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文档简介

引起下肢水肿的原因及临床特点,上海市同仁医院血管外科洪彪主任,1,下肢水肿,下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。,2,心源性水肿,首先出现在身体下垂部位伴有右心衰竭的其他表现；如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高为凹陷性水肿水肿程度双下肢对称,3,肾源性水肿,疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现,4,肝源性水肿,主要表现为腹水也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延头、面部及上肢常无水肿肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面表现,5,营养不良性水肿,水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留水肿常从足部开始蔓延全身,6,其他水肿,黏液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显；经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退；药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关；特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致。,7,血管源性水肿,由于下肢静脉周围均为松软的脂肪，对静脉壁缺乏一种机械压力，当久立、久坐后，由于重力关系，下肢血液回流到心脏困难，使组织液在皮下组织停留造成浮肿。,8,引起下肢水肿的血管疾病,下肢静脉曲张下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉血栓形成腔静脉压迫综合征,9,治疗,弹力袜药物手术,10,迈之灵片,欧洲马栗树籽提取物主要成分为七叶皂苷素是从德国进口的用于治疗静脉系统疾病的有效植物制剂临床广泛使用的疗效确切的抗水肿药物,11,药理作用,降低
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