角和前倾角和前倾角最能反映髋关节的结构特征。颈部干燥角度：股骨颈和股骨干垂直轴形成的倾斜角度为颈部干燥角度或内部倾斜角度。正常范围为110 140成年时平均为127。超出此角度的变形为臀部外翻(caxavalga)，小于此角度的变形称为臀部内翻(coxavara)。前倾角：股骨颈轴与股骨髁间连接之间有前扭转的角度，成人一般不超过10 12，正常值为12 15。股骨的小梁系统，股骨上端主要形成4组小梁，其排列方向基本上与股骨的长轴平行，向下扭转以保证股骨的强度和韧性，对抗体重的重力；主小梁群对横向张力起到最小化剪切力的作用。主压缩小梁群：从股骨转移到侧股骨头上部。主抗小梁组：从股骨头外侧转移到股骨头内侧。二次压缩小梁组：股骨侧面股骨的大转子。大转子小梁组：向大转子下方向。wolffslaw(沃尔夫定律):控制骨骼重塑过程的原理是机械应力和骨骼组织之间的生理平衡。在平衡状态下，骨组织的成骨细胞和破骨细胞的活性相同。应力增加，成骨细胞激活，骨质增生，承载面增加，应力减少，形成新的平衡。应力下降时，破骨细胞再吸收加强，骨组织量减少，应力增加。因此，骨骼可以通过改变大小、形状和结构在功能上进行重组，以满足动力学的需要。股骨头，颈部的小梁排列明确遵循沃尔夫的规律。也就是说，当压缩应力或拉伸应力施加到骨骼上时，骨骼的小梁会根据承重的需要自行生长。经常运动会增加对骨骼施加的力量，增加骨量，使骨骼变硬。长期不移动，骨骼无力，会减少骨量，导致骨质疏松症。这四组小梁在股骨头内负载轴承中起着重要作用。(3) 2) 1)绝经后和老年发生骨质疏松症时消失的顺序从最次要的小梁组开始，向后朝4。软骨的营养供应，theinteractionbetweenwaterframe workgivescartlag emechanicalproppertiofstiffnesresilient。水和矿物质交换，髋关节的关节囊和韧带。髋关节的关节疼痛和韧带，(1)髂骨韧带位于关节前，是在韧带前生长的有力韧带之一，下面是“人”字形，经过关节囊前，停在转子之间的线。作用：加强关节囊，限制大腿过度自信(只能扩大15左右)，限制大腿收缩引起的脱位，整个限制髋关节脱位。用这根韧带作为支点。(2)不光彩股韧带位于臀部内部。有点螺旋。限制髋关节的过度扩张和外旋。(3)股骨韧带薄，起始于坐骨，位于臀部后面，限制髋关节内部旋转。(4)股骨头韧带位于关节内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，提供营养的血管通过这个韧带，到成年后关闭，对股骨头有固定作用。外部旋转限制、扩展和内部旋转限制、肌肉，大腰部肌肉，髂骨肌肉，小腰部肌肉，筋膜肌肉，筋膜肌肉，臀部(a)前组3肌肉，1。髂腰肌肉髂骨肌肉作用：臀部屈曲和旋转。2 .小腰部肌肉作用：紧张的髂骨筋膜。3 .筋膜肌肉效果：紧张筋膜，弯曲臀部。肌肉，股，股，股，股，股，股，股，股，股，股，股，股，股，(2)后组臀肌，7个，1个。臀肌作用：使髋关节伸直。2.宫廷肌肉3。宫中肌角色：使髋关节向外展开，前肌束将髋关节向内，后肌束将髋关节向外转动。梨状肌效应：髋关节前和旋转。5.肺腔内肌6。股骨粗隆间7。无穷外肌作用：将髋关节向外转动。肌肉，胫骨，股骨，股骨，股骨，股骨根，股骨根，股骨根，股骨根，股骨根，前股骨根，(a)前组1。公认肌肉作用：弯曲的臀部和膝关节和弯曲的膝关节。2.股四头肌四头肌：股退休肌、股内肌、股外肌和股内肌。角色：是膝关节的强力伸肌，大下班可以弯曲臀部。(2)内侧组5根1。牙根2。张根硕3。上下班。肌，半肌，半膜肌，缝合的肌，长肾肌，齿根，短肌，大肌肌肌，长肌，大肌，大肌，大肌，大肌骨肌，大肌骨肌5。大下班作用：主要是缝合髋关节。(c)后组1。股二头肌2。半根筋3。半膜肌作用：后组3斤可以跪下，伸展髋关节。阅读时间。(2)髋关节的运动，1 .髋关节可以围绕三个主轴运动，其基本运动方向是屈曲和内切，旋转和旋转。(1)弯曲，伸展：髋关节在矢状面内围绕水平轴前后移动，向前弯曲，向后伸展。范围：臀部弯曲0 125，扩张0 15。测量方法：扁平水平，下肢直，此时髋关节为零。下肢抬高，大腿紧贴腹部弯曲臀部，下肢向后拉伸臀部。(2)内部收获，外展：髋关节矢状轴周围运动。范围：内缩范围通常为0到45，外缩范围为0到45。测量方法：下衣向躯干中线向内，从躯干中线向外。(3)内部旋转，外部旋转：髋关节在水平面上围绕垂直轴旋转。范围：内部旋转，外部旋转范围分别为0到45，但是旋转动作大于旋转动作。在髋关节内收缩和外旋转运动中，a .臀部膝盖直立位置：下肢直线位置，四肢(股骨)内部旋转或外旋转b .上躯干弯曲臀部90上：股骨头中心的股骨轴旋转c .俯卧撑臀部90上：股骨头中心的轴旋转。日常活动中三个平面臀部运动的最大平均测量值，髋部静态，(1)腿部站立时围绕静态分析臀部发生的肌肉活动不会产生力矩，关节力的计算变得简单。直立时对每个股骨头施加的作用力大小是人体重量的一半。因为每个下半身的重量是人体重的1/6，对每个髋关节施加的作用力是其馀2/3的1/2或体重的1/3。如果臀部周围的肌肉收缩阻止摆动，保持身体直立的姿势，那么这种力的增加与肌肉活动数成正比。(2)单腿站立时的静态分析，单脚站立时站侧的股骨头空载重量是体重的4倍。这是鲍威理论的主要内容。人体用一只脚站立时可以被认为是杠杆一样的结构。股骨头(股骨头)是杠杆的支点，从上表面到臀部外电肌的力量臂与骨盆侧的中臂的比例约为1: 3，因此两端的负荷率为3: 1。换句话说，外电肌必须是重量(p)的3倍。要保持平衡，各个方向的力必须与相同的大小方向相反，因此在对股骨的承重方面，对股骨的承重应该是体重的4倍左右(4P)。Pauwels的计算结果为：单腿站立时的