内科论文关于内科老年住院患者跌倒的相关因素干预措施论文范文参考资料

内科论文关于内科老年住院患者跌倒的相关因素干预措施论文范文参考资料 摘要：目的：探讨内科老年住院患者跌倒的相关因素及干预措施。策略： 将xx年8月-xx年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组给予常规护理治疗，在此基础上给予观察组患者跌倒预防和护理干预措施，记录比较干预后两组跌到发生率及满意度等指标。结果：经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组患者34.0%的跌倒率，（P0.01）；且观察组患者满意及总满意分别为73.0%与99.3%，对照组则分别为52.7%与72.3%，观察组满意及总满意均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.01）。结论：医院从医护人员安全评估水平、患者安全意识宣教、医院安全措施及医护程序管理工作等方面加强管理，可减少内科老年住院患者跌倒发生率，进一步保证患者安全，有助于提高医疗水平。 关键词：老年住院患者；跌倒；因素；干预措施 患者跌倒后易引发骨折、脑外伤等病症，严重者会导致死亡1。跌倒后并发症会延长患者住院时间，增加医疗费用，给患者及家属造成经济和心理上的负担，甚至引起医疗纠纷，对医院经济及声誉造成很大影响2。而伴随社会的老龄化，内科老年住院患者跌倒情况也日益加剧。因此，有效减少老年住院患者跌倒发生已成为医护人员关注焦点。本研究对患者跌倒的相关因素进行了分析，并提出一些干预措施，现报道如下： 1 资料与策略 1.1一般资料 xx年8月-xx年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者，随机分为两组，每组150例。其中观察组男 89例，女61 例，年龄为60-100岁，平均年龄（68.8910.32）岁；对照组男91例，女59例，年龄为55-100，平均年龄（67.6911.47）岁。患者基础疾病主要涉及心脑血管系统、消化系统、神经内科、血液内分泌及呼吸系统疾病。同时排除意识障碍者。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度上比较差异无统计学作用，临床具有可比性。 1.2策略 对300例内科老年住院患者资料进行回顾性分析，统计患者跌倒发生率，总结分析老年住院患者跌倒相关因素。在此基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者跌倒预防及护理干预。 1.3 观察指标及评定标准 统计两组患者跌倒发生率及患者满意度情况。根据问卷调查结果，将患者满意度结果分为满意、比较满意及不满意，总满意为满意和比较满意之和。 1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料使用卡方检验，数据有统计学作用的标 准设定为P0.05。 2. 结果 经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组34.0%的跌倒率，两组比较差异有统计学作用（P0.01）；且观察组满意128例，总满意149例，对照组满意79例，总满意109例，观察组患者满意及总满意情况均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.01）。见表1。 表1 两组患者干预后患者跌倒及满意度情况比较n（%） 3.讨论 跌倒给老年住院患者给患者的身心造成了很大伤害，不利于原发疾病的康复，老年住院患者跌倒的相关因素较多，根据常见的跌倒理由有针对地进行预防性干预，作用重大。 3.1 生理特征 伴随年龄增长，老年患者生理机能减退，骨骼肌运动功能减弱，移动能力降低。脑血管疾病老年患者更易发生跌倒，这是因为脑出血对神经系统和运动系统造成了影响，患者血液灌流受阻，脑部血管氧运送不足，从而引起头晕，乏力站立不稳而致跌倒3。 护理措施：加强病区安全措施：护工保证地面干燥清洁，拖地时，应注明防滑标识，同时，应告知并监督患者穿防滑鞋，卫生间等易潮湿之处应增添防滑设备如防滑地板，防滑垫、防滑扶手等并保证其牢固性，同时可在近门口处安装开关，以方便患者触及。此外，病床和座椅应调整在合适的高度，以方便患者移动，减少患者坠床，跌倒的概率4。病房设有呼叫设备，方便患者触及，同时保证灯光柔和，并有充足的光照。同时，走廊等处应减少障碍物，防止患者绊倒。 3.2 患者防范意识不足 患者防范意识不足，依从性不强5也是造成老年住院患者跌倒的理由之一。此外，老年患者睡眠时间较短，苏醒时间较早，且清晨家属警惕性不高，医护人员较少，自身防范意识较差，因此，在凌晨3：01-7：00患者易跌倒 6 。 护理措施：加强医护程序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教，介绍跌倒的危害，讲解预防跌倒的策略，加强患者家属防范意识，并做好督导。患者一旦出现跌倒，要及时按动呼叫装置时，护士应在最短时间内做出回应7。 3.3 环境因素 老年住院患者跌倒地点主要是卫生间，由于卫生间地面较潮湿，没有采取严密安全的防滑措施，且患者如厕时常无人陪同8。 要加强对医院卫生间的卫生检查，保持卫生间地面干燥，地面选择防滑地板或瓷砖，配置扶手。老年患者如厕时家属一定要陪同，避开出现跌倒。 3.4水平欠佳 医院安全措施未到位，护理人员对跌倒危险因素评估不准确，护理人员经验不足，对患者跌倒防范能力不强，评估水平不高，不能针对病情变化对患者进行合理动态评估。 外时可增加护理人员数目，将跌倒高危患者安排于靠近护士站的病房。护理措施：做好住院患者的评估工作，加强对护理人员的防跌倒评估的考核、培训，提高医护人员防跌倒意识，对新入