静脉留置针论文关于静脉留置针的应用护理论文范文参考资料VIP

静脉留置针论文关于静脉留置针的应用护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨静脉留置针临床应用。 策略：选择230例患者，使用静脉留置针输液，采用生理盐水5ml匀速推入的封管策略，对其效果进行观察。 结果：使用静脉留置针，随时多次间歇给药。 结论：静脉留置针能减少患者反复穿刺的痛苦，保护静脉，保持血管通畅，减少护理工作量，提高工作效率；对病情变化复杂患者，利于紧急抢救。 关键词：静脉留置针 操作策略 封管技术 护理 1671-8801（xx）04-0224-02 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，随着护理的不断进步，静脉留置针的应用越来越广泛。由于其操作简单，对患者血管刺激性小，可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，减少液体外渗；避开反复穿刺给患者带来痛苦，减少患者对输液的心理压力；维持血管通路，利于危重患者紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率。现报道如下。 1 临床资料 我科于xx年至今共选择230例需长期输液患者，其中男125例，女105例，年龄4085岁，平均48岁，住院时间1053天。 2 操作策略 2.1 准备物品。选择合适型号的留置针、透明敷贴、棉签、0.5%碘伏、胶布，穿刺策略同一般静脉输液。在不影响输液速度的前提下应选相对小号的留置针，当进入血管后漂浮在血管中，减少机械摩擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静 脉炎的发生。 2.2 选择静脉。选择粗、直、血流丰富、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。一般情况选择上肢静脉，下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍1。 2.3 穿刺步骤。检查留置针包装及有效期、针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉等现象。穿刺前人员按要求清洗双手，预防外源性污染，严格无菌操作。使用前应松动外套管（转动针芯，以便送套管和拔针芯时顺利进行）。将输液器空气排至过滤器，然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内，再次排尽空气。常规消毒皮肤，待干后，右手持留置针与皮肤呈1530刺入皮下血管内，进针速度宜慢，进针后见回血，降低角度515；左手退出针芯少许，避开针芯触及血管壁；固定针芯将针尾稍抬起，此时是送管的最佳时机，边退针芯边置入外套管，切忌见回血后立即送管，再沿血管前行12mm，将外套管送入血管内，送管时在皮肤外只留34mm长，这样既不容易折转，也不易使软管脱出；套管送入血管后，退出针芯，针头部位不肿，松开止血带，放开调节器，观察液体滴注良好，窄条胶布填写注射日期。在禁食、疼痛、温度低、个体循环不良等造成的外周血管充盈不佳的情况下，可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦皮肤，放松止血带片刻再扎止血带，使充盈不佳血管在穿刺时局部恢复正常充盈，送管后再松止血带，可明显提高穿刺成功率。 3 封管技术 3.1 选择封管液。生理盐水封管操作简便，不需用溶媒稀释，不受病种限制，符合生理要求2。我科采用生理盐水。 3.2 封管策略。患者输注药物结束时，采用生理盐水5ml匀速推入的封管策略，即在输液结束后拔出肝素帽内的头皮针，用一次性注射器抽取生理盐水5ml，将针头斜面进入肝素帽内后均匀推注生理盐水，推注完毕，迅速卡住套管针延长管上的小夹子，以防引起空气栓塞，拔出输液头皮针完成封管，肝素帽应用无菌纱布包裹，并用胶布固定好。再次输液时，用0.5%碘伏棉签消毒肝素帽，输液前必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血块推入血管内，以免发生堵塞3。 4 结果 4.1 留置时间。在无静脉炎发生时，57天作为常规留置。本组230例使用静脉留置针患者，其留置时间分别为：57天216例，810天14例。 4.2 静脉留置针优点。 4.2.1 减少穿刺，保护血管。由于病情需要，患者输液时间较长，静脉留置针减少因反复穿刺造成的血管损伤，减轻了患者痛苦，减少静脉血栓的形成；同时由于静脉留置针对血管刺伤小，可保护血管，拔管后经短期修复即可重复使用。 4.2.2 提高输液安全性。静脉留置针套管柔软、韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，即使轻微活动不会发生外渗，可保证输液的安全性。 4.2.3 利于多次间歇用药，提高抢救成功率。若患者病情需要，需定时静脉输注药物或滴速较快的药物、输血等，保持静脉通畅尤为重要，静脉留置针较粗，可快速补液，还可连接三通，接通多路液体，为抢救赢得时间；如同时需静脉抽血，可在静脉留置针内抽血。 5 护理 5.1 健康。在行留置针前，应向患者和家属说明目的、作用和优点，使其放松情绪，穿刺时血管不致收缩，处于最佳状态。告知患者及家属避开置管肢体过度活动、肢体下垂，防