儿童粗大运动发育规律.ppt

婴幼儿的粗大运动发育、粗大运动发育是指仰视、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人最基本的姿势和移动能力发育。 一、生长发育的分期和特点，人的生长发育具有连续、渐进的特点。 在此过程中，随着人体的量和质的变化，形成了不同的发育阶段。 根据各个阶段的特点，人生的全过程可以分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期、学龄期、青春期和成人期8个阶段。 (一)胎儿期是从受精卵形成到胎儿出生为止的胎儿期，合计40周，胎儿的周龄为胎龄。 这个时期是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发展的重要时期，其影响是长期的，在一生中具有重要意义。 (二)新生儿期、胎儿出生至脐带结扎28天为新生儿期，该期实际包括在婴儿期，主要特征为适应异位生活的生理学特征调节独立生活的行为学特征和觉醒状态外界环境与人的相互作用特征，(三)婴儿期、胎儿出生至脐带结扎1岁这个时期是儿童成长发育最快的时期，主要特征是感觉和运动功能迅速发展语言功能的发展从出生时就能发出哭声，到一年底大多数婴儿都能说几句有意义的话第一个思维过程开始出现，自我意识萌发，情感发展(四)幼儿期为1岁至3岁幼儿期，主要特征为：体格发育速度比以前稍慢；智力发育快；开始行走，活动范围扩大，接触社会多；语言、思维、社会能力发展越来越加快；消化系统功能尚不完善，营养需求量(5)学龄前期，3岁至67岁入小学前为学龄前期，主要特征为：体格发育稳步成长；各种感觉功能逐渐完善；智力发育更快；能用语言表达自己的思想和感情； 思考活动主要是直观的形象活动神经系统的兴奋过程占优势与同年龄段的孩子广泛接触社会事物对自己的性别进行初步认识。 (6)学龄期，小学入学前67岁至青春期为学龄期，主要特征为：体格生长速度相对较慢，生殖器外各器官系统外形接近成人认知功能继续发展， 智能发育更成熟思维过程从具体形象思维开始向抽象逻辑思维过渡情感的广度、深度、稳定性比以前提高意志方面有一定的自觉性、毅力、自制力，但仍然不稳定的个性逐渐形成，性格特征也开始显现出来。 (7)青春期，一般从10岁到20岁，女孩的青春期起始年龄和终止年龄比男孩提前2年左右，主要特征是：体格生长再次加速，出现第二次高峰生殖系统发育加速，逐渐成熟认知功能继续发展，思维活动从具体的束缚中解放出来， 可以进入抽象的逻辑思维阶段随着个性的形成、自我探索、自我发现和个人价值观念的形成、人生观和世界观的形成性的成熟、身体的快速成长和第二性特征的出现而发生心理变化。(8)成人期，18岁以后为成人期，分为青年期(18-25岁)、成人期(25-60岁)和老年期(60岁以后)，是人生中最长的时期。 主要特征为：青年期发育基本成熟，功能最强但不稳定；成年期生理功能逐渐衰退，出现更年期，心理功能比较稳定，承担着最重要的社会作用；老年期生理功能和心理功能全面衰退，社会功能减弱，直到生命结束。二、生长发育规律、儿童生长发育一般遵循以下规律： (一)生长发育的连续性和阶段性；(二)生长发育的不均衡性；(三)生长发育的一般规律；生长发育从上到下、从近到远、从粗到细、从低到高、从简到复杂的规律。 (四)生长发育个体差异(五)青春期生长发育特征受性激素等因素影响，青春期体格发育出现第二峰(peakheightvelocity，PHV )，具有明显的性别差异。 三、影响生长发育的因素、影响生长发育的因素主要包括(一)遗传因素；(二)环境因素：1.营养因素2 .疾病因素3 .母亲因素4 .社会因素。 四、粗大运动的发育、粗大运动发育主要指反射发育和姿势运动发育。 (1)、反射发育、反射发育儿童神经反射的发育随着神经系统发育的成熟度，分为4类出生时，终身存在的反射发生时，暂时存在的反射发生后，逐渐产生稳定的反射后，一段时间存在的病理反射、反射存在的意义，原始反射是胎儿最先出现的运动形式，婴儿出生反射的出现标志着运动发育的开始，暗示中枢神经系统发育的运动发育过程，也是中枢神经系统发育成熟的过程。 原始反射的类型和临床意义、紧张性迷惑反射，通过重力方向和头部的位置变化在反射仰卧位时促进伸展肌群，屈肌群变为俯卧位时促进屈肌群，抑制伸展肌群持续消失4个月， 该反射的持续存在多见于痉挛型和手足动作型脑瘫儿童，非对称性紧张性颈部反射的颈部旋转引起的姿势固定反射在12个月达到峰值，4个月后反射的消退延迟逐渐消失，或者手足动作型脑瘫儿童持续存在，拥抱反射， 躯干相对于头部的位置急剧变化时产生的上肢伸展和外展，双手的扩张和哭泣，上肢弯曲在胸前抱住，内展和下肢伸展的反射发生的23个月最强，34个月时该反射消失，寻找食物反射，给新生儿的口周围带来轻微的触觉刺激，刺激其头、舌、口的部位大约4个月内反射消失：中枢神经系统被抑制-智力下降持续感觉到：运动功能的发展不良-脑瘫、自立和步行反射、下肢伸展并垂直于接触面，两脚紧紧接触接触面时，下肢支撑体重的反射而成为自立反射阳性的前者，除此之外，婴儿的身体前倾，自动前进是因为， 步行反射2个月后消失，躯干侧弯曲反射，婴儿处于俯卧位或悬空的位置，用手指在婴儿侧背部从肋缘到髂棘画脊柱平行线，婴儿躯干受到刺激的一侧侧弯，向相反侧凸出。 8周后没有低张力高张力的区别，交叉伸展发射(6周):刺激固定下肢的脚掌时，对侧下肢弯曲内收伸展把持反射(3个月):接触手掌时，只发生了手指的弯曲反射。 脚掌握反射(9个月):用拇指按压婴儿的脚掌时，脚趾弯曲想抓住对象物。 颈部反正反射(4个月):颈部单侧转动时身体也向同一方向转动(二)，姿势和移动运动发育，姿势运动发育的意义：婴儿出生头1年以卧位、坐位、膝屈立位至立位的姿势运动发育为主，姿势运动发育对其后移动运动能力的发展具有重要作用。姿势运动发育、姿势运动发育、姿势维持期(13个月)移动准备期(46个月)、膝屈坐位期(79个月)、膝屈坐位期(10-12个月)、姿势维持期、前3个月的运动发育是保持头部垂直对称的姿势。各种原始反射的存在，对婴儿的营养摄取，避免危机等有直接的保护作用。 在移动准备期间，在获得了第一阶段的姿势对称性、抗重力姿势、头和躯干的伸展的基础上，婴儿在下一阶段开始翻身和坐姿能力的发展。 翻身是座位的必要条件。 头颈部控制和头部分离的四肢躯干独立运动下肢髋关节多轴性活动和分离运动躯干骨盆控制上肢的支撑、膝屈曲期，这一阶段是最早的抗重力姿势从坐位向更高姿势的发育时期。 四肢蠕动、双膝屈膝、单膝屈膝是以膝关节为支撑点的运动，因此膝屈位的动作控制是姿势运动发育的重要阶段。 这个时期的移动方式是四肢位步行单手支撑上肢向前方或侧方延伸的保护性伸展反应腹卧位的侧方转移和四肢步行的平衡反应骨盆和大腿的支撑下肢的交互运动和上下肢的协调性头和躯干的分离运动，膝屈立位，这个阶段是不断训练和强化膝屈位的身体控制能力的时期。 辅助立位和辅助步行是这个时期获得姿势发育的关键。 从膝屈位立起的立位躯干的完全伸展和旋转立位髋关节外伸展前伸展及膝关节前伸展立位时的重心左右侧移动裸关节背屈足底脚趾的平衡反应足的阶段支持反应、移动运动的发育、双足步行期步行后期的运动能力的发展、双足步行期姿势运动阶段是步行开始的准备阶段。 经过自我姿势调节，经过