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医院病理标本论文关于医院病理标本的管理和自动化论文范文参考资料 摘要:病理学诊断是临床诊断和疾病治疗的重要参考依据,病理科标本的管理也是医院管理中的重要环节之一。随着信息时代的到来,管理系统自动化是目前医院发展的总趋势。 关键词:病理科管理 标本追踪 自动化 1005-0515(xx)9-199-01 随着社会的发展,科学的进步,法律、法规的健全,组织病理诊断作为疾病诊断的“金标准”,越来越受到临床的重视。病理工作繁琐复杂,涉及多个流程和环节。由此,病理标本管理的重要性也随之突显出来。妥善保管和正确处理手术及活检所得的组织标本,可以为病理诊断提供可靠材料,为临床诊断提供依据。因此,病理标本的管理是日常工作中的一项重要内容。随着医院现代化数字管理的推进,病理标本管理的自动化也将越来越突显出其优势。通过自动化管理,能及时为患者和临床医师提供病理工作的进度,同时也能随时查找管理中存在的理由和责任,减少不必要的差错事故发生。 1 建立完善的病人信息管理系统 病人门诊挂号,自主选择好医生挂号,挂号室将病人的姓名、性别、年龄、 _号及*等信息输入系统,系统将自动生成其对应的条形码,将其粘贴到病人的病历本封面上 ,此条形码将记录着该病人就医的所有信息相关联起来。住院病人在*住院手续后,科室通过扫描病历本上的条形码,将对每一位住院病人生成一条对应的二维码腕带,相应的记录着病人在住院期间的所有信息。 2 病理标本的采集 门诊医师在采集病人的活检标本前,仔细核对患者的姓名和登记号,同时扫取该病人病历本上的条形码并打印两张,取一张粘贴在病理申请单上,另一张粘贴于装有中性*固定液的活检标本瓶上。住院手术病人可直接扫描患者腕带上的二维码并打印出来,粘贴在其病理申请单和标本装置袋上。获取相关组织后,医生在病人的电子病历上记录并完成执行签名。 3 病理标本的搜集 所有标本在取得后,手术医师在病理申请单上注明标本采集部位和检材数量,将每一例患者的申请单和标本袋用专用容器封装好,经由医院专用物流传输系统送至病理科。同时在信息系统执行标本传输并签名。 4 病理标本的接收 病理科在收到标本后,及时扫描并核对病理申请单与标本袋的条码信息是否一致,同时核查标本与申请单上注明的部位和数量是否与实际送检标本一致。若有疑问,及时联系相关工作人员进行核查。核对无误后在信息系统输入其对应的病理号,完成验收并签名。 5 病理标本的固定和取材 病理科医师将活体组织摄像后,根据组织大小和类别及时用10%中性*固定。固定完成后,根据诊断需要取材,通过扫描申请单上的条形码生成印有病人对应病理号的包埋盒,取材完成后核对取材数量,核对无误后信息系统完成取材并签名。 病理师在核对取材标本包埋盒的数量后收取标本并签名,及时将标本进行脱水处理,经包埋后制成的蜡块通过扫描包埋盒上的条形码,可打印出标有其对应病理号的玻片进行制片,制片染色经核对无误后在信息系统完整执行并签名。 7 病理标本的阅片诊断 病理医师通过阅片做出病理诊断,对于需要进一步行特殊染色、免疫组化、FISH等辅助检查的病例,在出具初步报告的同时在信息系统中注明,以备临床医师参考。 8病理标本存档及资料保存 病理是一门形态学科,无论是个人还是科室诊断水平的提高都依靠资料的累积,因此病理科都保存有大量的病理资料。资料增加是无限的,而存储空间却是有限的,资源
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