子痫论文关于妊娠期产妇重度子痫前期的预防护理论文范文参考资料

子痫论文关于妊娠期产妇重度子痫前期的预防护理论文范文参考资料 1672-3783（xx）11-0300-01 【摘要】重度子痫前期是一种妊娠期疾病，临床发病伴随着高血压、高血尿、水肿等症状，是目前导致孕产妇和围产儿患病及死亡的主要理由之一。一旦发病，会对孕产妇及胎儿的生命造成极大的威胁，因此，做好子痫前期的预防是非常重要的。本文就目前国内外针对子痫前期预防的研究作一综述。主要介绍非药物和药物两个方面的预防。 【关键词】重度子痫 前期 预防 重度子痫前期是一种妊娠期特发性疾病，临床发病一般出现在妊娠20周后，其临床表现为高血压、水肿及蛋白尿，进而发生抽搐、昏迷，甚至是死亡。据有关文献报道国内子痫前期发病率为9.4%，国外为7%-12%。 就目前国内的情况来看，如何的对子痫前期进行预防做的并不好，特别对于基层医生是比较难的事情。一是病因及发病机理并没有完全研究透彻；二是我国育龄妇女一般为弱势，她们对育期保健的重要性并没能充分的认识，平时保健没做好，往往是出现了子痫发作才来医院就诊，对孕产妇及胎儿的生命安危造成极大的威胁。本文就目前国内外针对子痫前期预防的研究作一综述。主要介绍非药物和药物两个方面的预防。 1 子痫前期的预防（非药物） 1.1 合理的饮食 适当的减少食盐的进食量，一天制约在6-7g为好，若进盐过多，钠会在血管壁贮留增加血管壁对血管紧张素的敏感性。保证高蛋白饮食，每天供给的蛋白质在80-100g为好，因为子痫前期患者多有蛋白尿，并常伴有低蛋白血症。脂肪摄入以植物脂肪为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。 1.2 产前检查 产前检查可以尽早的发现孕妇高血压等异常症状，如果发现晚会耽误治疗，可能诱发子痫前期，危及母婴的生命及健康。之外应做好产前子痫预防宣传教育的工作，加强针对孕妇及其家属的高危疾病的卫生科普教育，特别是偏远医疗条件差的地区。产妇应定期进行产前常规检查，测血压、检尿等。若发现血压高，应高度重视，辅助些降压药物，注意饮食，每周进行检查监测。 1.3 左侧卧位 左侧卧位有许多好处：有好的利尿效果，侧卧24h可利尿1350-2700ml；可以减轻子宫对主动脉、髂动脉的压迫，增加胎盘、血流的灌注；可以减轻对下腔静脉的压迫，回心血量增加，各器脏的血流量增加；纠正子宫右倾，减少子宫胎盘缺氧；降低升压物质血管紧张素的产生。 2 子痫前期的预防措施 2.1 补充钙元素 在以往的动物试验、流行病研究及许多临床研究表明钙与子痫前期的发生有关。孕妇如果处于低钙状态，低钙通过刺激甲状旁腺激素的分泌来推动钙离子向细胞内转移，血管平滑肌细胞内的钙离子浓度增加致使细胞收缩，血压升高。Hofmeyr等对15730例患者进行了研究，结果表明：妊娠期每日至少补钙1g的患者与给予安慰剂的患者比较，出现子痫前期的风险减半；其中对10678例低钙摄入水平（900mg/d）患者的研究表明，补钙的效果更明显。也有研究者持不同的观点，世界卫生组织做了一项针对钙摄入量每日低于600mg的孕妇的双盲随机对照试验，每日供给孕妇1.5g钙剂作为对照用安慰剂代替，时间持续到分娩，结果显示：低钙摄入人群，孕期补充钙对减少子痫前期的发病并无统计学意义，但在降低子痫前期的严重性、早产发生率及胎儿死亡率上是有意义的。 2.2 补充维生素 2.3 低剂量的抗血小板药物 由于子痫前期患者的血栓素和前列环素不平衡，小剂量的抗血小板药物可抑制血小板环氧化酶，转变两者的不平衡状态，因此早期界认为适量的阿司匹林可以防止早产，减少胎儿死亡或孕妇产前惊厥等症状的发生，可以有效的预防子痫前期的发生。Duley等对37560例具有子痫前期发病风险患者应用抗血小板药物（低剂量的阿司匹林， 75mg）与只给予安慰剂相比较，患者出现子痫前期的风险降低17%。因此结果认为，小剂量的抗血小板药物对预防子痫前期及其结局有中等程度的效果。 2.4 鱼油制品 鱼油和鱼类制品中含有丰富的不饱和脂肪酸，如亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸等。花生四烯酸可作为前列腺素前体，通过环氧化酶途径合成PGI2。因此，有人认为使用鱼油制品可以预防子痫前期。有报道称，日本 _地区，因为盛产鱼类，居民食鱼较多，子痫前期的发病率相比其他地区低些。但因为多不饱和脂肪酸性质不稳定易产生自由基，过多的自由基对身体有害，因此，鱼油被认为存在潜在的安全性理由，天然鱼油在子痫前期上的预防作用有待进一步的研究。 2.5 补充镁元素 镁是维持人体基本需求的一类矿物质，广泛存在于蛋、肉、谷物、果蔬等食品中。研究表明镁离子可抑制钙离子跨膜流动，阻止钙离子向细胞内转移，使血清中钙离子浓度升高，稳定细胞内外的钙离子，是钙离子的天然拮抗剂。另外，镁离子在舒张血管，增加