医疗纠纷处置工作培训班运用PDCA循环开展医患沟通工作PPT课件

. 1、应用PDCA开展医务人员沟通； 2、医院应重视医务人员沟通，不断创新，应用PDCA不断改善医务人员沟通。 3、医院应重视医务人员沟通，医疗模式转变政策要求科学要求状况医院安全的医疗需求。医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式转变于2014年5月1日开始实施的国家卫生计生委办公厅关于开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书工作的通知，要求医务人员双方签署和发送“红包”协议书。 2010年7月1日施行的侵权责任法第五十五条：医务人员应当在诊疗活动中向患者说明病情和医疗措施。 在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的情况下，医务人员应立即向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，不得向需要取得其书面同意的患者说明的，应当向患者的近亲者说明，取得其书面同意。 医务人员未履行前项义务，给患者造成损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 5、医学需要医患沟通，诊断需要体现医患文化实现医学高新技术。 6、俄罗斯诗人：无比言语痛苦的庄子：哀无上心死，医务人员双方共鸣世界医学教育联合会于1989年3月向福冈宣言指出。 “所有医生都要学会交流和处理人际关系的技能。 缺乏共鸣(同情)应视为技术不足，无能为力的表现”， 7、医务人员沟通工作的p、 医院医务人员沟通计划改进上次工作医务人员沟通计划需要具体制度的医务人员沟通计划应尽量以临床为中心表现最新的管理要求8、计划阶段(Plan )、计划是医务人员沟通管理的第二通过计划，确定医务人员沟通管理的方针、目标、计划和措施。 规划阶段包括第一阶段、分析现状、确定现有医务人员沟通问题的四个阶段。 第二步是对所发现的医务人员沟通问题，分析产生的原因和影响因素；第三步是发现主要影响因素。 第四步是制定改善医务人员沟通的措施，提出行动计划，预期效果。 9、5W1H、原因、目的、地点、时间、执行者和方法1 .为什么要制定这些措施？ 2 .制定这些措施需要达到什么目的(What )？ 3 .这些措施在哪个工程、哪个环节或哪个部门执行？ 4 .什么时候执行？ 5 .谁负责执行？ 6 .用什么方法完成？ 10、医务人员沟通工作的d、实施(Do )阶段，该阶段采取一个步骤，即第五步骤、计划或措施。 实行医务人员沟通工作，技术医务人员沟通对象应当是适当的医务人员沟通方式多样化11、医务人员沟通技术，一个要求是诚实、尊重、同情、耐心。 两种技术：听是听患者和家人的话，介绍是多和患者和家人说话。 掌握患者病情、检查结果和治疗情况掌握患者医疗费用情况掌握患者和家属的社会心理状况。 四个注意事项：注意交流对象的情感状态的教育程度和交流心情注意交流对象对疾病的认知度和交流期待注意自己的状况，学会控制自己。 五个规避：避免让交流对象立即接受事实，避免主义激发对方感情的语气和言语，避免对方过度使用难以听懂的专业术语，有意识地避免改变对方的意见，避免抑制对方的感情。 六种方式：一是预防为主要目的的沟通；二是交换对象的沟通；三是集体沟通；四是书面沟通；五是协调沟通；六是实际沟通。其他：12、医务人员沟通对象1、患者、具备完整民事行为能力且不需要保护性医疗的患者2、法定代理人、无民事行为能力或不受限制的患者3、委托代理人、患者自行行使知情同意权13、 医务人员沟通对象4、患者夫妇、计划生育诊疗案例5、道德委员会适用药物临床试验的特殊情况和新的手术和探索性(科研性)手术6、医院领导者适用无患者有急救需要的情况14、 适用于医务人员的沟通方式，(1)、一般方式1、口头表示2、书面表示3、行为表示4、阅读医院公示(2)、增强方式1、律师证言2、医院申请3、公证、15、 我院医务人员沟通特点加强医务人员沟通证据意识特定情况下的双重沟通模式，在系统上坚持医务人员防止医疗纠纷沟通，16、在医疗部门记录适用范围，四级手术、特殊手术、特殊检查、特殊治疗为特殊手术特殊保健对象为高级干部、着名专家、学者、着名人士、民主党派的负责人等(2)；因各种原因毁容或致残的(3)；可能引起法律风险的司法纠纷的(4)；同一患者在24小时内因内需再次手术的(5)； 高危手术(6)，邀请外院医生做手术(7)，人体器官移植手术(8)，应用于临床，但在我院尚属首例(9)，重大新手术及临床试验，研究性手术(10 )，卫生部和省卫生厅有其他特殊的技术准入要求。 17、医务人员沟通的c、检验(Check )阶段只包括第六阶段、检验计划执行效果的一个步骤。 采取自检、互检、工程交接检查、专职检查等方式，将执行结果与预定目标进行比较，认真检查计划执行结果。 医院职能部门应检查医务人员沟通工作，审查科应自行检查医务人员沟通工作。 18、医务人员沟通工作的a、处理(Action )阶段包括两个具体步骤。 第七步总结了医务人员沟通的经验。 处理检测到的各种问题，准确肯定，记录，制定标准。 步骤8提出尚未解决的问题。 通过检查，不要回避效果尚不显着或效果不明显的措施和未解决的医务人员沟通问题，应根据事实要求的精神，将其作为遗留问题，反映在下一个循环中。 下一步的重点工作是落实与新病历编制规范相关的医务人员沟通内容和要求。19、20、医务人员沟通应与时俱进，更新两个公告患者的住院通知书、更新静脉栓塞抗凝治疗同意书等，21、维持医院秩序的2001年版为2012年版、22、关于患者权利义务的住院通知书为2015年版、 23关于启用静脉血栓栓塞症风险评估与预防措施表（2015年版）和静脉血栓栓塞症的预防性抗凝治疗知情同意书的通知医疗所通知201522号，各课：为进一步规范、科学地防止我院静脉栓塞，不断提高医疗质量和医务人员静脉栓塞的防治水平。 医务所制定了静脉血栓栓塞症风险评估与预防措施表（2015年版） (附件1 )和静脉血栓栓塞症的预防性抗凝治疗知情同意书 (附件2 )，分别在电子病历表的“治疗措施”和“知情同意”栏中。 请各科认真组织学习，遵循执行。 如果没有规范执行相关风险评估和知情同意书，每次被发现时将课程评分降低一分。 元