高压氧论文关于高寒地区中(藏)药高压氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床论文范文参考资料

高压氧论文关于高寒地区中(藏)药高压氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床论文范文参考资料 摘要目的 分析高寒地区高压氧、白术脊痛片和复方红景天片口服治疗椎间盘源性腰腿疼痛的临床疗效。策略 160例腰腿痛患者随机分出两组,80例治疗组给予卧床休息、局部理疗、牵引、高压氧疗、口服白术脊痛片和复方红景天片。80例对照组给予卧床休息、局部理疗、牵引、口服非甾体类抗炎药等常规治疗。分别治疗1个疗程(714天)后进行临床疗效判定,对两组数据统计分析。结果 治疗组优56例,占70%;良16例,占20%;可6例,占7.5%;差2例,占2.5%,优良率为90%。对照组优16例,占20%;良17例,占21.2%;可19例,占23.7%;差28例,占35%;优良率为41.2%。两组疗效比较有统计学作用(P 关键词 高寒;高压氧;白术;红景天;腰腿痛;疗效 A 1004-8650(xx)12-083-02 我院自xx年至xx年,采用高压氧疗和口服自制白术脊痛片、复方红景天片联合应用治疗椎间盘源性腰腿疼痛患者80例,并与常规治疗组进行比较,疗效满意,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组160例,经临床检查排除非椎间盘源性腰腿疼痛疾病,随机分为两组。治疗组80例。男性43例,女性37例;年龄1872岁,平均52.6岁;病程20天6年,平均1.6年。对照组80例,男性49例,女性31例;年龄187l岁,平均51.8岁:病程14天4年,平均9月;两组病例的年龄、性别、发病时间经2 检验无明显差异(P0.05)。 1.2临床表现 腰痛36例;腰痛伴一侧下肢疼痛(麻木)97例、伴双下肢疼痛(麻木)13例;下肢疼痛(麻木)10例。下肢无力4例,合并小便功能障碍6例。 1.3印像学检查 X线 拍片示腰椎生理曲度变直62例。MRI显示所有病例髓核不同程度突出,双间隙6例。单椎间隙黑间盘(低信号)4例,双椎间盘黑间盘(低信号)1例,椎管狭窄4例。CT扫描示*型70例,*旁型66例,外侧型24例。 1.4治疗策略 治疗组采用在常规治疗的基础上给予高压氧疗,口服白术脊痛片3片,3/日;口服复方红景天片3片,3/日;714天为一个疗程。对照组常规治疗,服用非甾体类抗炎药。 2疗效判定 3结果 两组疗效及复发率比较。见表1、表2。 表1结果显示,治疗组的临床疗效明显好于对照组。治疗组的优良率与对照组比较, P 0.01。 4讨论 4.1腰椎间盘突出症疼痛理由及治疗的依据 疼痛是椎间盘脱出症最早的临床表现,也是患者就医最主要的理由。因此,临床上首先解决的是患者的疼痛理由,以往临床工作者是通过牵引、消除水肿等治疗手段来达到缓解疼痛的目的,而多数情况下却忽略了参与疼痛的多种因子(因素)。在生理情况下椎间盘的氧代谢比较快,当外伤、乏氧等作用于椎间盘时,椎间盘的供血和氧代谢首先受到影响,导致缺血、缺氧。髓核细胞在缺氧代谢下酸性产物增加,激活PH依赖的降解酶,如组织蛋白酶DB等,致使椎间盘基质发生破坏,引起椎间盘退变,脊柱生物力学的转变和后纵韧带上分布的神经末梢受到刺激就会引发间盘源性疼痛1。在退变的基础上,腰部受到损伤时,使椎间盘的纤维环发生破裂,髓核从破裂口处突出机械性压迫、化学性物质的刺激、自身免疫反应等引起根性疼痛2。值得注意的是,在高寒低氧环境中大运动量和外伤使组织进一步处于缺氧状态,能量代谢发生障碍,酸性代谢产物及诱发的某些因子成为直接的致痛因子。其中氧自由基越来越引起了广大学者的关注,大量的研究表明氧自由基参与了组织损伤的反应过程,而组织损伤或潜在组织损伤会引发痛知觉和痛反应,尤其是炎症痛3。因此,在高寒地区腰椎间盘突出症的早期治疗应当在常规治疗的基础上选择氧疗和消除致痛因子的药物能进一步提高疗效。 4.2高压氧及药物治疗的作用机制 高压氧疗越来越引起广大临床工作者的关注,将其应用于椎间盘突出症的的治疗有以下优点:高压氧能增加氧的储存,提高组织的氧张力,可使局部循环得以改善;高压氧可使血管通透性降低,消除水肿,促使渗出物吸收,从而缓解对神经根及椎间盘周围组