中医药现代本草文库：消石

中医药现代本草系列文库 消石消石 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “消石” 的现代视点解读，以供大家了解。 消石消石 【名称出处】：本经 【概况】： 异名 苦消(药性本草)，焰消(土宿本 草)，地霜(蜀本草)，火消(纲目)，土消 (药材学)。 基源 消石为硝酸盐类矿物硝石族硝石，经加工精制而 成的结晶体。 历史 消石最早记载于本经，列为上品。 马志释其名谓：“以其消化诸石，故名消石。 初煎炼时有细芒，而状若朴硝，故有芒硝之号。 不与朴消及别录芒硝同类。” 陶弘景谓：“色与朴消大同小异烧之紫青烟起，云 是真消石也。” 表明与朴消分开，紫色火烟即钾盐反应，与现今矿物 硝石一致。 形态 硝石属于斜方晶系。 通常为皮壳状、针状及毛发状集合体。 无色、白色或浅灰色；条痕白色。 微透明。 玻璃光泽或绢丝光泽。 性脆。 断面呈贝壳状或参差状。 硬度2。 密度2122gcm3。 易溶于水。 产状 硝石的形成是在没有植物的干旱地区，通过含氮 有机物的氧化作用与土壤中的碱质(钾)化合而成。 多产于污秽之地，常覆于地表面或岩石表部。 在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见。 产地 主产山东、江苏、湖南、湖北、四川、贵州等 地。 。 【生药】： 采集 天然硝石，采挖或刮取后，除去杂 质、泥沙。 鉴别 性状 消石呈六棱长柱状或板柱状。 一般长26cm，径0206cm。 白色或近无色。 略透明至透明。 玻璃光泽。 质脆易折断，断面平滑或参差不齐。 气无，味较咸、凉，具刺舌感。 理化 取消石少许，溶于适量水中，呈澄明溶液，取 该溶液置试管中，加等量的硫酸，混合，冷后，沿管 壁加硫酸亚铁试液，使成两液层，接界面显棕色；消 石溶液加硫酸与铜屑，加热，即发生红棕色的蒸气。 消石溶液加热灼炽除去可能杂有的铵盐，放冷后，加 水溶解，再加01%四苯硼钠溶液与醋酸，即生成白 色沉淀。 取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取消石粉，在无色火焰 中燃，火焰即显紫色。 加工炮制 古代法开宝本草：“此即地霜也。 所在山泽，冬月地上有霜，扫取以水淋汁，后乃煎炼 而成，状如钗脚，好者长五分以来(上)。” 纲目：“消石，诸卤地皆产之。 秋冬间遍地生白，扫取煎炼而成。 货者苟且，多不洁净，须再以水煎化，倾盆中，一夜 结成。 结在上者，或有锋芒如芒硝，或有圭棱如马牙硝。” 近代法：1)取含硝的土或块，置桶或其它容器内， 加水浸泡搅匀，反复过滤，除去泥土杂物，取滤液澄 清，取上清液置蒸发锅内，加热蒸去水分，取出冷 却，即析出硝石结晶。 2)有的将过滤后的硝水与10%的莱菔同煮，过滤，浓缩 后，静置，待其结晶而成。 。 【化学】： 主要含硝酸钾(或含少量硝酸钠)。 参考文献 中药通报 1987；12(2)：3 【药理】： 消石为一种盐类利尿药，在血液中由于钾 钠离子的渗透作用，能与组织内的水分结合，发生所 谓“水血状态”，致肾脏携带大量水分通过肾小球，并 不为肾小管吸收，故呈利尿作用。 参考文献 中国矿物药图鉴上海科学技术文献出版 社，1990：42 【药性】： 性味 苦、咸，温。 有毒。 本经：“苦，寒。” 吴普本草：“扁鹊：甘。” 别录：“辛，大寒。” 药性论：“咸。 有小毒。” 纲目：“辛、苦、微咸而大温。 有小毒。” 本草从新：“辛、苦、微咸，大热。 毒烈。” 归经 雷公炮制药性解：“入心、脾二经。” 本草撮要：“入手太阴经。” 功效 破坚散积，利尿泻下，解毒消肿。 主治 痧胀，心腹疼痛，吐泻，黄疸，淋病，便秘，目 赤，喉痹，疔毒，痈肿。 本经：“主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄积饮食， 推陈致新，除邪气。” 雷公炮炙论：“头痛者，以消石作末，纳鼻 中。” 别录：“疗暴伤寒，腹中大热，止烦满消渴，利 小便及瘘蚀疮。” 药性论：“主项下瘰疬，泻得根出，破血，破 积，散坚结，治腹胀。” 日华子本草：“含咽治喉闭。” 本草蒙筌：“润燥软坚，泻实。” 纲目：“治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女 劳黑疸，心肠绞痛，赤眼，头痛，牙痛。” 医学衷中参西录：“与皂矾同用，善治内伤黄 疸，消胆中结石，膀胱中结石及钩虫病。” 用法用量 内服：入丸、散，153g。 外用：研末点目，吹喉或化水罨敷。 使用注意 体弱及孕妇均忌服。 本草经集注：“萤火为之使。 恶苦参、苦菜。 畏女菀、粥。” 药性论：“恶曾青。” 蜀本草：“大黄为使。” 日华子本草：“畏杏仁、竹叶。” 纲目：“得陈皮性疏爽。” 。 【临床应用】： 配伍应用 配硫黄、明矾，治赤白 痢，肠风脏毒。 配矾石，治女劳黑疸。 配雄黄，治心腹痛。 配硼砂、僵蚕、龙脑，治风热喉痹。 配皂矾，治内伤黄疸。 方选和验方 消石矾石散(金匮要略)治黄家日晡 所发热而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满， 身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水 状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治：消石、 矾石(烧)等份。 2味为散。 以大麦粥汁和服9g，日3服。 病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。 透格散(灵苑方)治劳淋、血淋、热淋、气淋、石 淋及小便不通至甚者：消石30g，生研为细末，每服 6g。 诸淋各依汤使如后，劳淋，葵子末煎汤下，通后须服 补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，木通 煎汤下；石淋，将药末先入铫内，隔纸，炒至纸焦为 度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。 千金翼方：“治坠堕血瘀，心下坚，久咳上气， 胸痛羸瘦不能食，少腹冷痛，足胫冷，身重目眩，百 节疼痛，及妇女癥瘕等症：消石444g，川椒36g，大黄 370g，茯苓222g，柴胡296g，川芎185g，水蛭100枚， 虻虫92g，蛴螬30枚。 研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 每服5丸，空腹开水下。 日3次。” 外台秘要：“引深师治上气咳逆，口干，手足 寒，心烦满，积聚下利，呕逆；若坠伤瘀血上气，胸 胁胀满，少气肠鸣；饱食伤中里急，妇人乳饮滞下， 大小便利，肢节皆痛：消石、杏仁各30g，大黄、干 姜、前胡各500g。 研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 每服3丸，开水下。 日2次。” 千金翼方：“治金疮烦闷，大小便不通：消石、 寒水石、瓜蒌、泽泻、白蔹、芍药各37g。 研为散，每服6g，开水调下。 日3次夜1次。” 甘露丸(普济方)治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血 便血：硝石30g，舶上硫黄30g，白明矾15g，滑石 15g，飞面120g，为末极细，滴水和丸，如梧桐子大。 每服30丸或50丸，用新汲水送下。 火龙丹(集玄方)治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、 雄黄各3g。 研细末。 每点少许入眦内。 玉钥匙(三因方)治风热喉痹及缠喉风：焰消 45g，硼砂15g，脑子04g，白僵蚕03g，上为末， 研匀。 以竹管吹15g入喉中。 开道散(抗癌中草药制剂)治食道癌：硝石30g， 硼砂60g，礞石15g，沉香6g，冰片9g，共为极细末， 每取1g，放口中含咽，每隔30分钟至1小时1次，待粘 液吐尽，可改为3小时1次，连服2天；食管癌全梗阻患 者，能改善症状。 化癌散(抗癌中草药制剂)治皮肤鳞状上皮癌：硝 石500g，皂矾30g，黄丹60g，雄黄9g，朱砂3g。 炮制后共研细末，每2g加冰片1g，研匀，外敷患处。 硝石散(新中医 1985；(2) 治泌尿系结石：火硝6g， 滑石18g，将火硝在铁勺内隔纸(不让药接触铁器)文火 炒黄，再与滑石同置砂锅内，加水1大碗，煎沸10分 钟，倒出药汁服用，每日1剂，日服2次，连续服至尿 结石排下为止。 单方应用 近效方：“治眼赤痛，眼漠漠：消石研 末，于眼四角各点1粟许，须臾，热泪出，便睡，睡 觉，以浆水洗。” 近效方：“治恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿 隐疹：硝石90g。 以暖水400ml和令消，待冷。 取故青布叠三重，可似欲赤处方圆，湿布根，热即换 之，频易瘥。” 婴孩宝书：“治重舌：竹沥浸焰硝点之。” 中华人民共和国卫生部中医临床经验资料汇 编：“治慢性肝炎、肝硬化：消石、矾石等量，研 粉、装胶囊，内服。 成人每次09g，每日3次。” 。 【医药家论述】： 朱震亨本草衍义补遗：“消， 善消化驱逐，而经言无毒，化七十二种石，不毒 而化之乎。 以之治病，以致其用，病退则已。” 李时珍纲目：“朴消属水，味感气寒。 其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积 滞，折治三焦邪火。 消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。 其性上升，水中之火也，故能破积散坚，治诸热病， 升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。 与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之 功，治冷热缓急之病。 煅制礞石，则除积滞痰饮。 盖硫黄之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其 性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。 一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。 雷公炮炙论序云，脑痛欲死，鼻投消末。 是亦取其上升辛散，乃从治之义。 本经言其寒，别录言其大寒，正与龙脑性寒 之误相似。 凡辛苦物未有大寒者。 况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同，安有性寒 大寒之理哉。” 刘若金本草述：“消石之用，时珍谓其从火主升 而散。 若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。 其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。 审此义，则知消石之宜于何等证矣。 据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。 又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。 又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴 呕吐，昏闷不食者。 合三证参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合 于时珍所云，第尤切于伏暑伤冷，致二气交错以为病 者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归 之，一升阳而散之，乃为最切也。 至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石， 以至阴和至阳，更入活血行气之味，俾上下之虚实合 宜，寒热尽散，是法当参也。 又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、白矾、 滑石以除热清气，是又可参也。 要皆以二味为主柄矣，此硫、消二味之等分者也。 更头痛证之玉真丸，治肾水不足，气逆上