三明市梅列区疾病预防控制中心.ppt

,如何预防新型冠状病毒感染,三明市梅列区疾病预防控制中心-叶应松,1.什么是冠状病毒？,冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，是一种在动物与人类之间传播的人畜共患病毒，在电子显微镜下它们头戴“皇冠”，所以将其命名为冠状病毒。主要通过呼吸道传播。已知感染人类的冠状病毒有6种，其中4种引起普通感冒，另2种可引起严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）。从武汉市分离出的新型冠状病毒是发现的第7种感染人类的冠状病毒。,2.什么是新型冠状病毒？,新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年1月12日，世界卫生组织将此次中国武汉检出的病毒命名为2019-nCoV（2019新型冠状病毒）。根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型病毒的认知，目前认为2019新型冠状病毒源于野生动物，但具体物种还未确定。新型冠状病毒对热敏感，56摄氏度30分钟、75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭。,3.新型冠状病毒就是？,新型冠状病毒感染的肺炎有些特征与当年的非典（SARS）类似，两种病毒均是冠状病毒，算是同门亲戚，目前研究显示新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。但是新型冠状病毒不等于SARS病毒，两者的基因特征有明显区别。,SARS-CoV,2019-nCoV,4.新型冠状病毒是怎么传播的？,最初可能来源于动物，目前发现可以人传人，主要以飞沫传播和接触传播为主。病人在说话、喷嚏、咳嗽时会排出分泌物和飞沫，病毒会附着在飞沫上传染给周围的人，这称为飞沫传播。值得注意的是经飞沫传播只能累及近距离的密切接触者。直接接触病人分泌物或间接接触被病毒污染的物品也会造成传播。,4.新型冠状病毒是怎么传播的？,在密闭场所里，病毒依附于气溶胶上，可悬浮于空气48小时，形成持续时间较长的空气传播。部分病人粪便、尿液检测，病毒核酸结果呈阳性，不排除粪口传播可能。,5.哪些人容易感染新型冠状病毒？,人群普遍容易感染新型冠状病毒，但是否感染主要取决于接触机会。同样的接触机会下，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。,6.什么是无症状感染者？,目前，在对病例密切接触者观察过程中，发现有一些人没有相关症状，但是新型冠状病毒核酸检测是阳性的，被称为无症状感染者。无症状感染者有二种情形，一是确无症状，二是感染早期，无症状感染者也具有一定病毒传播力，第二种情形危害较大，因此要严格进行隔离和医学观察。,7.什么是超级传播者？,“超级传播者”没有统一的定义，一般是指具有极强传染性的带病者，比其他类型的感染者更容易传染其他人。“超级传播者”常常是社区疫情爆发的罪魁祸首。,2020年5月13日疫情实时动态,目录/CONTENTS,开学前准备工作,开学后日常防控工作,Part.1开学前准备工作,关于制定应急方案、物资储备师生健康情况调查,二、全面防疫消毒、人员排查，为开学做准备。学生入学前学校进行一次全面彻底清洁，消毒。全面排查所有师生员工健康状况，包括学校保安、保洁、厨工等工勤人员，学校工勤人员上岗前应做病毒核酸检测，防止带病上岗上学。,三、教职工防疫知识技能培训。对全体教职员工（包括所有校内工作人员）开展新型冠状病毒肺炎防控制度、个人防护与消毒等知识和技能培训。学习传染病防治法突发公共卫生事件应急管理条例以及相关的新型冠状病毒肺炎防控知识。,四、储备足量防疫物资用品和设置隔离场所。开学前储备足量的个人防护用品（医用口罩、手套、洗手液）、消毒剂（含氯消毒片或消毒剂、医用酒精等）、体温计、移动紫外线消毒灯。洗手间配备肥皂或洗手液，班级可按比例配备的呕吐物处理包。设立（临时）隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等症状时立即进行暂时隔离。,五、全面开展校园内环境清洁整治行动。消除卫生死角，清除各类病媒生物孳生环境，推进教室、宿舍、食堂、运动场馆、图书馆、厕所、空调系统等重点区域和场所环境卫生改善整体行动。对物体表面可进行预防性消毒处理，教室日常通风换气，保持室内空气流通。,师生健康监测,建立师生健康档案，掌握入学前14天健康状况，重点摸清重点地区入学师生14天活动情况，14天健康情况。严格把控，所有师生一律凭健康码绿码入校园，重点地区师生还需提供7日内核酸检测阴性报告，武汉学生除核酸报告外需提供血清IgM、IgG检测报告,Part.2开学后日常防控工作,学校每日防控有哪些必须做的工作？哪些公共区域需要格外注意？出现疑似感染症状如何进行应急处置？,在学校实行封闭管理前14天，每日掌握教职员工及学生健康情况，加强对学生及教职员工的晨、午检工作，做好因病缺勤及病因登记追踪制度，实行“日报告”、“零报告”制度，并向主管部门报告。在学校实行封闭管理14天后，对未外出师生实行常态管理，重点加强对有出现发热人员的教室和宿舍人员的管理，坚持“日报告”、“零报告”,日常防控工作,公共上课场所（如音乐室、舞蹈室、电脑室）要求一批学生进去消毒一次。建议14天内取消公共场所活动。,尽量减少参加室内活动，减少到人员密集的公共场所活动。保持手卫生，经常洗手。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后、摘脱口罩后，要用肥皂和流动的水彻底清洗双手至少20秒或者使用含酒精成分的免洗洗手液；避免用未清洗的手触碰口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时用手肘或衣服遮住口鼻。,在校期间个人防护,?,师生在校期间的个人防护该怎么做？,3.主动监测、科学就医。自觉发热时要主动测量体温，如果出现新型冠状病毒肺炎疑似症状，如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头疼、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应及时上报，到定点医疗机构就诊。,在校期间个人防护,4.就诊时应佩戴医用外科口罩或N95口罩。主动告诉医生是否有相关疾病流行地区（特别是武汉等地区）的旅行居住史，是否接触过相关疾病病人，患病后接触过哪些人，配合医生开展相关调查。保持健康行为习惯。居室勤开窗、经常通风，每次通风时间为2030分钟；家庭成员间不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被；注意营养，适度运动；不要接触、购买和食用野生动物，尽量避免到售卖活体动物的市场。,开学前准备工作,在校期间个人防护,发热病人报告转运流程,学校医务室预检分诊发现发热病人将病人带至隔离室并详细登记病人信息电话报告区卫健局（8233943或拨打小游手区卫健局做好记录通知当班车辆驾驶员转运车辆到达病人等候区医疗机构协助安排病人上车后立即对预检分诊区和病人等候区进行消毒处理转运车辆到达三明市第一医院发热门诊交代病人进入诊区驾驶员将送达时间报告区卫健局。,Part.2,教师职工如何进行自我防护,学校如何对食堂、饮用水进行安全监管？,开学前应做好食堂、饮用水的安全监管。在当地市场监管部门的指导下加强对学校食堂、学生集体配餐单位的全面检查，全面清洁消毒，全面的人员卫生安全培训。要严格执行学校食堂和学生集中用餐卫生安全管理制度。食堂从业人员持有效健康证明上岗，佩戴一次性帽子、口罩、手套，做好食堂从业人员的健康体检和晨检工作，防止带病上岗；食堂进货严格落实索证索票，不使用来源不明的家禽家畜。严禁采购野生动物作为食物进入学校。,鼓励有条件的幼儿园建立“分时、分区、分组”就餐制度，尽量分散就餐，避免就餐时聚集。提倡自带餐具，分段错峰采取打包方式自行带走，不在食堂集中就餐。进入食堂人员要带好口罩，进入食堂后先洗手后取餐。,Part.3发现疑似病例的应急处置,当学生、教职员工出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状时，立即上报学校负责人，并及时按规定去定点医院就医。，前往医院路上和医院内应当全程佩戴医用外科口罩（或其他更高级别的口罩）。,发现疑似病例的应急处置,如出现新冠肺炎疑似病例，应当立即向辖区疾控部门报告，并配合相关部门做好密切接触者的管理（14天隔离医学观察）。对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知，如出现发热、干咳等疑似症状时及时就医。专人负责与接受隔离的教职员工或学生的家长联系，掌握其健康状况。,发现疑似病例的应急处置,流行病学史：（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；（2）发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；（3）发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；（4）聚集性发病：两周内在小范围内，如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。,临床表现：（1）发热和/或呼吸道症状；（2）具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。,疑似病例的判定,10,23,+,Part.4日常清洁及预防性消毒,常见的消毒剂使用及注意事项,消毒是切断传染病传播途径的有效措施，对学校预防和控制传染病至关重要。因此，为了有效防控疫情，保障师生健康，学校应加强校园环境卫生清洁，合理使用消毒用品，定期消毒，并做好清洁消毒记录。,学校消毒的必要性,注意：以清洁为主，预防性消毒为辅，避免过度消毒,病毒对紫外线和热敏感，5630分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。,新冠病毒的生物学特性,不同场所消毒方式,75%医用酒精有效成分为乙醇，易挥发，应采用浸泡消毒或反复擦拭以保证其作用时间。可用于门把手、开关按钮等经常触摸地方的擦拭消毒。,常见消毒剂的使用,勿喷洒！避明火！勿囤积！,含氯消毒剂指溶于水能产生次氯酸的消毒剂，主要包括84消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等，稀释后可用于各种物体表面和环境等的消毒。,常见消毒剂的使用,有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；消毒粉（有效氯含量12-13%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；含氯泡腾片（有效氯含量480mg/片-580mg/片）：1片溶于1升水。,含氯消毒剂注意事项,在调配及使用时，要保证通风，注意佩戴口罩、橡胶手套。使用前要仔细确认消毒剂的使用期限、稀释比例，现用现配，一次性使用。严禁与其他消毒或清洁产品混合使用，与洁厕灵混合使用会产生有毒气体氯气引发中毒。具有漂白作用，最好不要用于有色衣物消毒。消毒后一定要用清水洗手，以免消毒液残留。应存放于阴凉、通风处，远离火种、热源，避免阳光直射，放置于儿童触摸不到的地方，避免误服。,常见消毒剂的使用,过氧化物类消毒剂主要包括过氧乙酸、过氧化氢等，适用于物品表面、场所、空气等的消毒。,严格按照使用说明稀释后使用，全程必须佩戴橡胶手套。最好选用塑料制品配制，配制过程中忌与碱或有机物混合。刺激性强，长期使