血液透析论文关于股静脉留置导管在血液透析中的相关感染护理论文范文参考资料

血液透析论文关于股静脉留置导管在血液透析中的相关感染护理论文范文参考资料 摘要：目的：分析股静脉留置导管在血液透析中的相关感染情况，探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生。策略：用随机数字表法将90例接受股静脉置管的患者分为两组，组建实验组和对照组，实验组进行置管前护理、置管中护理、置管后护理等护理干预，对照组给予常规护理。对比两组患者置留导管感染发生情况和临床有效率。结果： 两组患者经护理后，实验组感染5例，感染率11.11%，其中39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，总有效率达到86.67%；对照组感染19例，感染率42.22%，21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到46.67%。P0.05），具有可比性。 1.2 护理策略 1.2.1实验组护理策略 1.2.1.1置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。 1.2.1.2 置管中护理：（1）安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转；（2）保护患者的隐私部位；（3）插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间；（4）进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应8cm，减少感染诱因。 1.2.1.3置管后护理：（1）工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定；（2）密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施；（3）嘱患者尽量注意休息，生活中避开抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项；（4）每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径5cm，注意保持敷料干燥、卫生；（5）换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。 1.2.2对照组护理策略 对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。 1.3疗效评价标准 导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛；导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数；每导管节段定量培养菌落记数100cfu；患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。 1.4 统计学策略 应用 SPSS l5.0软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t 检验；P0.05表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1 患者的导管感染情况比较 两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率11.11%；对照组感染19例，感染率42.22%。经 t 检验，P0.05表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。 3.讨论 血液透析是重度肾功能不建全患者维持生命的重要手段，而血液透析的前提是具有良好的血管通路2，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置