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硝酸甘油、乌拉地尔和硝普钠的区别在于武汉协和医院，硝酸甘油、乌拉地尔和硝普钠是高血压常用的急救药物，其药理作用是舒张血管、降低血压。下面我们将从以下几个方面介绍这三种药物：药物简介、适应症、硝酸甘油：高血压急症降压。心绞痛和心肌梗塞。充血性心力衰竭。乌拉地尔：用于治疗高血压危象(如血压急剧上升)、重度和极重度高血压以及顽固性高血压。用于控制围手术期高血压。适用于静脉注射乌拉地尔后的维持治疗。硝普钠用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压和嗜铬细胞瘤手术前后的阵发性高血压。它也用于麻醉期间的控制性低血压。用于急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜关闭不全的急性心力衰竭(左房室瓣或主动脉瓣)。药理作用：硝酸甘油：对所有平滑肌都有舒张作用，但对血管，尤其是体积血管平滑肌有舒张作用。降低血压的作用主要是由于心脏前负荷的降低。(3)前负荷的降低降低了心室壁的张力，其对小动脉的舒张作用降低了心肌耗氧量。但是一氧化碳没有明显的变化。乌拉地尔：它对外周和中枢神经系统有双重降压作用。外周主要阻断突触后1受体，这显著降低了由于血管舒张引起的外周阻力。同时，它还具有弱的突触前2阻断效应，阻断儿茶酚胺的血管收缩效应(不同于哌唑嗪的外周效应)；中枢作用主要通过刺激5-羟色胺-1A(5-HT1a)受体和减少延髓心血管中枢的交感神经反馈调节来降低血压(不同于可乐定的中枢作用)。硝普钠：对动、静脉平滑肌有直接扩张作用，通过扩张血管产生降压作用，降低外周血管阻力。(2)血管扩张还可以减少心脏的前负荷和后负荷，提高心输出量，并减少由于瓣膜关闭不全引起的血液回流，从而缓解心力衰竭的症状。(3)本品不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分布影响不大。注：硝酸甘油：长期大剂量应用时可能出现阳性铁血红蛋白。具有扩张脑血管、增加颅内压的作用，对颅内压高的患者应慎用。具有升高眼压的作用，不适合青光眼患者。乌拉地尔：孕妇和哺乳期妇女禁用。主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者禁止静脉注射硝普钠：硝普钠水平溶液极不稳定，使用时应避光。不适合有明显肝肾功能障碍的患者，以免氰化物蓄积中毒。如果剂量大于5.0g/kgmin，应监测动脉血气以避免代谢性酸中毒。硝酸甘油的不良反应：头痛：可在服药后立即发生，可持续剧烈疼痛；眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压可能偶尔发生，尤其是在直立和制动的患者中。在治疗剂量下会出现明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。乌拉地尔：患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、疲劳、心悸、心律不齐、上胸部压力或呼吸困难。原因是血压下降太快，通常在几分钟内就消失了。患者不需要停止用药。过敏反应很少见(如瘙痒、皮肤发红、皮疹等)。)很少患者在口服该药物时患有血小板减少症，但其因果关系尚未被血清免疫学研究证实。硝普钠：血压下降过快和过
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