xxxxxx出血论文关于断血流胶囊在药流后xxxxxx出血中的应用护理观察论文范文参考资料

xxxxxx出血论文关于断血流胶囊在药流后xxxxxx出血中的应用护理观察论文范文参考资料 关键词 药流;*出血;护理 A 1004-8650(xx)08-126-02 人工流产是我国育龄妇女终止妊娠的主要策略,在临床实际操作中做好人工流产的心理护理,减少并发症有着十分重要的作用。近些年来,米非司酮伍用米索前列醇终止早孕是临床上广泛使用的较理想的药物,但在实际使用当中存在出血时间较长的副作用,我科两年内在药流术后使用断血流胶囊治疗*出血中,结合心理护理,取得了良好效果,现报告如下: 1资料与策略 1.1对象选择 xx年1月-xx年12月选择100例身体健康,且有条件随访者,又无米非司酮和米索前列醇使用禁忌证,年龄在18-42岁之间,平素月经周期基本正常,有闭经史(月经逾期2周),通过妇科检查和超声确诊宫内早孕7周的自愿行药物流产的早孕妇女。 1.2服药策略 将100例早孕妇女随机分为两组,A组为观察组(住院服药组),每天早晚8时(空腹或进食两小时)服米非司酮25mg,连服3天,于第4天上午顿服米索前列醇600g。观察组医嘱给予服用米索半小时起由专人详细观察并记录药物副作用、宫缩、*流血情况及*排除妊娠物的时间,检查排出物即确认胚胎及其附属物是否完整,否则行清宫处理。而后观察组均于胚胎排出后继续观察1-2小时回家并给予断血流胶囊(贵州恒霸药业,0.35g36粒1盒),每次4粒,每天3次口服,直至*流血终止,分别于1周、2周和4周随访,了解并记录*出血情况,直至下次月经回潮干净为止。 2护理要点 2.1用药前详细评估病史及身心状况,核实适应证排除禁忌证。 2.2心理护理方面向患者耐心讲解药流药物的相关知识,消除因对药流药物知识缺乏带来的恐惧感,并告知期间注意加强营养,忌食生冷食物,注意充分休息。 2.3观察组遵医嘱按时配药,观察记录服药后的情况及副作用。对照组向孕妇及家属说明用药策略、注意事项及可能的副反应。服药期间忌用抗前列腺素的药物如消炎痛等,最好用凉开水空腹或饭后2小时服药。 2.4观察组服药过程中,少数孕妇出现早孕反应加重情况,或用米索前列醇后出现腹泻、腹痛,或心悸、出冷汗等现象者及时报告医生,对照组嘱及时到医院复诊并给予对症处理。使用药物流产失败者,或*多量流血考虑不建全流产者,行相关检查并及时给予清宫术等。 2.5告知药流者按上述时间要求或出血量多时及时来院复诊。 3观察及结果 3.1疗效判断 根据*流血情况及第一次月经回潮情况分为有效和无效。有效:1周内*流血停止,下次月经周期如常;无效:服断血流胶囊后*流血仍淋漓不止,需配合其他策略处理者或月经周期转变者。 3.2治疗结果 药流后*流血情况:观察组50例,服断血流胶囊后43例7天内*流血终止(其中5天内止血31例,7天内止血12例),8-10天止血7例。对照组50例7天内止血6例,其余44例分别在药流后7-10天开始服断血流胶囊直至*流血终止,在两周时仍有流血者同时给予其他综合治疗,结果如下表1。 从上表可以看出药流后配合服用断血流胶囊,观察到*流血时间与对照组相比较有显著差异。 3.3月经恢复情况 月经恢复时间平均分别为31.40天和42.16天,最短24天,最长53天,对照组由于药流后*流血时间延长而影响下次月经周期延长。 4讨论 米非司酮是一种合成类固醇,其结构类似炔诺酮,具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。加用小剂量的米索前列醇既可减少前者的副作用,又对妊娠子宫有明显收缩作用。可使完全流产率显著提高。药流术使用方便,无创伤、痛苦小、易于接受,是近些年来临床上常用终止早孕的有效策略之一,但在实际运用当中发现存在出血时间较长的理由。药理研究断血流胶囊能明显缩短小鼠断尾出血时间,并能抑制二甲苯和组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增加。对离体血管和子宫平滑肌具有显著的收缩作用;能增强血小板功能,推动血小板粘附和聚集。在临床用于功能性子宫出血、月经过多、产后出血、子宫肌瘤出血等出血性疾病。我科于xx-xx两年内在早孕行药物流产者配合服用断血流胶囊,给予良好的心理护理,并对此设立对照,得出结论安全