第三章-常用医学检查PPT课件

.,1,第3章常用医学检查,学习目标掌握常用医学检查的正常值熟悉常用医学检查的临床意义了解常用医学检查的标本采集,.,2,第1节血液检查,血液=血细胞+血浆血细胞=红细胞+白细胞+血小板血浆=水分+固体成分（蛋白、无机盐、激素、维生素、代谢产物）占体重的7%-9%，60-80ml/kg体重，成人约5L,.,3,【正常参考值】,（一）红细胞计数（RBC）,.,4,【临床意义】,.,5,珠蛋白约占96%，血红素占4%。,（二）血红蛋白（Hb）,【正常参考值】,.,6,【临床意义】,.,7,【正常参考值】,（三）白细胞计数（WBC）,直径720m,.,8,.,9,【临床意义】,.,10,（四）白细胞分类计数（DC）,【正常参考值】,.,11,1.中性粒细胞异常,【临床意义】,注：粒细胞减少症N1.5109/L；粒细胞缺乏症N3/HP,4.隐血试验,尿BLD是指尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿。,【临床意义】,【正常参考值】定性:阴性。,.,29,.,30,了解消化道以及消化器官是否有炎症很出血和寄生虫感染等情况;OB试验作为消化道肿瘤的过筛试验;根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能;检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。,第3节粪便检查,.,31,粪便组成,是水,未消化的食物,消化道分泌物和有形成分,食物分解产物,细菌占干重1/3,是固体,.,32,（一）一般检查,健康成人每日排便一次，粪便量约100300g,1.量,2.颜色,（成人：黄褐色；婴儿：金黄色或黄绿色）,.,33,3.性状,（成人：成形软便；婴儿：糊状便）,.,34,（二）显微镜检查,.,35,代谢功能核酸代谢、维生素的活化和储藏糖、脂类、蛋白质代谢的场所分泌、排泄功能：胆汁代谢生物转化功能：氧化、还原、水解、结合,第4节肝功能检查,注：空腹静脉采血4ml，不抗凝送检,.,36,肝功能检查项目,.,37,（一）蛋白质代谢功能检查,90%以上的血清总蛋白（TP）及全部白蛋白（A）、多种凝血因子都由肝细胞合成，部分球蛋白（G）也在肝脏合成。,.,38,【临床意义】,【正常参考值】,TP:6080g/LA:4055g/LG:2030g/LA/G=1.52.5:1,.,39,.,40,（二）胆红素代谢功能检查,.,41,（三）酶学检查,肝脏是一个含酶量最丰富的器官，酶蛋白含量占肝总蛋白含量的2/3。,.,42,1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）,.,43,2.血清碱性磷酸酶（ALP）、-谷氨酰转移酶（GGT）,.,44,（四）病毒性肝炎检查,.,45,1.甲肝病毒（HAV）,.,46,2.乙肝病毒（HBV）,.,47,乙肝病毒肝细胞内复制过程,.,48,乙肝两对半,大三阳：HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+)小三阳：HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAb(+),.,49,泌尿功能（滤过功能、重吸收功能、排泄功能）；内分泌功能：肾素、PG、活性VitD3；各种物质的代谢和生物转化功能的调节等。,第5节肾功能检查,.,50,（一）血清尿素氮（BUN）,BUN是蛋白质代谢的终末产物：,影响BUN的因素：摄入的蛋白质量组织蛋白分解代谢肝功能肾功能,.,51,（二）血清肌酐（CR）,内源性,饮食的摄入,肌酸代谢产物,影响CR的因素：摄入的肌酸的量肌肉中肌酸分解代谢肾功能,.,53,血脂是血浆中的胆固醇（CHO）1/3和甘油三酯（TG）1/4、磷脂（PL）1/3和游离脂肪酸（FFA）5%10%的总称;脂类本身不溶于水，必须与载脂蛋白（APO）形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中；脂蛋白分为：CM、VLDL、LDL、HDL四类。,第6节常用血液生化检查,.,54,（一）血脂检查,（二）血淀粉酶（AMS）,HDL可转运肝