传染病学总论-广州医学院PPT课件

.,1,传染病学总论,广州医学院从化学院,.,2,传染病学总论（ConceptsofInfectDis.）,一、概述二、传染及免疫三、传染病的流行过程及影响因素四、传染病的特征五、传染病的诊断六、传染病的治疗七、传染病的预防,.,3,一、概述（fundamentalconceptions）,传染病：是由病原微生物感染人体或动物体后所引起的具有传染性的疾病。寄生虫病：是由原虫或蠕虫感染人体后引起的疾病。感染性疾病：传染病学：包括传染病和寄生虫病。,.,4,二、传染及免疫,传染：是病原体相互作用和斗争的侵入人体后在人体后的一种寄生过程，即是人与病原体过程。传染的必备条件：病原体、人、环境。传染病是否发生只要取决于人体的免疫及防御能力。,.,5,传染过程的五种表现,病原体被清除病原携带状态（Carrier）隐性感染（CovertInf.）潜伏性感染（LatentInf.）显性感染（OvertInf.）,.,6,传染过程中病原体的作用,侵袭力数量毒力特异性定位变异力,.,7,传染过程中机体免疫的作用,免疫反应：1.非特异性免疫2.特异性免疫（1）细胞免疫：T细胞（2）体液免疫：B细胞变态反应：,.,8,三、传染病的流行过程及影响因素,传染病的流行过程1.传染源2.传播传播途径3.人群易感性,.,9,传染源,人患者隐性感染者病原携带者动物受感染的动物,.,10,传播途径,空气、飞沫、尘埃：呼吸道水、食物、蝇：消化道手、用具、玩具：日常生活接触吸血节肢动物：虫媒血液、体液、血制品：血液传播土壤、疫水：,.,11,人群易感性,易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。人群易感性：取决于易感者在特定人群的比例。,流行过程的三环节,空气、飞沫、尘埃,水、食物、蝇,手、用具、玩具,吸血节肢动物,血液、体液、血制品,土壤,感染的人与动物,请按空格键,影响流行过程的综合因素,传染源,传播途径,易感人群,请按空格键,.,14,四、传染病的特征,（一）基本特征：1.有病原体2.有传染性3.有流行病学特征（散发、暴发、流行、大流行）（季节性、地方性等）4.有感染后免疫,.,15,（二）传染病临床特点,病程发展的阶段性1.潜伏期（incubationperiod）2.前躯期（prodromalperiod）3.症状明显期（Periodofapparentmanifestation）4.恢复期（ConvalescentPeriod）5.复发（Relapse）与再燃（recrudescence）,.,16,传染病临床特点,常见症状与体征：（CommonSymptomsandsigns）（1）发热：（Fever）热型热程热度,.,17,传染病临床特点,热型稽留热（sustainedfever）弛张热（remittentfever）间歇热（intermittentfever）回归热（relapsingfever）不规则热（irregularfever）,.,18,稽留热,.,19,弛张热,.,20,间歇热,.,21,回归热,.,22,波状热,.,23,不规则热,.,24,热程短程发热长程发热慢性微热热度低热37.438中度热3839高热3941超高热41,传染病临床特点,.,25,皮疹的形态出疹时间皮疹分布皮疹性质出疹次序,传染病临床特点,常见症状体征之二皮疹,.,26,皮疹形态,传染病临床特点,斑疹maculorash,丘疹papularrash,疱疹vesicularrash,脓疱疹pustularrash,荨麻疹ulticaria,.,27,斑疹,丘疹,疱疹,疱疹,.,31,脓疱疹,皮疹,出疹时间：水痘、风疹，猩红热，天花，麻疹、斑疹伤寒，伤寒皮疹分布；向心性；离心性出疹次序：成批出现；依次出现皮疹性质：充血性；出血性,传染病临床特点,.,33,照片1,.,34,照片3,照片10,流脑的淤斑,传染病临床特点,毒血症（toxemia）菌血症（bacteremia）败血症（septicemia）脓毒血症（pyemia),毒血症状及特殊表现(多器官中毒性损害）,急性、亚急性、慢性轻、中、重、暴发型典型、非典型,传染病临床特点,临床类型（clinicalform）,重症肝炎的诊断要点表1,一、基本条件1、进行性深度黄疸，伴严重的消化道症状和极度乏力2、凝血酶元活动度40，二、附加条件1、出血倾向2、肝性腹水3、肝肾综合征4、肝性脑病,急性、亚急性、慢性,.,39,三型重症肝炎的鉴别表2,急性、亚急性、慢性,流脑的临床类型表3,轻型普通型暴发型：休克型；脑膜脑类型；混合型；慢性败血症型,轻、中、重、暴发型,.,41,五、传染病的诊断（DiagnosisofID）,诊断依据流行病学资料临床资料实验室检查,诊断,流行病学资料,流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位参考:发病年龄、职业、季节、地区去过疫区、输血史、饮食习惯传染病史预防接种史,诊断依据流行病学,实验室检查(Labexaminations）,一般化验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检查病理检查特殊检查,诊断依据实验检查,照片11,腹泻的鉴别,.,46,实验室检查(Labexaminations）,一般化验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检查病理检查特殊检查,诊断依据实验检查,.,47,传染病的病原体检查,病原体分离：涂片，培养,.,48,实验室检查(Labexaminations）,一般化验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检查病理检查特殊检查,诊断依据实验检查,肝炎病毒标记物检测,特异性抗原、特异性抗体,.,50,照片16,免疫学检测皮试,.,51,实验室检查(Labexaminations）,一般化验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检查病理检查特殊检查,诊断依据实验检查,.,52,六、传染病的治疗（TreatmentofID）,（一）一般治疗：（Generaltreatment.）隔离：Isolation护理：nursingcare支持：supportivetreatment（二）对症治疗：（symptomatictreatment）,.,53,传染病的治疗（TreatmentofID）,（三）特效治疗：（specifictreatment）抗生素：antibiotics化学制剂：chemicalagents免疫制剂：Immunogenicagents,.,54,七、传染病的预防（PreventionofID）,（一）管理传染源：Controlofthesourcesofinfection传染病报告：（ReportingofID）隔离病人：（Isolationofpatients）接触者检疫观察（Quarantineofcontacts）管理动物传染病（controlofinfectedanimal）,.,55,文件,.,56,隔离预防的分类,严格隔离（Strictisolation）接触隔离（Contactisolation）呼吸道传染病隔离（Respiratoryisolation）结核病隔离（Tuberculosisisolation）肠道传染病隔离（Entericprecaution）引流物分泌物隔离（Drainage-secretionprecaution）血液体液隔离（Blood-bodyfluidprecaution）保护性隔离（Protectionisolation）,.,57,传染病的预防（PreventionofID）,（一）管理传染源：Controlofthesourcesofinfection传染病报告：（ReportingofID）隔离病人：（Isolationofpatients）接触者检疫观察（Quarantineofcontacts）管理动物传染病（controlofinfectedanimal）,.,58,传染病的预防（PreventionofID）,（二）切断传播途径：开展卫生宣教及群众性卫生运动；注意环境卫生，消除四害；注意个人卫生，加强个人防护；正确管理水源及食物；改