淋菌论文关于1081例非淋菌感染情况调查药敏论文范文参考资料

淋菌论文关于1081例非淋菌感染情况调查药敏论文范文参考资料 摘要 目的 了解赣州市性传播疾病(STD)门诊病人的解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)感染状况及其药物敏感性。策略 采用肉汤稀释法和免疫层析法检测1081例泌尿生殖道感染者CT、UU和MH的药物敏感性。结果 检出CT 155例,阳性率为14.26%;UU和MH 426例,阳性率为39.41%。UU和MH对11种抗生素敏感率前两位的是克拉霉素93.66%和强力霉素85.21%,最后两位是交沙霉素57.25%和红霉素6.33%。结论 STD门诊泌尿生殖道感染者CT、UU和MH的感染率较高;在实验的11种抗生素中,UU和MH对红霉素的耐药性最强,交沙霉素次之。 关键词 泌尿生殖道感染; 衣原体; 支原体; 药物敏感性 A 1673-9701(xx)11-138-02 非淋菌性尿道炎(NGU)是我国发病数排位第一的性传播疾病,而衣原体和支原体是该病的主要病原体。国内已有很多支原体耐药报告,且各地区存在较大差异。为了了解赣州市CT(沙眼衣原体)、UU(解脲脲原体)和MH(人型支原体)的流行状况及其药物敏感性,作者于xx年5月xx年5月对该市三家省、市、县级医院的皮肤性病门诊的初诊患者进行了调查,现报道如下。 1 样本与策略 1.1 样本 赣南医学院一附院、赣州市人民医院及市立医院皮肤性病门诊的初诊患者。 1.2 标本采集 男性用无菌棉拭子插入尿道内34cm处并停留3min取出(或通过前列腺按摩取前列腺液);女性先擦去宫颈表面分泌物,再将无菌棉拭子插入宫颈口内13cm处,经缓慢旋转,并停留数秒钟后取材;青春期前的女童或无性生活女性于*口沾取分泌物;子宫切除后的女性于*沾取分泌物。 1.3 检测策略 CT采用法国VETALAB公司生产的免疫层析法试剂盒,UU和MH采用广东省中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的双深度药敏检测试剂盒。试剂盒均在有效期内、按使用说明书步骤与要求进行实验,并判定结果。 2 结果 2.1 病例概况 初诊1081例患者均有不同程度的泌尿生殖道症状,如尿频、尿急、尿痛,或尿道瘙痒、有异味、白带增加,或有浆液性或稀薄脓液性分泌物,且1周内未曾用过抗生素治疗。 2.2 实验室检测 检测出CT 155例,阳性率为14.26%(155/1081)。培养出支原体426例,阳性率39.41%(426/1081),其中UU感染占92.96%(396/426),MH感染占4.47%(19/426),UU+MH混合感染占2.52%(11/426)。UU感染明显高于MH感染和UU+MH混合感染。 2.3 人群特征 男性638例(占59.02%),女性443例(占40.98%),男女为1.441。年龄371岁,以2645岁年龄组病例最多,占72.53%(784/1081)。见表1。 2.4 药敏试验 11种抗生素的敏感性试验结果显示,UU、MH对克拉霉素、强力霉素及司帕沙星高度敏感,红霉素低度敏感。见表2。 3 讨论 近年来由于抗生素的广泛使用及临床不规则的用药,致使耐药菌株不断增加。关于支原体药物敏感的研究,国内许多学者进行过相关调查,得出的结果及观点不尽相同,认为四环素类药物已不能再作首选,报道强力霉素的耐药率为22%2。本调查强力霉素的敏感性为85.21%,居第二,可能与各地的用药习惯不同有关系。该市支原体对常用的大环内酯、四环素、喹诺酮三大类药物都有敏感性高或低的药物。426株支原体的药敏试验显示,克拉霉素、强力霉素、司帕沙星的敏感性最高,分别为93.66%、85.21%、83.10%,红霉素、交沙霉素、洛美沙星的敏感性最低,分别为6.33%、57.25%、57.75%。提示在临床诊治中,支原体药物敏感试验为合理选用抗生素提供依据。而对本市偏远地区或无法做支原体药敏试验的医疗机构,对诊断为NGU的患者在近年内可首选克拉霉素、强力霉素和司帕沙星等药物。 _ 1 刘贞富. 非淋菌性尿道炎(宫颈炎)M. 武汉:湖北科学技术出版社,xx:27,31-32,34. 2 张云俊,张伟名,潘中动,等. 泌