急性出血中医护理常规

.,急性出血中医护理常规,2020/6/5,.,2,一、急性脑出血的中医护理二、急性胃出血的中医护理三、急性消化道出血的中医护理四、出血坏死性胰腺炎的中医护理五、出血性肠炎的中医护理六、出血性结膜炎的中医护理,急性出血的种类,2020/6/5,.,3,一、急性脑出血的中医护理,1、急性期绝对卧床休息，床头抬高1530，避免声光刺激，各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时间不少于一个月，避免再出血。2、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救病人。3、危重病人可禁食2448小时，三天后不能进食者可鼻饲饮食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。4、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并持续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量。,2020/6/5,.,4,5、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸道，可行气管切开术。6、口腔护理：每日23次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，口唇涂甘油以防干裂。7、皮肤护理：每日2小时翻身一次，保持床单干燥、整洁无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮发生。8、对尿储留患者可保留导尿管，每34小时开放一次，并遵医嘱用1:2000呋喃西林溶液或生理盐水+庆大霉素冲洗膀胱。9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物。,2020/6/5,.,5,10、遵医嘱记录24小时出入量，纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。11、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。12、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加强肢体的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。,2020/6/5,.,6,二、急性消化道出血的中医护理,1.一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。2.进行心理护理(心理安慰)。3.记录出血的量与次数,观察神志、尿量、皮肤的变化,监测生命体征。4.做好胃管、三腔管、尿管的护理(有护理经验人员可做)。5.根据病情调节输液、输血的量与速度。6.饮食护理,一般出血停止24小时后可逐渐进食低温流食、半流食、软食,宜选高热量、高蛋白、高维生素的食物。,2020/6/5,.,7,1、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高30度，呕吐时立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。2、严密观察病情，12小时1小时测量血压、脉搏次，准确记录出血量及输血指证，如收缩压低于12kpa、脉搏每分钟120次以上、血红蛋白在7gL下时可考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度根据出血量及休克情况而定。血压不可太高，防止血管过度充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输血输液过多而引起肺水肿。,三、急性胃出血的中医护理,2020/6/5,.,8,1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。,四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理,2020/6/5,.,9,1、补液的护理：（1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药物速度；（2）准确记录24小时出入量。2、饮食的护理：（1）立刻禁食，过早进食可以使症状复发；（2）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔护理；,五、急性出血性肠炎的中医护理,2020/6/5,.,10,（3）恢复期尤其要注意食物的种类和性质，从流质渐渐过渡到正常饮食。新生儿病人恢复喂养从水开始，再用稀释奶，渐渐增加奶量和浓度。禁食较久者在控制败血症的基础上，给予静脉高营养液。在调整饮食期间继续观察腹部及大便情况，发现异常立刻与医生取得联系,2020/6/5,.,11,1、补液的护理：（1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药物速度