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文档简介
.,1,脊柱手术的手术配合,.,2,适应症:脊柱滑脱伴椎管狭窄。麻醉方式:胸椎和腰椎的不稳定骨折。体位:俯卧位,病人俯卧在可透过X线的床上。,.,3,手术步骤,用物准备:1器械:绝育器械,腰间盘器械,厂家内固定器械。2一次性用物:电刀,吸引器管,冲洗器,骨蜡,明胶海绵,脑棉。术前准备:协助医生摆放体位,患者俯卧,胸腹下及腋下髋部垫软垫,双膝下及双足下垫泡沫垫。,.,4,手术步骤,消毒铺单切口:切皮及暴露,递圆刀,电刀,勾镊,干纱布,于骨折锥体处做后路正中切口,切开皮肤,皮下组织及深筋膜,干纱布填塞止血,皮肤拉钩拉开,切开胸腰背筋膜,准备骨膜剥离器,紧贴棘突两侧于骨膜下牵开椎旁肌,暴露骨折椎体,上自动牵开器。,.,5,手术步骤,椎管减压:椎板咬骨钳开窗:递神经剥离子探查椎管及椎间孔,如有出血用明胶海绵,棉片止血。递尖刀,髓核钳,椎板咬骨钳减压(注意保留减压所切下的骨性材料,以用作后外侧植骨)固定:用开路椎打破皮质,再用开路器攻破松质骨,然后用探针,探查椎弓根骨性管道,接着用丝攻,再上钉。C臂下透视,确定位置准确后安装两侧金属棒,安装横向连接横向连接系统。,.,6,手术步骤,锥体后外侧植骨:用生理盐水彻底冲洗切口,将取下的椎骨剪成颗粒骨植入锥体旁,植骨前洗手,巡回护士共
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