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文档简介
灸法,1,.,1掌握灸法定义、特点;常用灸(艾炷灸、艾条灸、温针灸)的操作、临床应用。2熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸量、灸法补泻;灸法操作的注意事项。3了解温灸器灸的操作及临床应用。,2,.,灸法的概念和特点,一、概念,“灸”,灼烧之意。以艾绒为主要灸材,烧灼或温熨体表一定部位,通过温通经络,调和气血,调整脏腑功能,扶正祛邪,达到防病治病的一种方法。,说文解字:灸,灼也,从火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。,3,.,(一)灸法的作用温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健。(二)灸法的特点1.适应症广,疗效显著。2.操作安全,容易掌握。3.“针所不为,灸之所宜”。,灸法的作用特点,4,.,灸用材料,一、艾及艾制品(一)艾,艾叶作用:温经散寒,祛风解表,行气活血,回阳救逆等。,选择艾绒作为主要灸材的原因为:便于搓捏成形;芳香易燃,火力温和,穿透力强,可深入脏腑或透达病所;价格低廉,便于采集。,5,.,艾绒的制作,农历35月采集新鲜肥厚艾叶;曝晒干燥,捣碎去杂梗、泥沙;晒、捣筛反复多次,形成艾绒。粗艾绒:间接灸细艾绒:直接灸,艾绒的保藏,注意防潮、防霉、防蛀。,孟子有“七年之病,求三年之艾”之说。,6,.,即艾条。无药艾条普通药艾条有药艾条太乙针雷火针,艾制品,艾炷:,艾卷:,为锥形艾团,根据临床需要分大、中、小三种规格。燃尽一个艾炷称为一壮。,7,.,灸法的分类和应用,直接灸:化脓灸、非化脓灸艾炷灸间接灸:隔姜、蒜、盐、药饼灸悬灸:温和、回旋、雀啄灸艾灸类艾条灸实按灸:太乙针、雷火针温针灸常用灸法温灸器灸非艾灸类,8,.,一、艾灸类,(一)艾炷灸把艾炷放在穴位上施灸,称为艾炷灸。分为直接灸和间接灸两类。,1直接灸,根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。,2间接灸,将间隔物置于艾炷与皮肤之间,点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同,间接灸又有多种灸法。,9,.,(1)化脓灸(瘢痕灸),选择体位舒适、平正、宜于持久;安放艾炷穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液,增加刺激,放置中、小艾炷;点火施灸病人感到灼痛,可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后,用纱布蘸冷开水轻檫灸处,反复灸79壮。灸后处理敷膏药,灸后护理。顽固性疾病,艾炷灸-直接灸,化脓灸图,操作:,适应病症:,10,.,(2)非化脓灸,将施灸处涂少许凡士林,安放中、小艾炷,点燃灸之;出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭,更换艾炷再灸;连续灸37壮,以皮肤轻度红晕为度。适应病症:一般虚寒性病症。,艾炷灸-直接灸,11,.,2间接灸法(1)隔姜灸,制作姜片:将鲜姜切片,厚0205cm,直径约2cm,中间用针穿数孔;定穴,把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间,点燃至尽,除灰烬;当患者感到灼痛时更换艾炷,姜片烧坏时更换姜片;灸57壮至皮肤潮红。作用:解表散寒、温中止呕,艾炷灸-间接灸,12,.,(2)隔蒜灸制作蒜片:将独头蒜切片厚0205cm,中间用针穿数孔;定穴,把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之间,点燃至尽,除灰烬;患者感到灼痛时更换艾炷,蒜片烧坏时更换蒜片;灸57壮至皮肤潮红。作用:清热解毒、消肿散结、杀虫。,艾炷灸-间接灸,13,.,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸。,14,.,(3)隔盐灸操作方法:病人仰卧屈膝,肚脐凹陷者,将盐填平脐孔。隔以姜片,置艾炷于其上,点燃灸之。患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸510壮。(亡阳脱证不拘壮数,灸至病情好转为止。)作用:回阳救逆,温中散寒。,艾炷灸-间接灸,15,.,(二)艾条灸用艾条在穴位上灸灼的方法。,1、悬起灸指将点燃的艾条悬于穴位上方约23cm的施灸方法。施灸时间1020min,以皮肤温热红晕为度。操作方式:温和灸雀啄灸回旋灸2、实按灸在施灸部位垫上布或纸,点燃药条一端后,趁热按到施术部位,使热力透达到深部的灸法。操作方式:太乙针雷火针,艾条灸,16,.,温和灸,距离相对固定,23厘米,灸1015分钟,局部红晕为度。适应症:慢性病、虚证。,艾条灸,17,.,雀啄灸,对准穴位,上下移动,如雀啄食。适应症:急性病、实证。,艾条灸,18,.,回旋灸,距离相对固定,平行移动或左右旋转。适应症:筋脉痹阻、风湿痹痛。,艾条灸,19,.,2实按灸主要有太乙针和雷火针两种,两者掺入的药物不同,操作方法与适应症均相同。操作:置7层棉布(或棉纸)在施术部位,点燃药条按压,使热力透达深部,反复数次。每次每穴灸57次。适应症:风寒湿痹、痿证、虚寒证等。,艾条灸,20,.,(三)温针灸针刺得气后留针,将约2cm长的艾条套置在针柄上,或将艾绒搓捏于针尾处,点燃施灸至艾段燃尽。若用艾绒,可灸35壮。适于既要留针又施灸的患者。操作时在施灸部位用硬纸片垫衬,以防艾绒脱落烫伤皮肤。,21,.,(四)温灸器灸将艾绒放入特制的温灸器内,点燃后施灸的方法。操作方法:将艾绒及药末点燃后,置于温灸器中,待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸,1530min,以局部皮肤红晕为度。适应证:痹痛、麻木、痿证,以及妇女、儿童、畏灸者。,22,.,第四节灸感、灸量和灸法补泻,一、灸感概念灸感指灸疗时患者的自我感觉。一般灸法:局部温热,微微灼痛。可由浅达深,亦可循经传导。化脓灸法:灸时灼痛难忍,灸后化脓留瘢。,23,.,二、灸量,1.概念,指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。,运用时结合患者体质、年龄、病情、施灸部位等因素考虑。一般直接灸用小炷或中炷,间接灸用中炷或大炷。,灸量不足,火候不到,就达不到治疗目的。此外还应根据患者的体质、年龄、施灸部位、病情等因素确定灸量。,2灸量原则火足气至,适度而止。,24,.,灸量选择一览表,25,.,三、灸法补泻,1灸法补泻的原则:“气盛则泻之,虚则补之”。2操作方法补法:点燃艾炷,不吹其火,待其自灭。艾灸火力温和,持续时间长,渗透力强,使真气聚而不散。泻法:点燃艾炷,口吹其火,使其快燃速灭,促使邪气消散。,教学参考,26,.,第五节灸法的作用和适应范围,27,.,第六节灸法的注意事项,一、施灸前的准备作好解释工作,取得病人配合。施瘢痕灸时,必先征得患者同意。体位宜舒适平正,便于准确定穴,利于安放艾炷和施灸。二、施灸顺序先上后下,先阳后阴;先小后大,先少后多。三、灸法宜忌阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证,应慎用灸法;颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸,孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。,28,.,四、灸后的处理1水泡小水泡不要擦破,任其自然吸收;大水泡用消毒针刺破后放出水液,涂甲紫药水。2灸后调摄忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒;灸疮化脓期间要注意休息,严防感染。五、施灸注意点1诊室环境,注意通风,保持空气清新,减少烟
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