国家基本公共卫生服务项目——知识讲座.ppt

国家基本公共卫生服务项目,主讲人：,13项免费基本公共卫生服务,包含三大类：第一大类：针对全体人群的公共卫生服务第二大类：针对重点人群的公共卫生服务第三大类：针对疾病预防控制的公共卫生服务,第一大类：针对全体人群的公共卫生服务,包含建立居民健康档案健康教育,1、居民健康档案管理,对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）为居民建立一个健康档案，当中包含了5大类信息：个人基本信息、疾病诊疗记录、健康体检记录、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。,什么是居民健康档案？,居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。它包括：（1）个人基本情况。（2）健康体检记录。（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。,建立居民健康档案的好处,健康档案已实现计算机化管理。实现联网后，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。301高血压患者多、机电市场老鼠多,对辖区内居民主要是青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。服务形式包括发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公共健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。,2、健康教育,第二大类：针对重点人群的公共卫生服务,包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理,3、06岁儿童管理,为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理,06岁儿童管理的好处,0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。,（1）新生儿疾病筛查包括先天性心脏病，肢体残缺，听力缺陷等先天性疾病筛查。对先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢性疾病筛查。,（2）新生儿访视新生儿访视至少两次，分别在新生儿出院一周内、28天进行。内容包括新生儿体检（喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等）及指导（对家长的喂养、发育、防病等指导）。对于第出生体重儿，早产儿，双胎或有出生缺陷的新生儿会增加随访次数。,（3）新生儿满月管理在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在各社区卫生服务中心进行随访。重点询问新生儿的喂养，睡眠，大小便，黄疸等情况，对其体重，身长，头围，家长喂养，防病进行指导。,（4）婴幼儿健康管理分别在婴儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。内容包括：体格检查、生长发育和心理行为发育评估、科学喂养、疾病预防、口腔保健等指导。在婴幼儿68、18、30月龄分别进行一次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行一次听力筛查。,（5）学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。内容包括：体格检查、心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防口腔保健等指导。,4、孕产妇健康管理,（1）孕早、中、晚期健康管理建立孕产妇保健手册，进行定期产前随访，内容包括一般健康体检、妇科检查以及血、尿常规，肝、肾功能，乙型肝炎等检查，有条件的还可进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清、HIV等检测。,（2）孕中期：对孕妇和胎儿进行发育状况的评估，识别高位重点孕妇，告知产前检查的意义和重要性。（3）孕晚期：告知孕妇自我监护方法、自然分娩及母乳喂养的好处，妊娠合并症的预防指导。,（2）产后访视共2次，于产后37天、28天到产妇家中各进行一次产后访视。了解产妇的一般情况，乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等问题；进行产褥期健康指导：对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴部或腹部伤口问题进行处理。,（3）产后42天健康检查内容包括一般检查和妇科检查及指导。,5、老年人健康管理,对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。每年进行一次免费体检，包括一般体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾病预防、自我保健及意外伤害预防和自救等健康指导。,老年人免费健康体检内容：,免费辅助检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和血脂、心电图、B超、内、外科检查。,第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫生服务,包含预防接种管理高血压患者的健康管理2型糖尿病患者的健康管理重性精神病管理结核病患者的健康管理传染及突发公共卫生事件的报告与处置卫生监督协管,6、预防接种服务,服务对象：辖区内06岁儿童（包括辖区内所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重点人群。服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、对疑似预防接种异常反应进行处理。,7、高血压患者健康管理,每年为高血压患者进行一次健康体检。内容包括一次免费空腹血糖检测，一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。,高血压患者健康管理,每年提供至少4次面对面的随访，每次随访测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。,8、2型糖尿病患者健康管理,每年为糖尿病患者进行一次健康检查。包括一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。,2型糖尿病患者健康管理,每年进行至少4次面对面的随访，随访内容包括检测血糖，测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。,（对象：辖区内确诊的常住肺结核患者）社区中心医务人员对有疑似症状者，推荐其就医，若确诊肺结核，社区中心医务人员将进行入户随访，定期跟踪，根据病情进行分类干预，并由医护人员或指导家属督导患者服药，每次服药都要面对面或者通过远程视频督导。,9、肺结核患者健康管理,10、重型精神疾病患者有哪些危害？,重型精神疾病患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、悲观厌世，丧失了工作和生活能力，成为“精神残疾”；有的患者会不分场合打砸财物；有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦；有的患者打、骂他人，扰乱社会秩序；有的患者行凶伤人、毁物或者纵火、爆炸等行为，严重威胁公共安全或他人人身、财产安全。重型精神疾病会给家庭造成负担，给社会带来不安定因素，甚至影响社会经济发展。,重型精神病患者健康管理,为辖区内诊断明确、在家居住的重型精神病患者每年进行一次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。,重型精神病患者健康管理,对应管理的重型精神病患者每年进行至少4次随访。随访内容包括危险性评估、精神状况检查、健康教育和生活技能训练等康复指导。,11、中医药健康管理,就是用中医药传统技术为：老年人及03岁儿童提供日常保健（1）每年为老年人提供一次中医体质辨识和中医药保健指导。（2）在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药饮食调养、起居活动指导。,12、传染病与突发公共卫生事件管理,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。通过饮食传播引起的消化道传染病。如：细菌性痢疾、甲型肝炎等。经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。,传染病与突发公共卫生事件管理,突发公共卫生事件是指：已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情，不明原因的群体性传染病，还有重大的食物中毒事件和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。,突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系？,突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众