集中空调卫生管理相关要求

公共场所集中空调通风系统卫生管理培训,管理现状及近年工作,国内有关军团菌报道,1997年某市某写字楼97人发生急性上呼吸道感染，经调查发现，室内新风量严重不足，在空调冷却水中检出军团菌，在患者痰标本中也检出军团菌；1997-1999年另一城市检查47个单位（宾馆、商场、电影院、医院、地铁站）取空调冷却水371件，其中185件检出军团菌，检出率49.86%；1999年某市检测14家四、五星级饭店中央空调系统的38个冷却塔其中12家中21个冷却塔检出军团菌，污染率85.7%;2000年某市4-5星级宾馆空调冷凝水抽样检查，军团菌检出率50%。,国外有关军团病报道,1968年至2001年发生23起军团病暴发流行，发病最多为2001年西班牙患者751人，死亡最多为1976年美国34人；WHO报道至2000年全球50多起军团病暴发流行，遍布欧洲、美洲、大洋洲、亚洲，由于集中空调系统引起的占70%，感染2000多人，死亡130余人;2005年5月挪威某镇29人感染，死亡5人；2005年6月西班牙某市23人感染，死亡5人；2005年9月加拿大某养老院爆发军团菌病127人发病死亡17人；2005年10月维多利亚一所老人护理院4人感染，死亡3人；香港特区政府卫生署2006年1月报告：2005年香港活跃传染病中军团病排在第4位，自1995年以来发病最高。,2004年全国集中空调抽检情况,30个省60多个城市937家其中：宾馆：540家、大型商场、超市：397家合格58家6.2%中等污染438家46.7%严重污染441家47.1%最高积尘量486g/m规范20g/细菌总数最高277万个/g500个/g真菌总数最高480万个/g500个/g,2006年旅店业集中空调抽检情况,监测1060个单位空调风管积尘量超标率25.5%细菌总数超标率15.5%空调送风口可吸入颗粒物超标率29.6%细菌总数超标率36.9%冷却塔军团菌检出率24.5%,据世界银行估计，中国每年因室内空气污染所致健康危害的经济损失高达约32亿美元。由于空调通风系统的污染及其不合理的使用，已经成为建筑物室内空气污染的主要来源之一。,对全省405家宾馆饭店进行了抽检，其中对53家宾馆饭店的集中空调通风系统的相关指标进行了检测，资料显示，集中空调通风系统：新风设施合格率为100%，新风机组合格率为100%，新风来自室外的占92.5%，新风进口附近无污染的合格率为92.5%,新风机房的合格率为88.8%，消毒设施合格率为81.1%，集中空调通风系统的空调风管的积尘量超标20.1%，细菌总数超标16.9%，送风口的PM10超标20.8%，细菌总数超标20.8%。,通过对15家宾馆、饭店的集中空调通风系统风管内的卫生状况进行抽样检测。检测结果显示：集中空调通风系统风管内积尘量合格率为0；积尘中的微生物细菌总数合格率为61.3%；真菌总数合格率为53.3%；积尘中的致病微生物未检出。,15家公共场所经营单位的集中空调通风系统使用年限都在5年以上，集中空调通风系统风管内从没清洗过，里边有大量的积尘和杂物，甚至垃圾，其中积尘量最多的一个采样点达到1572.3g/，超过卫生标准78倍多;真菌总数最多的一个采样点达到15250cfu/，超过卫生标准150倍多;细菌总数最多超过卫生标准6倍多。,江苏省公共场所集中空调通风系统清洗消毒现状,根据2008年10月份的调查资料显示，我省现有甲级专业清洗消毒机构1家，乙级专业清洗消毒机构13家，经过培训的各类专业清洗消毒技术人员人员300多人。,问题与对策,1、领导重视、意识提高是做好我省公共场所集中空调通风系统卫生工作的基础。加大舆论宣传力度，营造良好的社会氛围，争取各级领导的关注程度，提高公共场所经营单位领导的意识，无疑是做好公共场所集中空调通风系统卫生工作的首要条件，各级领导重视，部门协调有序，公共场所经营单位认识提高，卫生监督部门监管措施有力，就能尽快改变我省目前的状况。,我国目前有超过数百万个各类集中式空调使用单位，且每年正在以10%的速度递增，而这些集中式空调大部分已经运行了20年以上却从未清洗，现有的卫生法律、法规已无法规范其行为，违法成本远远低于守法成本。,卫生部虽然颁布了公共场所集中空调通风系统卫生管理办法和三个规范性文件，但无强制性条款，约束力不强，加上我国集中式空调行业多年来形成的格局，多数使用单位对集中式空调的清洗消毒意识淡薄，要从法律层面上控制和改变目前的污染问题，尚要做大量工作。,2、改变现有的专业清洗消毒机构和专业清洗消毒器械的评估工作现状，规范专业清洗消毒机构、设备和卫生学评价机构的评估工作，加快专业清洗消毒机构的发展和专业清洗消毒器械的更新。,3、改变竞争激烈、收费无序，经营单位难以承受的现象。由于通过评估的专业清洗消毒机构数量有限，相当部分的无资质机构参与竞争，造成无序竞争，清洗消毒成本过高，一般大型公共场所经营单位做一次彻底清洗消毒大约需要花费数十万元，这也是制约及时清洗消毒的重要因素之一。,4、尽快制定集中式空调通风系统建设的统一标准和规范，我国集中式空调的建设没有标准和规范，各通风管道不尽相同，属于非标产品，给清洗消毒工作带来了很多问题，也是长期不能清洗消毒的原因之一。所以应尽快协调相关部门，研究制定集中式空调建设的标准和规范，使其成为标准化产品，以利于及时清洗消毒，改善空气质量，保护公众身体健康。,5、卫生监督部门要加强对公共场所经营单位的卫生监管力度，要严格按照国家的法律、法规开展公共场所集中空调通风系统卫生监督管理工作，探索开展公共场所集中空调通风系统卫生状况和监督信息公示，建立合理、科学、有效的集中空调通风系统卫生监督管理模式。,国务院条例卫生部实施细则空调管理文件(一个办法三个规范)99号文监督要点省卫生厅7号文省卫生监督所与监督相关的自检要求省疾控中心与评估评价的相关要求,近期工作要求,卫生行政部门:1负责确定本地公共场所集中空调通风系统卫生监督工作任务和目标；2组织协调卫生监督机构和疾病预防控制机构建立健全相关工作机制；3有针对性组织开展卫生监督人员的专业培训；4加强与当地公共场所有关行业主管部门的沟通。,卫生监督机构:查清本地公共场所集中空调通风系统的基本情况；根据卫生行政部门的工作要求，依法开展卫生监督检查；定期公布卫生监督检查信息。,疾病预防控制机构:根据卫生监督工作需要，对集中空调通风系统开展卫生学评价或检测；组织相关培训；,疾病预防控制机构:省级以上疾病预防控制机构应及时向社会公示通过技术评估的卫生学评价机构、专业清洗机构的名单及相关信息。,清洗消毒效果卫生监督要点监督机构对公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行抽查。具体要求：,1、对公共场所经营者委托通过技术评估的专业清洗机构开展集中空调通风系统清洗服务的，抽查以下资料：1）.清洗消毒方案、2）.清洗消毒全过程录像、3）.代表性的积尘量自检结果和清洗消毒竣工验收报告等。,2、对公共场所委托没有通过技术评估的专业清洗机构开展集中空调通风系统清