上消化道论文关于CT扫描在上消化道疾病诊断的价值论文范文参考资料

上消化道论文关于CT扫描在上消化道疾病诊断的价值论文范文参考资料 【摘要】目的：上消化道损伤是常见的一种疾病，目前常见的检查方法是内窥镜检查，但内窥镜检查是一种侵入性手术，随着技术的发展，发现了非侵入性可用于检测上消化道损伤的检查方法。本研究宗旨为评估计算机断层扫描（CT）胸腹检查的图像质量。方法：本研究主要针对急性肠梗阻患者进行病灶横断面的研究1。比较上消化道损伤在CT 扫描和内窥镜检查结果的差异，并使用Med Calc 软件计算CTscan 的筛选性能特征。结果：34 例患者平均年龄35.3813.72 岁。CT 和内镜检查对食管和胃损伤分级的符合率为中度和适当。CT 扫描检测食管和胃损伤的面积为0.76 和0.64。结论：根据本研究结果，CT 扫描可作为排除胃肠道粘膜损伤后检查工具。但是，CT 扫描结果相对于内窥镜检查和关于损伤分级的准确性不够高，无法消除内窥镜检查的必要性2。 【关键词】CT 扫描；消化道疾病；内窥镜检查 胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管 3。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡4。 腐蚀性物质的摄入是占上消化道疾病中重要比例，也是上消化道疾病发病率相对较高的原因。组织损伤的严重程度取决于腐蚀性物质类型，浓度，摄入量和接触持续时间。事件发生前12 小时内，用于评估黏膜损伤的金标准工具为食管胃十二指肠镜。事件发生4 天后，由于可能穿孔的风险，不推荐使用内窥镜检查。 有些人认为，除了有急诊手术指征的患者外，所有患者均应进行内窥镜检查。 然而，这是一种侵入性手术，在无症状患者中进行内窥镜检查是有争议的。胸部和腹部计算机断层扫描（CT）扫描已广泛用于腐蚀性摄入的患者，以收集关于周围组织损伤的更多细节。 CT 扫描低估了肠道损伤的严重程度。然而，几乎没有证据表明CT 扫描检测下胃肠道粘膜损伤后的腐蚀性摄入的诊断准确性。本研究旨在评估胸腹CT 扫描在这方面的筛选性能特征5。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者共有34 位，年龄均超过15 岁。排除了不稳定的血液动力学，下咽部三度烧伤，呼吸困难，胃或食道中慢性疾病或遗传的阳性病史以及疑似胃肠穿孔的患者。 1.2 方法 为在患者入院后24 小时内由肠胃科医师进行胃肠道内窥镜检查。同时，对所有患者进行胸腔内CT 扫描与静脉内注射造影剂的泌尿系造影检查。CT 扫描结果由放射科医师审查，其不受内镜检查结果影响，还会进行胃肠粘膜损伤的内窥镜检查分级和CT 扫描结果分级。 1.3 数据收集 由人口统计学数据（性别，年龄），摄入物质（酸性，碱性），摄入量，住院时间和到达医院的时间以及内窥镜检查结果组成的清单。根据CT 扫描上消化道损伤的结果进行分级，以至于用于数据采集。有专业的人员负责收集病人资料。 1.4 统计分析 数据采用SPSS 21 版本进行分析。连续变量以平均值 标准偏差和定量数用百分比表示。使用Spearman 等级相关系数计算食管和胃分级损伤之间的相关性。为了测量CT 扫描检测胃肠道粘膜损伤的筛选性能特征（敏感性，特异性，阳性和阴性预测值）。内窥镜检查和CT 扫描结果分为正常或异常（任何损伤程度）组。 2 结果 研究了平均年龄35.3813.72 岁（17-69岁）的34 例患者。根据内镜检查和CT 扫描发现，食管和粘膜损伤胃分级之间存在显着相关性。 CT 扫描和食管内镜与胃食管等级分别为中度，胃肠道CT 检查的结果相对胃肠道内窥镜检查结果略有劣势。 3 讨论 基于本研究的结果，CT 扫描可以被认为是检查肠道粘膜损伤的有效方法。换句话说，CT 扫描可用于排除这种器官损伤。然而，关于内窥镜检查损伤分级和CT 扫描结果之间的相关性不足以消除执行内窥镜检查的需要。目前，根据内窥镜检查发现，关于腐蚀性摄入粘膜浸润性的最终有效的检查方式。 内窥镜检查是一种侵入性诊断工具，发现非侵入性替代检查方法，用于检测腐蚀性摄入后可能的粘膜损伤是目前研究人员感兴趣的。 内窥镜检查在胃肠损伤检测方面具有很高的一致性，但这种方法在所有社区医院和体检中心都不能实现。在这方面，几乎没有证据表明CT 扫描的准确性。一些研究提到了CT 扫描的各种优点，如其可行性和指定胃肠道介入扩张的能力。 胃穿孔CT 扫描相对内窥镜检查胃穿孔来说更有价值。CT 检查食管异物患者造成食管狭窄具有很高的灵敏度和特异性。CT 扫描在检测由于腐蚀性摄入引起的粘膜损伤的严重程度方面的作用，并得出结论关于患者是否需要手术的决定不应仅仅基于CT 扫描结果。最近有研究表明，对于需要进行急诊手术的胃肠道患者，胃肠道CT 扫描优于内镜检查。在本研究中，CT 扫描的筛查性能特征是检测食管和胃损伤的关系。尽管测试的灵敏度高，阴性预测值高，特异性和阳性预测值也不高，因此，CT 扫描作为排除伤害的方法，但不适用于治疗。CT 扫描除了是较少侵入性，简便快捷的方法外，还可以对肺部浸润和周围软组织受累方面提供重要信息。另外，在某些情况下，如上呼吸道炎症，延迟发病（4 天后穿孔的风险），以及缺乏技术支持者，CT扫描可能是相对超声胃肠道检查的正确选择。样本数量较少是本研究的局限性之一。结论是基于本研究的结果，CT 扫描被认为是可以进行呼吸道