眼外伤及眼科手术护理.ppt

眼科手术患者的常规护理,外眼手术患者常规护理（外伤）内眼手术患者常规护理（白内障、青光眼等）,手术分类,（一）术前准备1.评估，按眼科一般护理常规，包括姓名、性别、年龄、体重等一般材料，疾病名称、手术名称、手术时间、药敏史、既往史等。2.心理护理，关心患者，注意沟通，向患者及家属说明手术基本情况，消除紧张气氛。3.术前准备，术前3天滴抗生素眼药水，以清洁结膜囊；手术当天检查有无禁忌症，术前剪去睫毛（急症除外）。4.全身准备，了解患者全身情况，做术前各项检查，观察患者有无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者，按全麻术前护理常规。,一、外眼手术患者常规护理,（二）术后护理,1、观察伤口有无活动性出血，敷料是否松脱，保持敷料干燥、固定。2、睑板腺囊肿手术后应嘱患者用眼垫压迫眼约10min，以防手术后出血。术后包眼一天。3、泪囊摘除术后应对患者进行单眼加压包扎一天以防出血，术后56拆线。4、翼状胬肉切除术后包眼，每天观察，禁忌揉眼，5天拆线，嘱定期复查。,5、注意患者有无呕吐，有呕吐时，取侧卧位，头偏向健侧，避免敷料被呕吐物污染；呕吐不剧烈时，嘱患者深呼吸；呕吐频繁时，应记录呕吐量和次数，观察呕吐物颜色并通知医生处理。6、有负压引流管患者，保持引流管通畅，及时观察引流液的性状、颜色、量并记录，如有异常及时通知医生。7、全麻者，按全麻术后护理常规。伤口疼痛者，给予心理安慰，并遵医嘱使用止痛剂。8、注意心理护理。,内眼手术主要主要包括白内障、青光眼、玻璃体变性、视网膜病变等（一）术前护理1、一般护理（1）按眼科一般护理常规，提供舒适环境，消除恐惧。（2）做好术前各项检查，做好清洁卫生，代为保管贵重物品。（3）术前遵医嘱给予缓泻剂或术前肥皂水灌肠。（4）全麻者，按全麻术前护理常规（术前4到8小时禁食，2到4小时禁水）。,二、内眼手术患者常规护理,（5）患者去手术室后，护士要做好准备，等待患者手术归来。2、心理护理关心患者，注意沟通，向患者及家属说明手术基本情况，消除紧张气氛。3、术前准备术前3天滴抗生素眼药水，以清洁结膜囊；手术当天检查有无禁忌症，术前剪去睫毛（急症除外）。4.全身准备，了解患者全身情况，做术前各项检查，观察患者有无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者，按全麻术前护理常规。5、健康指导指导患者恢复性运动，教会患者抑制咳嗽和喷嚏，合理膳食，保持大便通畅，以防术后切口裂开或前方出血。术后短期保持低视力。,1.一般护理（1）全麻者，按全麻术后护理常规，术眼加盖眼罩，防治碰撞；清点带回用物。（2）向患者及家属交代注意事项：嘱患者安静休息、头部适当活动，勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便等，防治切口破裂。（3）给予高蛋白、多维生素清淡食物，术后3天无大便者，应给缓泻剂。（4）双眼包扎者，协助日常生活，注意清洁卫生。,（二）术后护理,2.病情观察注意观察T、P、R、BP，观察伤口情况及询问患者有无其他不适（如头痛、麻木等），换药时注意分泌物，记录排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。3.用药护理遵医嘱眼局部或全身用药，并观察药物疗效及有无不良反应。4.出院指导嘱患者合理膳食，注意保护术眼，保持良好心情，遵医嘱按时用药及按时复查，出现异常情况及时就诊。,一、眼科门诊护理管理眼科门诊护理的职责是做好门诊前准备，安排好患者就诊，协助诊治疾病，进行健康教育和护理指导。1.做好诊室卫生.2.准备器材.（诊疗工具、诊疗药品、办公用品、电子设备）3.组织好就诊秩序.（急诊随到随诊）4.协助检查及治疗.（协助测视力、眼压、视野、滴眼药等）5.对患者进行健康指导.6.加强健康宣教.（宣传眼科预防知识，提高防范意识）,二、暗室护理管理暗室是眼科特殊的检查环境，室内仪器多且精密，眼科很多检查需要在暗室进行，坚强暗室的管理尤为重要。1.确保暗室环境清洁、干燥、黑暗.2.合理放置暗室内仪器.3.制定仪器使用规程.4.护理指导及帮助.5.安全检查.,三、病房护理管理1.病房环境注意通风、禁止吸烟；保持安静。2.合理安放病房物品3.做好入院介绍包括病房环境及住院制度等（安全）4.关心体贴患者