物理治疗学《转移训练》.pptx

身体疗法、转移训练和姿势转移是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括仰卧位与坐位的相互转换、坐位与站立位的相互转换、站立位与行走的相互转换以及转换运动训练，是指通过锻炼的方法来提高病人自己或在他人的帮助下完成体位转换的能力，从而提高病人的自理能力和社会参与能力。利用生物力学原理，充分利用生物力学原理(如杠杆原理)，可以成功完成转移手术，防止患者及协助患者转移的相关人员受伤。注意事项，注意患者和助手要采用较大的站立支撑面，以保证转移动作的稳定性。在病人重心附近施力和辅助。帮手应该注意正确的移动姿势。当四肢瘫患者上肢肌肉力量不足时，可以用滑板完成辅助转移。加强安全措施1，在转移前，应先计划好移动方法、程序和方向，并更详细地分析病人的体位、病人完成的动作、辅助设备的位置和操作等。加强安全措施2，对患者给予必要的解释；并使患者理解要执行的转移动作和要由患者自己完成的动作。加强安全措施3，有足够的转移空间；在床、椅子等之间转移的过程中。椅子或轮椅应放置在适当的位置(缩短距离并减少改变方向)，稳定(锁定轮椅或移动床)，并移除不必要的物体(必要时移除妨碍移动的轮椅扶手或脚踏板)。偏瘫轮椅和病床转移时，加强安全措施4，帮助患者穿合适的鞋、袜、衣服，防止滑倒和跌倒。加强安全措施5，帮助人们应站在最佳位置，防止跌倒受伤。加强安全措施6，两个助手应该清楚地了解整个转移过程，并在帮助转移时相互配合默契。加强安全措施7，如有必要，可以密码的形式保证病人和助手、帮手之间的协调行动。适应症1，转移需要帮助：与转移相关的主要关键肌肉低于或等于2级，不能完成独立转移和自我护理的患者。适应症：2，独立转移训练：与转移相关的主要关键肌肉肌力3，需要恢复独立转移能力的患者。禁忌症1，需要他人帮助转移：骨折不愈合、关节不稳定或脱位、骨和关节肿瘤、主要器官衰竭、严重感染和其他危急情况。禁忌症2，独立迁移训练：严重认知功能障碍不能配合训练。其他影响训练的情况，如骨折不愈合、关节不稳定或脱位、骨骼和关节肿瘤、重要器官衰竭、严重感染和其他危急情况等。器官衰竭、需要他人帮助的转移、仪器和设备通常是不必要的，可以在护理人员的帮助下完成。必要时，吊卡、吊带、布带等。可以使用。患者用布带翻身，坐在床边躺下，对象：偏瘫患者，台阶，患者体位：患者侧卧位(健侧和患侧卧位均可)，膝盖弯曲；治疗师的位置：助手首先将病人的下肢放在床边；助手用一只手抓住病人的腋窝或肩膀，另一只手压在骨盆上或病人膝盖后面。命令病人向上和侧向弯曲头部；助手抬起下肩，将其转移到以骨盆为支点的坐姿。注意事项，在转移过程中，注意鼓励患者使用健康的上肢支撑。2，对象：截瘫患者方法：帮助者面向患者，握住患者的双侧肩膀，将患者拉向大海骨盆拥抱，前臂拥抱，肩胛下拥抱，举起。当患者的瘫痪程度使得其无法抵抗重力转移时，即使在转移期间有帮助，助手也必须将患者的整个提升从一个地方转移到另一个地方。lift classification 1，standard(或chair) lift method:优势：在整个过程中可以观察到患者的表情和反应；尤其适用于胸部和上肢疼痛的患者。提升分类2，臂对臂提升：要求患者的手臂或至少一只手臂或手掌具有一定程度的肌肉力量。升降机是指用于转移和/或提升患者的机械装置。主要用于人力不能频繁转移的重度残疾患者(如高位截瘫、重型颅脑损伤)。地面固定电梯、垂直运输电梯、墙壁固定电梯、轮椅楼梯电梯、弧形楼梯电梯、移动电梯，注意事项1、帮助人们站立的姿势应尽量稳定，通过缩短阻力臂、分解动作等。一般来说，下肢肌肉力量应该用来承受重量，以减少背部和腰部的压力，避免意外伤害。身体运动应该遵循保持的方向。注2，在帮助转移之前，应向患者提供关于转移目的和程序的必要解释。注意3，注意病人的体型、体重、瘫痪程度等情况。如果病人有一定的能力，帮助移动的速度必须根据病人的能力来决定。如果患者患有严重的骨质疏松症，应注意避免病理性骨折。注4，在帮助转移过程中，应注意患者的突然或异常运动(如脑血管意外患者的非自愿运动)以防止意外发生。独立转移训练器材，一般不需要器材、滑板、轮椅等。需要时可以使用，床上转移训练侧移训练，偏瘫患者：首先将健康的侧足伸向患侧足；用健康的腿抬起受影响的腿，向右(左)移动；用健康的脚和肩膀支撑臀部，同时将臀部向右侧(左侧)移动；右(左)髋运动完成后，慢慢将肩部和头部移向右(左)侧。偏瘫患者侧移训练，卧床训练侧移训练，截瘫患者：首先坐起，然后用手将下肢移到一侧，然后用手支撑床面，将臀部移到这一侧。偏瘫患者仰卧位-侧卧位转移训练，分类：健侧下肢翻身患侧下肢翻身，健侧下肢翻身，肘关节伸展摆动翻身：肘关节伸展；十指交叉紧握，受影响的拇指在健康拇指上方；屈膝；首先，将你伸出的手摆动到健康的一侧(或受影响的一侧)，并通过摆动惯性将它们转到健康的一侧(或受影响的一侧)。患下肢翻身，弯曲肘部，用健康上肢的前臂支撑患肘关节；将健康的下肢插入受影响的下肢下；当身体旋转时，用健康的下肢移动受影响的下肢，并转向健康的一侧。一、截瘫患者仰卧位-侧卧位转移训练，步骤：头部和颈部屈曲，双上肢向左抛，以获得右转力量；左上肢弯曲，肩带向前延伸，从左向右向上旋转。躯干和骨盆向右旋转，身体重心向右移动。左髋屈曲，内收，膝关节屈曲，与右腿交叉；右髋屈曲，髋关节和骨盆后旋转增加基础支撑面；一旦身体向右移动，立即移开压在身体下面的手臂。对于上肢不能弯曲或伸展的患者，治疗师应握住患者的手，保护手臂向前伸展，以帮助完成从仰卧位到俯卧位的翻身训练。仰卧位-坐位转移训练例偏瘫患者，头、颈、躯干向上侧屈曲；下臂伸展在胸部以提供支撑点。大腿跨在小腿上，同时将身体重心移向床。用上肢支撑床面向侧面弯曲。对于截瘫患者，当腹肌，座椅转移训练，分类：轮椅(或椅子)-椅子转移训练轮椅-床转移训练轮椅-厕所转移训练轮椅-地板转移训练轮椅-浴缸转移训练，轮椅(椅子)-椅子转移训练，是座椅下最典型的转移运动训练。在这个训练中，病人不需要完全站起来。因此，一旦轮椅使用者掌握了这一基本的转移技术，他们就可以完成它，从而提高他们的日常生活能力和生活质量。横向转移训练、角度转移训练、滑板转移训练、轮椅-椅子转移训练、横向转移训练、滑板转移训练设备、轮椅-床转移训练，床的高度应接近轮椅座椅，床头应配备短扶手、带刹车和折叠搁脚板的轮椅。轮椅放在病人健康的一侧。轮椅稍微向床的一端倾斜。偏瘫患者步骤1:在轮椅向床边刹车后，用健康的手抬起患者的胸部，然后将脚垫移到一边。偏瘫患者步骤2，向前和向下移动躯干到轮椅的前面，抓住轮椅扶手(或床扶手)，向前移动患者的身体，用健康的一侧上下支撑身体重量以达到直立位置。站起来后，把手移到床的扶手上，这样你就可以坐在床上了。将你的手移到轮椅远端扶手的中间，移动你的脚，这样你就可以坐下了。偏瘫患者步骤3，偏瘫患者步骤4。最后，患者将搁脚板放在原来的位置，用健康的手抬起受影响的腿，并将脚放在脚移开的地方。截瘫患者步与偏瘫患者相同，但需要在双脚不离开地面的条件下进行轮椅床转移训练。具体来说，它包括正向转移培训、反向转移培训等。对于横向转移训练、向前转移训练和从轮椅到厕所的转移训练，患者必须能够穿上和脱下他们的衣服。马桶座圈最好离地面50厘米，可以升降，马桶旁边的墙壁最好装有扶手。步骤，病人将轮椅与坐便器之间的角度设定好，健康的一侧靠近坐便器，使轮椅停下来，踩下脚踏板弯腰，健康的手放在扶手上或坐便器一侧的两条腿靠近坐便器，用健康的腿支撑身体，病人坐稳， 将患者移至地面或将轮椅从地面移回的能力可以丰富患者的生活，如果患者可以在沙滩上被发射并在地板上与儿童玩耍，该技术也是一种重要的自救措施。 步骤：放置轮椅并刹车。一旦轮椅被放置和制动，病人可以从侧面、前面或后面完成这个动作。轮椅侧移法，坐直腿部强化运动轮椅垫上的臀部运动健康侧的臀部着地支撑身体在健康侧着地，轮椅前移法，放松一只手，将身体从轮椅上扭出来双手支撑在扶手上，抬起身体将臀部降至地面坐在轮椅前面。轮椅-后方转移法，从座垫转到移动臀部-双上肢支撑膝盖到地面-一只手在地面-臀部，从轮椅转移到浴缸，应用强木椅两个，一个在浴缸旁边，一个在浴缸里。在使用这种方法之前，患者必须有足够的体力来确保他有能力移动到18厘米或13厘米高的木椅上，或者可以移动到浴缸里。浴缸中的木椅应该更短，这样浴缸的内外木椅与浴缸的边缘具有相同的高度，并且橡胶垫安装在短木椅的底部以防止椅子滑动。步，将病人的手放在椅座的健侧，健肢脚放在地板上，身体移到木椅上，并移到浴缸边缘；病人用健康的手抬起受影响的腿，放入浴缸。然后用健康的手和腿支撑，用手抓住墙上的扶手，这样你的身体就可以滑到浴缸的椅子上，进入浴缸。最后，把健康的一面移到浴缸里。对例偏瘫患者进行坐位站立治疗对于33，354名接受座位-站立转换训练的截瘫患者，矫形器可以用来坐起来和站起来。椅子可以用双手支撑站立，膝关节可以向后伸展，锁住膝关节，保持稳定站立。有了膝盖脚踝脚架，锁定膝关节后，你就可以开始行走了。对于站立姿势和行走的转移，注意事项1，根据患者的实际功能状态(如肌肉力量和关节控制能力等)选择合适的转移训练方法。)。在脊柱内固定或骨痂愈合不充分的情况下，注意不要产生明显的脊柱扭转剪切力。注2:在从坐姿转换到站立姿势之前，患者应达到相应的平衡状态。在转换坐姿之前，患者可以保持双脚和膝盖在坐姿，重量均匀分布，臀部弯曲，躯干挺直，肩部和臀部保持在同一垂直面，头部位于两