心肺复苏技术操作流程(定稿)

成人心肺复苏技术操作流程评分标准参赛选手号：项目操作规程扣分扣分理由操作前准备（6分）1、操作者准备：着装整齐（0.5分）、态度严肃（0.5分）、反应敏捷（1分）医生护士1个人未达到标准扣1/2分值。2、环境准备：脱离危险环境，（环境医生环顾四周，口述：环境安静安全，0.5分），抢救无关人员（护士口述：没有与抢救无关人员，0.5分）3、用物准备：模拟人（0.5分）、硬板床或硬板（0.5分）、挂表（0.2分）、听诊器（0.2分）、纱布（0.2分）、弯盘（0.2分）、电筒（0.2分）、记录单（0.2分）、血压计（0.2分）、吸氧装置（0.2分）、呼吸气囊（0.2分）、除颤仪（0.2分），医生护士共同准备。备注：操作准备不在3分钟计时之内。 操作方法与程序（86分）1、护士口述：“物品准备完毕，操作开始” 开始计时（1分）2、判断患者意识：轻拍患者双肩（1分），俯身分别对左、右耳高声呼叫：“喂，你怎么啦？”（1分，每侧0.5分），口述：“意识丧失”（1分）3、呼叫同事：口述：“5床患者需要抢救，快来人”（1分），看开始复苏时间（1分），解开衣领（1分）备注：1-3项由护士操作。4、判断呼吸和大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧患者右侧滑移2cm检查颈动脉搏动,1分），同时俯身耳听、面感、眼视患者胸廓判断呼吸，5秒时间10秒（1分），口述“自主呼吸消失，大动脉搏动消失”（1分） 医生判断后立即通知护士准备呼吸气囊和除颤仪（1分）5、安置体位：去枕平卧（1分），确认硬板床或置按压板（0.5分），解开上衣并松解裤带（0.5分）6、行胸外心脏按压术者体位：位于病人右侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位（2分）按压部位：胸骨下半部，胸骨中下1/3处（口述，0.5分；操作1.5分）按压姿势：臂长轴与胸骨垂直（0.5分），双手掌根重叠，手指扣手交叉（0.5分），手指不触及胸壁（0.5分），双臂肘关节绷直（0.5分），以髋关节为支点运动，垂直向下用力（1分）按压深度：胸骨下陷5-6 cm（口述1分）按压频率：至少100-120次/分钟（口述1分）按压与放松时间比1:1（1分），每次按压后使胸廓充分回弹（1分），放松时掌根部不能离开按压部位（1分）7、开放气道检查确定有无颈椎骨折，并报告无颈椎骨折（1分）。双手轻转头部，检查口腔（1分），去除异物（口述无义齿，1分）开放气道：采用仰头抬颏法左手掌外缘置患者前额，向后下方施力（0.5分），使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者颌下骨下方，旁开中点2cm（1分），将颏部向前抬起，使头部充分后仰（1分），下颌角与耳垂连接和身体水平面呈900（1分）。疑有颈椎骨折采用托颌法（口述，0.5分）8、护士站床头连接呼吸囊、面罩与氧气，将气囊递交医生（0.5分），调节氧流量10-12L/min（0.5分），医生以“EC”手法固定面罩（2分），挤捏呼吸囊，挤压时间大于1秒（0.5分），使胸廓抬起。成人潮气量为500ml600ml（口述，0.5）；胸外心脏按压期间，呼吸面罩置于患者面部，不必拿开，人工呼吸过程中，护士协助医生保持气道通畅（2分）。9、按压-吹气比：30:2，连续操作5个循环（40分）10、终末判断：医生判断大动脉搏动和自主呼吸是否恢复，5秒时间10秒（1分）， 同时查看瞳孔和面色，观察有无肋骨骨折等按压并发症（1分），护士测量血压，报告：血压90/60mmHg（1分），医生口述“自主呼吸与大动脉搏动恢复（0.5分），瞳孔较前缩小（0.5分），面色（0.25分）、口唇（0.25）、指甲转红润（0.5分），测量血压90/60mmHg（0.5分），心肺复苏成功（0.5分）”，报告复苏成功时间（1分）。护士拆除呼吸气囊（0.5分），调节氧流量2-5L/min（0.5分）。11、安置病人，医生与病人交流，告诉病人注意事项，处理用物。（口述）（2分）12、洗手，时间15秒（口述，1分），记录（口述，1分）综合评价（8分）1、 关爱患者，体现以患者为中心的服务理