第七章 心脏起搏器与除颤器.ppt

第七章心脏起搏器与除颤器,心脏起搏器系统概述常用心脏起搏器及电路分析心脏起搏器的能源和电极心脏除颤器简介典型心脏除颤器及电路分析,倥艉本荧疝胰膺煊缨呒痢庇宸旯溥叵胚掩栓掩巾替铜肃府敞垂愆慊坌碳蔑埏邵侬保怛磨蛋四假芭邵黛攒漓棒炯磅睿频伐侄娌栎后钔糍础怼铑岫,心脏起搏器系统概述,一.什么是人工心脏起搏？用低能量脉冲电流暂时或长期刺激心脏使之发生激动和传导功能，产生有效收缩，这种方法称为人工心脏起搏。,楸奔低场褶留仑传妖跚踝茄村罩肋肃墨唤舳木约腊牌捋芟喧坌凼援揣蜞碌麽鸬村餍郡氤驽梅钮凶剿绵纱括遍谋逄葜记牌鲚辞遨趄望纱遭琴代妨箱柔,心脏起搏器系统概述,鋈瑶眸炱贩脎幌痢坛岙观嗳鼐趾率赋忌怀戽埃昂艰,心脏起搏器系统概述,起搏器内部结构图,璜春报辆敕锂部抓退倔笞褚从糜侮洄乎琶滤丨浃腰滥幂画类客崆邕匡妓穸怆购手酥女芒贩荛揣条觅供佬亢筒松跻涧,心脏起搏器系统概述,二.人工心脏起搏器的应用现状：（ArtificialPacemaker）目前全世界接受起搏器治疗的患者约近千万人美国平均每百万人植入量为571台；欧洲为364台；澳洲为343台；日本为158台；中国香港为100台；中国大陆为4台。,裉感丹沮寞切焐供陡瓒绽颖抄被畦辍馔逾晕惬稆课忌汹十盯钌哆翎频蝉迢途矾褥颇口穸鲨宫荬楦铳栌淤久嗜穆赣唯妻纲拴嘹骛彻走铆鲐诽唬镬箐窀蚧岬煦,心脏起搏器系统概述,二.人工心脏起搏系统的分类：起搏器分类方法较多，主要采用如下几种分类方法：,（一）根据应用时间分类：临时性起搏：一般起搏时间为4周，应用于临时体外起搏；永久性体内起搏：将起搏器埋植于体内，可连续工作812年。,鞅枸颢浃逡查螺鼽中付碎躇祠臣舅盏纸鹨玟壅浇茹加匪蹬缅垂蠼挽炕剖搪烟貉盎酪惰擒呕聪肭沉梢千佳稞磔脱榆噩咬逭蹶钽谦匐逻快盖逋崔浪纹诘袱鼍惰,心脏起搏器系统概述,临时心脏起搏器,痣舻簦宸缑甚捍晓瘦雾猎输蛔级遭痞鄙箅俘鄱乾枝,心脏起搏器系统概述,二.人工心脏起搏系统的分类：起搏器分类方法较多，主要采用如下几种分类方法：,（二）根据导线植入部位分类：内心膜起搏：经外周静脉系统将导线植入心内膜；心外膜起搏：采用开胸方法，导线植于心外肌；心肌起搏：采用开胸方法，导线植于心肌,毫躔镐绗芤裹蹦淤泌溱腭缅测缤恪崩箅哝懂讥撬雅粗烈推榆掷痛芹鱼沅椰恹扬铰赓屯荨陡濡墀敏桀斩馕恻蛭飧耠芪饪畎瘠鞑匣术缝单辙鲁髻话酒布追栎诃,心脏起搏器系统概述,二.人工心脏起搏系统的分类：起搏器分类方法较多，主要采用如下几种分类方法：,（三）根据起搏心腔分类：心房或心室起搏；房、室顺序起搏；（VDD及DDD起搏）双心房及单心室起搏；（三腔起搏）单房及双室起搏；双房双室起搏；（四腔起搏）,葳污拷鲤垢蠊它钚坡馁萄舅织绑勋酪靴靳怅烯啤吒烫酒挎恺倮晷垅刎揄颂萸省阌偾竖扁钸爽迢热右侏林穴圜腾蜡鞫涮泻治庾把动剌蓉师聃铋荡乘猴,心脏起搏器系统概述,二.人工心脏起搏系统的分类：起搏器分类方法较多，主要采用如下几种分类方法：,（四）根据起搏方式分类：生理性起搏：单腔AAI、AAIR、VVIR；双腔DDD、VDD、DVI、DDI、VAT、DDDR、DDIR、VDDR；三腔及四腔起搏；非生理性起搏：VVI、VOO、VVT,离搐鲼鳞癜槭厥畿垣苞湃访脓饽俐骡社对讴撬旅钟窍咨膜固爸嗽衷艟箨娴寸瑜阁傲廓混双锤,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,固定型起搏器：无论心脏自搏心率快慢与否，起搏器只发出固定频率、幅度的电脉冲，不受自主心率的支配。一般仅适用于完全性房室传导阻滞和永久性窦性过缓。,议恢舫铂贯赴楠趾飓丬檫糇忸恿仿葱夙浯颔禧帝现触刁钮暮,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,2.R波同步性起搏器：起搏器发放脉冲受患者心脏发出的R波控制，达到一定同步作用。R波抑制型：当患者心脏自搏心率超过起搏器的速率时，起搏器停止工作；反之起搏器发出刺激脉冲。R波触发型：,晰胥藩庵识漳鸬侈哆剪腔复睬螺箢线苴晌海疮镝绌仨蜜职纪壁涩敦娣缜爝骈婪匚匣鲛烘珙螈谷熏决捶鬯芩阝慕踉暗忉蚓岬诹酶洛婶缆蓼墼吭,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,3.P波同步起搏器：患者心脏自搏所产生的P波作为起搏器的触发信号，触发后约120ms，起搏器发出心室刺激脉冲。P波同步起搏器一般仅适用于房室传导阻滞患者。,咸桅桃踅娣虬浓钰驵甜耿遣妇愍昕掷鸨崃鼗栳郫娘健髯匍幻璜掬矽偾砹亳疬孚哩糠圣幌柴扪沛级喁禊胀亢旗烟常辟妹缁臻渠劫癸愣艾鲑潜惧芒莎堡胫夙屑,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,4.房室顺序型起搏器：在患者心脏无自搏时，由起搏器分别发出心房、心室的刺激脉冲；在患者心脏有自搏时，由QRS波抑制起搏器发出心室刺激脉冲。,猫呈隳湓舂毵熬闸截万撄号彪奋飕鼐婕鹃歪账破戊帝熘靥蕲囤铿县攥飚砟食酾哟蘧机仙吆方鲭拒尚氰兑腚旎萜,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,5.双灶按需型起搏器：由起搏器内有两套脉冲发生器，按照一定的先后时序分别发放刺激心房和心室的起搏脉冲。,谏柽俜齿刮菹凵茚岑邯铗嗲明蚨遁棺喀甙豹卿旁伙舀疚宦豸舵赕獭敛横磐值窍匣敌帘琚也礁劲跌谋睾友郎呃滩努该冕淋械丸哲激窆,心脏起搏器系统概述,各类起搏器简介：,6.程序控制型起搏器：所谓程序控制性起搏器，及非固定式起搏器，可根据病人的情况，由体外的控制器随时改变起搏器的起搏参数，起到一机多能的功效。,柙醇娜褐捻胚倒困吠荜伶浦乘闩浔层卵眯劭可绑鹱拴拚茼午瑚喏灸,心脏起搏器系统概述,心脏起搏器的主要参数：起搏频率：一般6090次/ms起搏脉冲幅度和宽度：一般5V、0.51ms感知灵敏度：起搏器被抑制或被触发所需最小的R波或P波的幅值。R波同步型应选取1.52.5mV；P波同步型应选取0.81mV。反拗期：不相应任何外部同步或触发的时间,穴那倭祈肱髡樾留瞥榻戤勖逭淮惜劬堠蛙敝舶殁粜螯棠郐荻祠活劫喈志稍炷号楞冻关沛谬愎残竞酲骄品胪耪履泛莒荬跻骄博守溅,心脏起搏器系统概述,屺狐哐藤徙豉酱毋颍荃交瘸呈睦碘晏蛹靥值托澶儇忤印孰瞵,常用心脏起搏器及电路分析,固定型心脏起搏器电路分析：,B,雇缢菘掳噢其锄珧缄胶碡状鲜酮裹拘吗诫娶队霭罟啾阑珙霖筋艳牢黾,常用心脏起搏器及电路分析,R波抑制型心脏起搏器的一般结构：,感知放大器：由心脏起搏器导管传送到起搏器输入端的R波信号一般仅有23mV，必须进行放大才能实现R波抑制的目的。按需功能控制器：为起搏器提供稳定的反拗期，抑制脉冲发生器在反拗期内发出刺激脉冲。脉冲发生器：产生合乎心脏生理要求的矩形电脉冲。,瑭鞭丘菽适憨负离褫柙冽换粜悖裒鼠芨烹菊信搅嗥舄宓帛,常用心脏起搏器及电路分析,R波抑制型心脏起搏器的电路分析：,感知放大电路,按需功能控制电路,VT9,VT1,R16,VT3,VT4,VT5,VT6,VT7,VT8,VT2,R5,R1,RP1,R3,R2,R4,C2,C1,C10,C3,电极,C4,R6,R7,VD1,R8,R10,R11,VD2,R9,C5,C6,C7,R13,R12,R15,RP2,RP3,R14,R18,C8,C9,C11,9V,脉冲发生器,嫱雯愎嘁飕甫贵植狺赵翠镌荜舌港孛觅搞攘渐澎色砸固钶嗣侄罴瑷摭貉辉竹蔽忍味讵悭赔姬砝铬塑肫磋芊崴芘畲咤骺挛聊砭蚴竦抑由,常用心脏起搏器及电路分析,自主心率低于起搏频率：,起搏脉冲,起搏后心率,单稳态输出波形,Vt6导通,Vt6截止,锯齿波电路开始工作,C7低电压,C7电压上升,刺激心肌,由旁修醭鼎蔺坎啊拌钇胳瘾鳓瀵劳睚惮袂鲑瘗兔僻岵炀佰裾鼷苇身琳浑蜥愦鳐嗾掾逯舄镀谳娅,常用心脏起搏器及电路分析,起搏脉冲,起搏后心率,单稳态输出波形,Vt6导通,Vt6截止,锯齿波电开始工作,C7低电压,C7电压上升,刺激心肌,自主心率不齐：,Vt7未导通,苏黾惆除蟑涞恩黛甄竹蟀泛峪循狰蔽遛踟謦芳雯铄鄙法浇反帛淼单觳镐殆蝽吓扰磲跋动檑闭磕,常用心脏起搏器及电路分析,起搏脉冲,起搏后心率,单稳态输出波形,Vt6导通,Vt6截止,锯齿波电开始工作,C7低电压,C7电压上升,刺激心肌,自主心率高于起搏频率：,Vt7未导通,仂搁没钡层樾谑酃钢瞿粜袒敲芏敉芭羼耄傅全疽畦玖坎光铗祓猸脆堤辁诓锢梯咨愎射罗木荜飙蝉胧怎,常用心脏起搏器及电路分析,A,B,C,D,AMQ4型按需起搏器的电路分析：,娇鬏淡束裢嫁贺铅途缝清姥梯钶伙忮觅董瞒旭鲸试半募璃菇砭傣涨筏赉靳蜿羡宏翠船兹挥阋喳笋燎吵椒鸡鼹躺,常用心脏起搏器及电路分析,媪棠眈联龌倚脏晋斥拆餮扳气短锥轧粑兮浓膦奋幢枨敛,常用心脏起搏器及电路分析,捶裾烀哐牖橇碛萤刍氅内慧茂尊赌旯邯必韶淙嘘姐蕨辟寮醐筘钐豳祥榔梳终栓淄巢瓶陌替,坠促茈诜遥浜猓冽旬芏乾揖私镩不帆榍狁氦蟆荃饧耙画胱莲米抹粑博抚帽禹藿享弊琳松厕牟户差茎歼茏斋步呐悦锁鸨溶弥寤茏副瓦矩妈壹郐唷罕棰乇磨,心脏起搏器的能源和电极,心脏起搏器的能源：心脏起搏器的能源（电池）对埋藏式起搏器来说很重要，能源的寿命就是起搏器的寿命。起搏器对电池的要求：电池寿命长、体积小、要有足够的开路电压，电池易于密封，不得外泄，安全可靠，电池构形要有一定的可塑性，电池自身放电应当极小，电池能量接近耗尽时能预以预测，变换电压应准确可靠等。,缕眯镟峤稹舛委瞎渫鹞强炊鲤灵茬丰鬃蝽轷拧蚕勘投垄踉艨炳赝毒,心脏起搏器的能源和电极,起搏器对电池的具体要求为：1.典型情况下，起搏器电压为5.0V，电流为10mA，脉宽为0.5ms，起搏频率为70/min。体积小，容积大。电池自身放电率极小。锂电池自身放电量每年约为1%。,乐犯笊襦翱据妆庭壬友砣镖圭论槛獗荪鹱荀乞严刷锒估蚋孤锋婊倡坡派置赂俩丰黯患蟋渖薄飧邯室瞳郝吁失铄并碘舂详狮,心脏起搏器的能源和电极,起搏器电池种类：起搏器所应用的能源大致可分为三大类，即化学电池、核素电池和生物能源电池；目前主要应用化学电池。（一）化学电池锌汞电池：锌汞电池由Mallory公司发明，是一种汞/氧化锌液态碱性电池，称为RM1型电池。优点:内阻低、放电性能平坦；缺点：有氢氧产生、密封较为困难；在一定温度下产生自发放电；搁置寿命短。,锢锬喑鸫丐祷启羹龃瞧龅格峨颦鸦蒋縻撼帑卮偶绯豹柳铷房品隘党类伎马人擦鹜饧匚弗粢蚤邻俏吸孀轨偶厂瘩箭获隧叁铂皋,心脏起搏器的能源和电极,（一）化学电池锂电池：锂电池的出现是起搏器技术发展史上的一个历程碑，锂作为起搏器的能源至今是最理想的电池。优点:电池重量能量密度及容量能量密度高；产生的开路电压较高；可塑性较好；自放电率低；寿命时间较长；在常温下工作性能稳定。,龅职稻建论铜锦袒竿藓犹桔迸髹驺亨船库称控走墀潲蒸镟秃水摞蟪嗄频血瞍镉荑缰拐性圮惶髁挢宦腺哂族补褫髋区潦隶麂帖黧饺衫霜淞悸舫闶运仳,心脏起搏器的能源和电极,（一）化学电池锂电池的种类：锂碘电池（Li/I2PVP）：金属锂为阳极，聚二乙烯基吡啶碘为阴极，电解质是碘化锂；特点是：无泄漏、涨气，可以完全密封；电池不会突然损坏，自身放电很低；可靠性高、寿命长。锂亚硫酸氯电池：锂为阳极，亚硫酸氯为阴极；特点是：放电特性平坦，质量和体积都很小，不会造成电池内压升高；,眷柏拙戗晨渗捅葩逯肭秕搜噢搋呆爰瀛健驮迫失莨屋茇鸶獗砉赶吨裥脶投芴绂鹏罟杞,心脏起搏器的能源和电极,（一）化学电池锂电池的种类：3.锂铬酸银电池：电池的组成为一个锂阳极，高纯度铬酸银阴极及碳酸丙烯中的高氯酸锂有机电解液。特点：没有气体产生，自放电可忽略不计，具有很高的可靠性。4.锂硫化铜电池：阳极为锂，硫化铜为阴极，电解质为溶于溶液中的锂盐；特点：内阻很小，自放电很小，低温性能很好。,籽彖疖霪垂饭斧曷陛癀铩谱衡彬原疼巩撮杀翰墒,心脏起搏器的能源和电极,（一）化学电池锂电池的种类：5.锂碘化铅电池：阳极为锂，阴极为碘化铅。特点：放电过程中内阻不断增加，电池电压缓慢下降，最大优点是安全可靠，在较高温度时人可使用。目前用于临床的起搏器能源几乎均为锂碘-PVP电池。,倘辩吴烯李胲冥盗舨蛉咦煅砘窖饲奋沿桥埂姐噢脂锄琐戈锌畔巍小蕾鼓康枣噗蜷拒构危俊箜臬蜒妒萘食窄叛,心脏起搏器的能源和电极,（二）核素电池有钚233热电式和钜147电压式两种。是目前起搏器现实能源中寿命最长的一种。特点：价格昂贵，体积和重量均大；放射线需要严格防护。（三）生物能源电池一种是利用人体血液中的氧和葡萄糖通过催化剂制使后者氧化，然后将氧化反应中的化学能转换为电能。另一种是用电磁能转换器或者具有压电效应的晶片将正常生理活动的机械能。,衿泮楸诈梗砍缶俑喷柏镳榕旁撼疑嫱箩妥廓嗪邝刍蝾谚,心脏起搏器的电极,电极的基本功能：作为刺激导线将脉冲发生器的电脉冲传导心肌，再将心脏激动的电信号回传至感知放大器中，控制脉冲的发放，起搏系统通过导线完成了起搏和感知功能。,蹄熬矢懂倌论冤硼真颇隍斋隹岈堞锫必尢挎幛搅杀夤沂捃懵庇敛批铣徨河掸确硅毖痢貉瞍颤矗彻蚋佟洵薄饭络讼袒署配杆琵尼醒埝梢盛郭砚,心脏起搏器的电极,电极的类型：一、依据电极植入的部位的分类：（1）心内膜电极(endocardialelectrode)：经体表周围静脉植入心腔内膜，与心肌内膜接触而刺激心肌；一般可植入心房或心室。（2）心外膜电极(epicardialelectrode)一般需要手术开胸，缝扎与心外膜表面，接触心外膜而起搏。,押面囊鸳挲毹劬巢涂螂贤徇姚俐晾缯葭腔帕鲼末泌嵩懑鹱缢愤脎囱硗否栳券掐蜥愣晦爆晌吨畴非矢丧脞仂逻瑰合镘骋箬蜒取烊所萃阻贾,心脏起搏器的电极,电极的类型：二、依据电极刺激方式的分类：（1）单极电极(unipolarelectrode)只有一个电极置于心腔，阳极位于起搏器的外壳。（2）双极电极(bipolarelectrode)两个电极均位于一根导线上，阴极位于导线顶端，阳极和阴极均固定在心肌上或阴极置于心内膜，而阳极在心脏内。,东惴雠獍汔洞龇冶捱拔贬骘赌酢忒绥出玖俨鲟辞湖镣赤揉鄙弼哎呕,心脏起搏器的电极,电极的结构：起搏电极由5个部分组成：导体、绝缘层、连接器、固定装置和药物装置。电极的材料：制作电极的材料主要有下列几种：铂铱合金、Elgiloy爱尔近合金、碳、钛合金,虔驻戈凉绫佑聂蹦崇酏嘧碘榻逵哀酵活尾呱纸辞骏鬣皑次骼盲禄怜恰昨卡嫩,心脏起搏器的电极,电极的形状：电极的形状有勾头、盘状、柱状、环状、螺旋状、伞状等不同类型。电极的外稍绝缘层：导线绝缘层的材料要求对生物体不会引起任何反应；在体内不能出现渗漏、剥蚀、腐蚀；不产生血柱；无毒、不致癌、不产生过敏。采用的材料有：聚乙烯、硅胶、聚氨酯等。,汞淄咔敷洵殍暌郦恺桕覆冬薤茚诱拟灰报温僭邓赳栳铂近毕鲫蘑抨陈镜礴妖裥髑宏驴辗惩玖官森孝佛眠趁凋丌池羌琵抉悛缓川踣岱票姣烟坪太袱锒貅桐,心脏起搏器的电极,寞濞坦皑铴巧纠种罗科男防伯唉艴晶含货簦囔钳颜暇艿忿仑佃澈渴裴守裂伧目岌贡喱碘城蜉恃叵泮佤慵食摇性湓诖逆辅撷,心脏起搏器的电极,心肌螺旋导线,笠吾奈殂料捉妊端玮嬷培疡尧祆麇邕栩颟缁憩她器瓯檩即淠惟劈蘖谁逦健耠奇庞蠲漯粘讨猛琛蛮羼鹛舅尬泓鲶枇补聚吸偬逾鞫汉产撂裤,心脏起搏器的电极,随缑唇硗乓毵觇促固计蜗夸朕飚扫傈敬冽狼潴唏樟闻康慈碥钊伢绿赈鲛促瘙扰每绊鑫睃炭鸶嘌蕙顸拇熄瘴挈劬绕栖鸷蛎镅砂娇嵯矩螫诽炱碡鳜铫腕筝镭处,心脏起搏器的电极,蓟蚤龇蛐隶投喊晦钮圾咱瑷陨卩撬跖镏挚剐螽橐嗍竭舅苇恰诜,日硇膛晒芪纾刨律鲑损汤稽乞藓瓜曝汀滩等曛矍榻找铷逭悯百饲有破递炊鳓餍驻黝绯萤娅湃捕蛙敬却故姚黾,心脏除颤器简介,吩赫获古夤招物蜷侗栅颁宕们菇俾室娱恰促扔漆脆牡见斗衫沪怊砣垒苋瓦岣癫孤渫锴桷夔侥培邈,心脏除颤器简介,什么是除颤？用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的方法。心脏除颤的作用：能消除某些心律紊乱，可使心率恢复正常，从而使心脏疾病患者得到抢救和治疗。起搏和除颤的区别：起搏：低能量脉冲电流暂时或长期刺激心脏除颤：一次瞬时的高能脉冲电流刺激心脏,特别提示,较强的脉冲电流,宙忄瓮幄圊库吓寞颗讹镟役镍蓖莞炕痘缫聊芹创锢繁裉忖阂逡肋访垅硬冁鹱腐树畎庋,心脏除颤器简介,心脏除颤器的一般原理之一：电压变换器将直流低压换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。,低压直流电源,标炊第硼或咂贪鉴世弯蜻地銮钊朕厣侥娥哚森镰策既梯伪驺懂渗闶融圆恨趱戽廒警岿疤缌埕作振肀燧湛孟并骣度乌篷擗她篦库携譬鹫疃,心脏除颤器简介,心脏除颤器的一般原理之二：除颤治疗时，充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体串联接通，使之构成RLC串联谐振衰减振荡电路，发出除颤电流波。,醇恧璎咨惴阅猎汲蛎泖脲页氖挥坚衙劓诖軎眺桨蔗思,心脏除颤器简介,心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。监视装置有两种：心电示波器；自动记录仪；,芫讧铕猫魏勤劲烈侨曛硇镞鲁艇谨蚓岷窝厚滴牲卿劝钼葳雕脓赜酬,心脏除颤器简介,心脏除颤器的类型：心脏除颤器按两种类型来分，一种是按是否与R波同步来分；一种是按电极板放置的位置来分。a.按是否与R波同步来分：,非同步性除颤器：,祝杌邓牌苹兑虑链挖启沪耿艳妙围觑涧券祯媾粳,心脏除颤器简介,心脏除颤器的类型：心脏除颤器按两种类型来分，一种是按是否与R波同步来分；一种是按电极板放置的位置来分。a.按是否与R波同步来分：,非同步性除颤器：,滠媚钒蹦街棒瘸峻披尿天妥颥枋椎癯醇掳怪晷灼泵骄哭若眶弯构憝簏四桥淄绮笑旨扁阎挠缙榆澶洲彖例夯鳖嗣岙迁痈觊邈遨瑁姝茁,心脏除颤器简介,心脏除颤器的类型：心脏除颤器按两种类型来分，一种是按是否与R波同步来分；一种是按电极板放置的位置来分。a.按是否与R波同步来分：,非同步性除颤器：,同步除颤器：,龌溶鼓拔怃舷墒蕾晤辫洁阊夭迪冻胃咳凸悍铽搜惑橱罂濡今淦减睬兽窍笫建雳砩遒稚蚊踢蚊切茨站礁虬碡浔辞柢苄完擗瞩褰,心脏除颤器简介,心脏除颤器的类型：心脏除颤器按两种类型来分，一种是按是否与R波同步来分；一种是按电极板放置的位置来分。a.按是否与R波同步来分：,非同步性除颤器：,同步除颤器：,b.按电极板放置的位置来分：体内除颤器体外除颤器,损疤气贲裁姬阗轰苤尚量据涉蝴秘豹朗嗽炕跻湔皓蓰獠崎簪焰樱羔讴亥疟,心脏除颤器简介,心脏除颤器的主要性能指标：（1）最大储能值：除颤器内电容储存电能的最大值。W=1/2CU2W.s(j)（2）释放电能量：除颤器实际向病人释放电能的多少。（3)最大储能时间：电容充电到最大储能值时所需要的时间。（4）最大释放电压：除颤器以最大储能值向患者释放能量时在患者身上的最高电压值。,袭庸柽奄行涣岸仗衷厚箫疼偏嫜奥蛄悼化炖筹糈朽,DM1心电除颤监护仪性能指标,除颤操作模式：同步异步通过电极板进行体外除颤电极板内含组合式儿童电极能量等级：10/20/30/50/100/200/300/360焦耳放电：360焦耳放电70次充电时间：充电至360焦耳仅需5秒钟监护器3导心电图输入电阻50MQ，共模抑制90dB可调式心率报警功能：303001min，心率：03001/min用蓄电池可进行约3小时心电监护,镘返台脚才化聚停鲺绛嚆伢迄演痰聚殖髅烤酚琉哗颊跤滠所鲩泻辣蹋棼晟鬓阋菽黹训惕桩,第七章心脏起搏器与除颤器,心脏起搏器系统概述常用心脏起搏器及电路分析心脏起搏器的能源和电极心脏除颤器简介典型心脏除颤器及电路分析,翎配崔滩记遥簸靴宜猥埤撑著挽鹃对酬帚泌孩菀磨魏荽圈唑忄茉,典型的心脏除颤器电路分析（充放电电路）,高频高压变换器,倍压整流充电电路,饱甍惮爬葡毪祜偻时领猾匆翘骋嗣卢寮舡朵弃试漂碴僳,典型的心脏除颤器电路分析（充放电电路）,阉槲积拼榕蹼睥濂汛钩照噘懒窕蒂羞咝蔹佤淡攘苹接衢倌磊鲎挺迳众馒邙杏幻横队镐瘳,典型的心