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1/32016年卫生局城乡合作医疗管理中心工作总结今年，我县参加城乡居民合作医疗人数为万，可使用资金共亿元。110月份，住院、分娩、慢性病、门诊统筹和其他补偿共补偿亿元，占当年合作医疗基金87。估计全年使用的合作医疗资金占合作医疗累计基金88，符合规定。现将我县今年合作医疗工作总结如下一、支付方式改革一是按病种付费工作，我县自2016年开展开展以来，病种数从59种扩大到333种。今年110月份，共有6400人次享受此项政策，减轻了患者900余万元的负担。二是门诊统筹总额预算工作，我县于2016年10月份执行了门诊统筹总额预算工作，2016年对预算总额作了调整。三是住院总额预算工作，2016年7月份在县级医院及18个建制乡卫生院实施了住院总额预算管理办法。以上3项支付方式改革尝试，扩大了受益面，减轻了患者负担，促进了分级医疗，控制了医疗费用的不合理增长，达到合作医疗基金支付的可控性，提高了医疗保障水平，确保参合群众利益。二、启动大病保险工作2016年9月份制订了XX县城乡居民合作医疗大病保险统筹补偿实施方案（2016版）。该方案对于大病保险合规可补偿费用达2/3到合作医疗大病保险起付标准的患者，通过合作医疗信息系统计算补偿金额，再将补偿款汇入各乡镇合管办账户，然后由乡镇合管办通过一卡通发放补偿款，完成结报服务。2016年110月份，我县共有3077人享受城乡居民合作医疗大病保险，补偿金额为万元。大病保险政策的实施切实减轻了大病患者的家庭经济负担。三、乡村一体化管理2016年医改后，村卫生室划归卫生院统一管理，实行了乡村一体化管理，我中心作为县卫生局一体化牵头管理部门。全县村卫生室于2016年统一使用乡村一体化管理软件，开展合作医疗补偿。2016年10月份，我县统一村卫生室的药品和诊疗项目库（包括一般诊疗费），统一价格，整体下载转换，村卫生室无权更改药品和诊疗项目，包括名称、剂型、厂家、价格等等，从技术上加强了药品的零差率销售和药品网上采购的管理，有效地规范了收费行为，为真正实行乡村一体化提供支撑。四、信息化工作目前，我县信息系统与各级医院（包括省市县乡村）HIS的联网数目共有410个，它缩短了补偿时间，减轻了患者的经济负担。2016年1月，启用“IC卡”合作医疗就诊卡，实行一户一卡，只有通过刷卡就诊才可以获得补偿。2016年8月份开通了合作医疗移动短信平台，让城乡居民合作医疗政策在“阳光”下运作，广泛接受
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