历年临床助理医师测试题

历年临床助理医师测试题单选题1、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效2受体激动剂D舌下含硝酸甘油E吸氧单选题2、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A交通静脉瓣膜功能试验B直腿抬高试验C大隐静脉瓣膜功能试验D肢体抬高试验E深静脉通畅试验单选题3、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A病毒性心肌炎B急性心包炎C急性心肌梗死D扩张型心肌病E变异型心绞痛单选题4、支气管哮喘的典型临床表现是A夜间阵发性呼吸困难B吸气性呼吸困难C发作性呼吸困难D混合性呼吸困难E劳力性呼吸困难单选题5、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A辐照红细胞B浓缩红细胞C去除白细胞的红细胞D悬浮红细胞E冰冻红细胞单选题6、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B大细胞肺癌C小细胞肺癌D类癌E腺癌单选题7、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C结核性腹膜炎D肺血栓栓塞E间质性肺疾病单选题8、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位单选题9、提示存在腹水的体征是A胃炎B消化性溃疡C胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E食管贲门黏膜撕裂综合征单选题10、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜单选题11、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔单选题12、关于颅内压的叙述，不正确的是A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压单选题13、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高单选题14、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题15、隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B水肿C镜下血尿D高血压E溢出性蛋白尿单选题16、男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂两种抗生素D质子泵抑制剂胃黏膜保护剂E抗酸剂两种抗生素单选题17、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A降压B抗感染C低盐及限制液体入量D糖皮质激素E利尿单选题18、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A低血糖昏迷B乳酸酸中毒C高渗高血糖综合征D过敏性休克E酮症酸中毒单选题19、下列心律失常，表现为心律不整齐的是A房性期前收缩B一过性传导阻滞C窦性心动过缓D室性心动过速E阵发性室上性心动过速单选题20、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查-1-答案：C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2受体激动剂。2-答案：E下肢有 2 套静脉系统，一套是浅静脉（大隐静脉），一套是深静脉，如果浅静脉结扎了，要确保深静脉通畅。3-答案：B急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。4-答案：C哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。5-答案：C去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。6-答案：C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。7-答案：BII 型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。8-答案：D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。9-答案：D该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。10-答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。11-答案：B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。12-答案：B当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。13-答案：A缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( < 12µg/ L) ; 血清铁降低(< 8. 95µmol/L), 总铁结合力升高 (> 64. 44µmol/ L)，转铁蛋白饱和度降低( < 15 % ) 。14-答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。15-答案：C隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。16-答案：A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。17-答案：D该病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。18-答案：A低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达 50 % 以上，尤其血乳酸 25mmol/L , 病死率高达50% 。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖： 多高于 33.3mmol/L(600mg/dl) 可达111.1mmol/ L ( 2000 mg/dl)。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。 血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克分为低血容量性、血管扩张性、心源性休克三类。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成