呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

第一节呼吸系统疾病患者常见症状和体征的护理什么是常见呼吸系统疾病？呼吸系统疾病是我国常见疾病：占25%的内科疾病，肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺弥漫性间质性肺病、特发性肺纤维化(IPF)、肺部感染(ICH、免疫抑制宿主)均有上升趋势。甲型H1N1流感的流行情况如何？中国(31个省)疫情，全球疫情：呼吸系统疾病是我国的常见病。出现新的呼吸道疾病：2。发病率：逐渐增加。死亡率：城市：第4位，占13.6%；农村：第1位，占22.46%。下呼吸道分为：传导气道(解剖死腔):从气管到末端支气管是气体进出的通道，不参与气体交换。气体交换气道(呼吸区):从呼吸细支气管到肺泡，上呼吸道，肺和肺泡：组成：肺泡管，肺泡，肺泡表面积：300-750百万肺泡100m2功能：气体交换部位，呼吸运动模型，BACK，呼吸运动的调节，呼吸运动的中央控制，(1)定义：咳嗽：是一种反射防御动作，用于清除呼吸道分泌物和呼吸道异物。它是身体的反射保护。最常见的症状是咳痰：它是通过咳嗽将气管和支气管的分泌物通过口腔排出体外的行为。什么是咳嗽和咳痰？(1)气道疾病：咽炎、喉炎、气管支气管炎、支气管扩张、肺癌；(2)肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸；(3)物理和化学因素：异物、灰尘、刺激性气体；(4)心血管疾病：左心衰；(5)其他：食管反流病、脑炎、脑膜炎、药物、精神病、咳嗽和咳痰的常见原因：(3)咳嗽评估：(1)性质：干咳和湿咳(2)诱因、加重或减轻因素：寒冷暴露、气候突变、药物持续时间(3):阵发性咳嗽和常年性咳嗽(4)程度：轻度咳嗽和刺激性咳嗽(5)与体位的关系：清晨加重和体位改变(6)音色：疑似肿瘤伴有金属声；声带发炎或肿瘤会导致声音嘶哑。在极度衰竭或声带麻痹时可见到咳嗽无力伴随症状：胸痛副作用：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压力增加、失眠、咳嗽结节：急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他性症状：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎咳嗽伴喘息：提示上呼吸道梗阻常年性咳嗽。冬季加重：慢性支气管炎体位改变时咳痰加重：肺脓肿、支气管扩张阵发性咳嗽：咳嗽哮喘高渗性咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及呼吸道(最初为干咳)长期接触粉尘：尘肺。(1)颜色：大量黄色脓痰-支气管扩张、肺脓肿红棕色粘液-肺炎克雷伯菌感染铁锈色痰-肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)棕色痰-阿米巴肺脓肿烂桃样痰(果酱样痰)-并殖吸虫病灰黑色痰-空气污染、尘肺黄绿色痰-铜绿假单胞菌感染粉红色泡沫痰-肺水肿。(2)容量：大量痰 100ml/天(慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿)黄色脓性痰-白色泡沫状痰-表明用于改善的痰量减少。体温升高-咳嗽伴支气管引流不良伴脓痰-气管、支气管和肺部感染气味：脓痰恶臭-厌氧菌感染特征：粘稠、泡沫状粘液痰、脓痰。痰结节：肺炎球菌肺炎：生锈痰慢性支气管炎：白色泡沫或粘液性痰分支肿大，肺脓肿：黄色脓性，大量肺水肿：粉红色薄泡沫状痰阵发性咳嗽：咳嗽哮喘。1、清理呼吸道无效护理措施，(1)一般护理，(2)病情观察，(3)促进有效排痰，保持呼吸道通畅(重点)，(4)药物护理，(5)心理护理，(1)一般护理环境：1820，5060%，避免不良刺激避免诱因：戒烟饮食：三高，补水量 1500 ml/d，禁食辛辣体位：坐位或半卧位运动和休息口腔护理皮肤护理疾病观察：生命体征，咳嗽.有效咳嗽、气道湿化、胸部叩击、体位引流、气管切开、机械吸痰、(3)促进有效排痰、有效深呼吸咳嗽方法：采取坐位或卧位，微微前倾，先深呼吸，深呼吸结束后屏气35S，咳嗽23次，然后停止咳嗽，收缩嘴唇，尽可能呼出其余部分。连续做2-3次，湿化气道预防窒息措施：翻身、拍背、及时吸痰，控制湿化温度：35-37，避免过度湿化；10-20分钟预防感染：定期消毒、无菌操作和用药注意事项：严重肝病、凝血功能障碍-禁止糜蛋白酶、严重呼吸功能不全、哮喘-小心使用乙酰半胱氨酸以避免吸入氧浓度降低，叩胸(半握拳，自下而上，由外向内)，适应症：长期患病体弱、长期卧床休息、不能排痰者的禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、不排水性气胸、肋骨骨折、有病理性骨折病史者。方法：敲击每个肺叶1-3分钟，120-180次/分钟，胸壁震荡。方法：双手掌心重叠，将手掌放在要排水的位置。吸气时，从吸气的最高点开始，放松手掌，不要施加任何压力。在整个呼气期间，手掌紧紧地贴在胸壁上，施加一定的压力，上下轻轻摇动，使患者的胸壁摇动约5-7次，每个部位重复3-4个呼吸周期。胸部叩击注意事项：手术前：在讲解和定义部位的操作过程中(从影响最大的肺叶开始):我应该用一层薄布保护胸部，避免直接叩击，但覆盖物不能太厚，以免碰到胸部、心脏、纽扣和拉链。不要在中等强度的骨突起处进行第二次敲击。病人不感到疼痛是明智的。三。建议一次攻丝5 15分钟。从饭后2小时到饭前30分钟，随时观察情况。第四种疾病的振动应在每个部位敲击后进行，并且只能在呼气时进行。术后：休息、口腔护理、观察、肺部听诊、体位引流，定义：通过重力将肺部和支气管分泌物排出体外的适应症：大量脓痰和排痰不畅患者的禁忌症：严重心血管疾病(高血压、心功能三级-四级)、肺水肿、过去1-2周内大咯血或不能耐受的年老体弱患者的引流原则：病变部位位置高，引流支气管开口向下。体位引流注意事项：引流前：说明并明确病变部位，确定引流体位操作：为加强引流效果，如痰液粘稠，可先进行雾化吸入，辅以胸部叩击二号，引导患者有效咳嗽，定期翻身三号引流时间：餐前引流，1-3次/天，15-20分钟/次静脉引流过程：在护士或家属的协助下。并密切观察反应头晕、心悸、紫绀、咯血、呼吸困难等。如果有两个以上病变部位，立即停止引流:首先，从痰多的部位开始，然后在引流另一部位后：休息、口腔护理、痰记录、肺部听诊、机械吸痰，适应症：意识不清或粘稠分泌物，咳嗽反射减弱或消失，排痰困难。注：我在吸痰前解释过，每次吸痰时间不超过15S，两次吸痰时间间隔一般大于3分钟。进入时不要吮吸，退出时不要吮吸。吸痰前后可增加吸入氧浓度。三。吸入管应具有适当的尺寸，吸入压力应适当。插入15 20cm需要严格的无菌操作。吸痰袋每天更换为常规吸痰，每1 2小时用呼吸机吸一次痰。观察痰液性质和患者反应，2。肺性呼吸困难，(1)定义：指呼吸系统疾病引起的空气不足、呼吸不畅的主观感觉，客观上表现为异常的呼吸力、呼吸频率、节律和幅度。(2)明确五个概念：肺性呼吸困难：心源性呼吸困难：左心衰、右心衰、血源性呼吸困难：贫血、大出血中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒、神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎、(3)呼吸困难、吸气性呼吸困难-上气道阻塞：炎性异物瘤如br(2)呼气困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有喘息。病因：由肺组织低弹性、支气管痉挛或狭窄引起的疾病。大多数见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。身体状况、端坐呼吸、张口呼吸和(4)评估方向：性质：急性和慢性诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或呼吸困难年龄、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病、老年人：肺癌、慢性阻塞性肺病呼吸困难程度：轻度能与同龄健康人行走相同，但不能适度爬相同的高度或台阶能在平地上行走。你可以以自己的速度行走，或者在行走过程中需要持续休息，但是你不能像同龄的健康人那样严重地行走你在说话或脱衣服时也会感到呼吸困难，并且你不能出去活动。你有伴随症状吗？心理反应：紧张、疲劳、恐惧、焦虑、濒死感、呼吸困难概述：(1)反复呼气性呼吸困难：支气管哮喘；(2)夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭；(3)慢性进行性呼吸困难：慢性阻塞性肺疾病；(4)急性呼吸困难伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎；(5)吸气性喘息：由喉头水肿、肿瘤、异物、护理诊断、护理目标、气体交换障碍的护理措施，(1)一般护理：环境，饮食(三高，避免产气食物，补充水1500 2000毫升/天)，体位(半躺或坐姿)，活动和休息，口腔护理，皮肤护理，(2)病情观察：呼吸，皮肤，血气，(3)保持呼吸道通畅；(4)吸氧(5)药物：支气管扩张、呼吸兴奋剂(6)呼吸训练：深呼吸、腹式呼吸(7)心理护理，1.合理安排休息和活动。呼吸训练指导病人采用有效的呼吸技术，如唇收缩呼吸、腹式呼吸等。改善呼吸功能的护理措施，活动无耐力，腹式呼吸，1。患者仰卧，双手分别放在胸前和腹部，双腿弯曲并上漆。2.通过你的鼻子慢慢深呼吸，让你的腹部鼓起(你的胸部不能用手按压)。3.闭嘴，慢慢呼气。4.每分钟呼吸7-8次。每天两次，每次重复这个过程10-20分钟。(1)放松全身，上下移动肩膀。2.用鼻子吸气。3.像笛子一样闭上你的嘴，均匀地呼出少量气体。4.呼气时间是吸气时间的2倍以上。(吸气/呼吸比：1: 2或1: 3)。3，咯血，(1)定义：指经口咳嗽出的喉及下呼吸道或肺组织出血。(2)四大病因：肺结核、支气管扩张、肺脓肿和肺癌。你能区分咯血和呕血吗？嘿。嘿。(3)分级：轻度咯血伴痰中带血： 300ml或 500 ml/d (4)并发症：休克、窒息、肺不张、肺部感染、窒息前兆表现：咯血不佳、精神紧张、坐卧不安、面色灰暗、胸闷气短、喉间痰鸣、窒息突然停止喷射咯血表现：表情恐怖、胸闷气短嘴唇和手指发绀，意识丧失，窒息的危险护理措施，(1)一般护理饮食：大咯血：小咯血或大咯血停止后暂时禁食：应服用少量冷或温液体，多喝