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文档简介
。呼吸机的使用,呼吸机的组成,1,呼吸机主机2,加湿装置3,机械手臂4,空气压缩机5,呼吸回路附件,呼吸机主机,加湿装置,机械手臂,空气压缩机,呼吸回路附件,安装步骤,加湿器的安装,安装步骤,疏水器与呼吸管道的连接,安装步骤,整机的完整图纸,呼吸机模式,空调模式,空调模式下控制呼吸的方式。当使用这种方法时,患者不能控制气流的释放,并且呼吸机根据预设的通气参数向患者提供间歇正压通气,而不管患者的自主呼吸。主要用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者以及使用肌肉松弛剂的麻醉患者。控制呼吸波形示意图如图所示。其特征在于吸入潮气量是恒定的,需要根据患者进行预设。预定呼吸频率;需要预定的吸气/吸气比;从呼气到吸气的过渡采用时间转换。控制呼吸波形示意图辅助呼吸,即交流模式下的。其特征在于患者可以控制呼吸频率,但呼吸的潮气量和呼吸与呼吸的比率仍然由呼吸机控制。对于有意识且有自主呼吸能力,但不能提供足够呼吸功能的患者,他们需要呼吸机来辅助呼吸。辅助呼吸波形示意图如图所示。辅助呼吸和控制呼吸的不同特征如下:预设触发压力;当患者自主呼吸达到触发压力时,机器根据预设参数对患者进行通气;控制通气频率f的设定值应比总f低几倍/分钟。注意,当触发压力设定不当或患者自主呼吸能力增强时,该模式将导致患者过度换气。辅助呼吸波形示意图SIMV模式SIMV是一种组合通风模式,既允许命令通风又允许自主通风。指令通气是基于容量或压力控制的,而自主通气可能是也可能不是压力支持(取决于压力支持水平的设置)。SIMV算法:SIMV波形图如图所示。自主呼吸频率和潮气量由患者控制,同步机器控制呼吸以一定间隔(可调)进行。如果在等待触发期间(称为同步触发窗口)没有自主呼吸,呼吸机将在触发窗口结束时自动进行受控呼吸,从而避免人机对抗的发生。触发窗口时间为整个呼吸周期的3/5,但最长时间不超过10秒。SIMV模式下的命令通气与空调模式相同,自主通气与SPONT模式相同,根据预设的触发灵敏度进行患者触发。设置呼吸频率的过程与空调相同。当使用SIMV时,患者同时触发命令通气和自主呼吸,因此应设置触发灵敏度。警告当选择此方法时,如果命令频率设置得太低,当患者病情恶化或自主呼吸突然停止时,可能会出现通气不足。设置适当的分钟通气报警下限和潮气量报警下限,可以尽早发现通气不足并及时处理。SIMV波形示意图。在空调的基础上,每100次吸入一次,潮气量约为1.5倍。适用于长期需要机械通气的患者,也可用于胸外科的“扩肺”。在“肺增大”过程中,由于连续多次叹气,需要医护人员在空调和空调sig通气模式之间来回切换几次。随着潮气量增加一倍,气道压力峰值在叹气期间增加,气道压力上限设定值应增加,即在叹气期间比气道压力峰值高1千帕,其他参数设定与空调相同。SPONT是自主呼吸模式。患者通过按需阀持续正压气流系统自主呼吸。在这种模式下,患者已经恢复自主活动呼吸参数设置区位于屏幕底部,显示呼吸参数的设置值。信息提示区域位于屏幕顶部。它的左边是通风模式提示栏;中间部分是报警信息提示栏。引入报警设置。显示屏右侧的报警键可进入“报警设置”菜单MV:每分钟通气量的上限和下限(单位:升)Paw:气道压力的上限和下限(单位:0.1千帕)VTE:呼气潮气量的上限(单位:升)fspont:自主呼吸频率(次/分钟)Tapnea:窒息时间(单位:秒)FiO2:氧浓度报警量的上限和下限:5个级别,依次为20%、40%、60%、80%和100%。肺功能测量介绍:按下肺功能测量键,进入“肺功能测量”菜单。该菜单包括“静态顺应性”、“气道阻力”和“自动呼气末正压”的三个测量值。监控数据介绍,按监控数据键进入“监控数据”菜单。在该菜单中,显示了八种数据的监测值:呼气潮气量、自主呼吸分通气量、呼吸频率、自主呼吸频率、吸气/呼气比、平台压力、峰值压力和顺应性监测功能。系统配置介绍,按面板显示屏底部的配置键进入配置菜单语言,单位,时间和日期,波形模式,触发模式,轨迹线,运行时间,紧急启动介绍。按“紧急启动键”进入紧急启动页面。开始之前,一定要检查预设的潮气量是否与患者的体重一致,以免因过度换气而造成患者气压伤。此外,还可以调整一些基本参数和报警限值,以防止患者受伤。对于呼吸参数设置的介绍,在主界面下,旋转穿梭旋钮,直到VT项目按钮的颜色变浅。按下梭子旋钮,VT项目按钮的中间被按下并显示白色。此时,可以通过旋转往复旋钮来改变项目的值。当达到预设值时,按下穿梭旋钮进行确认。系统检查介绍机器应处于“待机”状态,然后按功能键进入“配置”菜单,选择并确认检查进入“检查”菜单,并在操作前检查以确保设备处于良好状态。所有零件都连接正确。必要的应急设备已准备就绪,状况良好。将电源线连接到墙上的插座。检查项目,停电报警测试,打开电源开关,打开呼吸机,自检后进入空调通风模式界面。机器运行5分钟后,拔掉电源线。确保有断电警报。重新连接电源线。为确保警报已消除,检查项目,在警报测试中将潮气量设置为500,在警报设置中将压力警报的上限设置为20,按下待机键开始通气,用手挤压呼吸袋以提高管道中的压力。当压力高于20时,呼吸机产生高压报警并切换到呼气相,表明高压报警和呼气相切换正常。在产生高压警报后,在这种情况下,连续压力警报测试将继续挤压呼吸袋。当高压报警持续时间超过15秒时,将产生连续的高压报警。在低分钟通气警报测试中,当警报设置中的分钟通气警报的上限设置为0.6并且潮气量设置为500时,将出现分钟通气低警报。在低氧浓度报警测试中,报警设置中氧浓度报警的下限设置为50,而呼吸机设置为与空气一起工作,即氧浓度为21%,20秒后会产生低氧浓度报警。在呼吸系统完整性报警测试中,呼吸袋在通气工作状态下被取下,经过三个呼吸周期后,产生管道脱落或泄漏报警。窒息报警测试呼吸模式设置为SPONT(自主呼吸)。如果超过窒息报警的时间设定值后没有触发,确保有窒息报警,呼吸机自动切换到备用空调模式。检查项目、电源、供气连接firs呼吸模式:空调;呼吸频率:20次/分钟;吸气时间:1s;屏气时间:0s;潮气量:400毫升;压力上限:4千帕;压力下限:0.5千帕;窥视:0千帕;氧气浓度:21%;触发灵敏度:-0.3千帕;气源额定工作压力:0.4兆帕;检查项目,检查潮气量,开始工作后连接模拟肺,当潮气量输出稳定后,观察显示屏监控区的潮气量显示,潮气量显示的值应满足误差要求,检查项目,触发压力功能检查,将触发压力设置为-0.1千帕,戴上面罩,轻轻吸气,当气道压力略低于该设定值时,吸气开始,同时触发标志在显示屏信息栏闪烁。检查项目,SIMV功能检查将通气模式设置为SIMV,改变呼吸频率,1分钟后观察总呼吸频率,读数应为设定值。检查项目时,先按标准状态检查通气舒功能,记录此时的潮气量值。然后将通气模式设置为A/C SHARE,将压力上限设置为最大,观察模拟肺的充气程度和气道压力峰值,从设置后的第二次呼吸开始,模拟肺将以1.5倍潮气量至少叹息一次,在此状态下每100次。检查项目,SPONT功能检查将通气模式设置为SPONT,触发压力为-0.3千帕,戴上面罩吸气,此时呼吸机应吸气,当患者停止吸气时,气道压力上升,当其上升至约0.6千帕时,呼吸机转向呼气,等待下一个患者自主吸气。在检查所有项目并发现正确之前,不能使用呼吸机。对于常见的通风机故障,电源指示灯不亮。故障的原因是电源线没有连接到电源线,这会损坏连接到电源线的插座。保险丝烧断了。解决方法是用另一个电源插座替换电源线,用连接的电源线替换保险丝。交流故障报警,交流电源切断,检查电源线是否松动并重新连接。气道压力过高,并发出警报。1患者呼吸回路阻塞2患者气道阻塞3气道压力上限设置下限4通气参数改变,1检查并纠正患者呼吸回路2检查患者状态3重新校准警报设置值4重新计算通气参数,1、气道压力过低报警,1、患者管路泄漏2、报警设定值过高3、患者顺应性改变3、1、检查管路泄漏部分2、复位报警值3、检查患者状态、氧浓度过高报警,氧浓度高于上限设定值,重设氧浓度上限,触发压力指示器闪烁,触发灵敏度设定值太浅,复位触发灵敏度值,呼吸机适应症和禁忌症。肺大疱、气胸、低血容量性休克、心肌梗死和其他疾病应在降低通气压力和增加频率的情况下应用。口罩,又称口鼻罩,依靠面罩使人工气道与呼吸机连接,通过经口气管插管,通过经口气管插管,具有操作简单、易于掌握的优点,相对较厚的导管可以放置,导管固定不安全的缺点,清醒的患者不容易忍受口腔护理困难,口腔吸入不能短时间保留,气管切开造口管放置,气管切开造口管放置是指使用气管切开术,在气管上进行气管造口术,并植入气管插管的人工气道。位置:环状软骨下1-2厘米。,气管切开造口放置管,优点1。容易固定和安全,病人耐受性2。易于口腔护理,患者可以通过口腔进食。减少死腔,易于气道管理和湿化,小吸气道阻力缺点复杂的操作,大的创伤,愈合后颈部大的疤痕并发症,呼吸机的维护和消毒,呼吸机的清洁和消毒,清洁和消毒1。呼吸机外表面(1)每天用清水湿纱布擦拭一次,不要让液体进入呼吸机;(2)在下列情况下用75%医用酒精湿纱布擦拭:当外表面有明显污垢时立即擦拭。清洁和消毒呼吸机;(2)病房内出现耐药菌时;(3)每个病人使
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