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文档简介

急性腹痛患者论文关于急诊内科老年急性腹痛患者的诊治相关性论文范文参考资料 【摘要】 目的:探讨急诊内科老年急性腹痛的患者的临床诊治情况。策略:回顾性分析xx年5月-xx年11月笔者所在医院治疗的120例患者的病例资料,所有患者根据年龄分为两组,老年组患者年龄均60岁,青中年组患者年龄均50岁,对两组患者的诊治情况进行分析总结。结果:老年组患者的误诊率、心血管系统发病率、泌尿系统发病率明显高于青年组患者,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高龄患者发生急性腹痛疾病多临床症状不典型,易于出现误诊的情况,故临床诊治应多方面综合全面分析,以早期明确诊断,及时给予治疗。 【关键词】 急诊; 内科; 老年; 急性腹痛 急性腹痛(abdominal pain)为患者突然感到腹部疼痛,其多是因为患者腹腔或腹腔外的器官发生疾病所导致的,患者多会有恶心、呕吐、腹部疼痛等表现1-3。为探讨急诊内科老年急性腹痛的患者的临床诊治策略,对xx年5月-xx年11月本院治疗的120例患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者根据年龄分为两组,老年组患者年龄均60岁,青中年组患者年龄均50岁,对两组患者的诊治情况进行分析总结,现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 抽取xx年5月-xx年11月笔者所在医院治疗的患者120例。其中男58例,女62例,年龄3474岁,平均(54.55.8)岁;所有患者都有腹部疼痛的临床表现。将患者根据年龄分为两组,老年组患者(年龄60岁)64例,男31例,女33例,年龄6174岁,平均(68.42.7)岁;病程152 h,平均(13.12.5)h。青中年组患者(年龄均0.05),具有可比性。 1.2 策略 对两组患者的病例资料进行统计分析,包括患者的诊治情况、疾病情况、住院时间等。所有患者均给予针对性治疗措施,均应用内科治疗措施进行治疗。 1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0软件包进行统计学处理,计量资料以(xs)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组急性腹痛病因及误诊情况比较 青年组患者多因消化系统疾病导致急诊腹痛,与老年组比较差异具有统计学作用(P0.05)。老年组患者的误诊率、心血管系统发病率、泌尿系统发病率明显高于青年组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者急性腹痛病因及误诊情况见表1。 2.2 两组治疗效果及住院时间比较 两组患者均给予针对性内科治疗,青年组患者的治疗效果明显优于老年组,住院时间也明显低于老年组,比较差异具有统计学作用(P0.05),3 讨论 内科急性腹痛为临床比较常见的临床表现,患者多会感到腹部突发性疼痛,患者多会合并有出汗、呕吐、恶心等临床表现7。 本文对急诊内科老年急性腹痛的患者的临床诊治情况进行探讨,结果显示老年组患者多是因为消化系统疾病导致腹痛,有24例(37.5%)患者,其次为泌尿系统疾病21例(32.8%)、心血管系统疾病19例(29.7%);青年组患者则以消化系统疾病为主,有43例(76.8%)患者。经统计分析发现老年组患者的误诊率、心血管系统发病率、泌尿系统发病率明显高于青年组患者,比较差异具有统计学作用(P0.05)。且老年组12例心血管系统疾病患者出现误诊,这表明老年患者的急性腹痛多因心血管系统疾病引起,老年患者多会合并有心血管系统的慢性疾病,如急性心肌梗死等疾病。且老年患者多疾病症状不典型,易于出现误诊的情况,故其误诊率比较高。所以在临床诊断时应多方面考虑老年患者的各项情况,详细询问患者的病史,是否合并有心血管系统等疾病,给予相关辅助检查以降低误诊率7-10。 本文资料显示老年组患者中21例(32.8%)为泌尿系统疾病,其中19例(29.7%)为女性,2例为男性。泌尿系统疾病也会导致患者出现急性腹痛,如泌尿系感染、泌尿道结石梗阻等疾病,故临床诊治时应进行B超及尿液检查以排除此系统疾病。 本文中所有患者均给予针对性内科治疗,经统计分析显示青年组患者的治疗效果明显优于老年组,住院时间也明显低于老年组,比较差异具有统计学作用(P0.05)。老年患者多病情复杂,且其临床症状隐匿,制定临床治疗措施需谨慎,选择治疗用药时还应考虑到老年患者的合并疾病情况,其治疗的效果也不是很理想。老年患者发生急性腹痛多合并有其他疾病,故临床治疗比较复杂,多需要同时治疗合并疾病,故治疗时间较长,本文中老年组患者的住院时间明显多于青年组。 综上所述,高龄患者发生急性腹痛的临床症状多不典型,易于出现误诊的情况,需进行相应辅助检查以明确诊断,临床诊治时应谨慎,选择用药时还应考虑到老年患者的合并疾病情况。现今我国社会已经进入了高龄老龄化社会,高龄患者逐年增加,内科急诊应充分了解老年患者的各项情况,在诊治时应多方面综合全面地对患者情况进行分析,以尽早明确诊断,给予患者及时治疗。 _ 1唐爱军.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会J.中外医学研究,xx,10(12):28-30. 2杨昀.急诊内科急性腹痛300例诊治体会J.医药前沿,xx,2(18):79-81. 3王剑矛,李巍,梁国红.内科急诊急性腹痛175例诊断分析J.现代预防医学,xx,38(12):47-49. 4袁咏梅.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会J.中国卫生产业,xx,11(34):61-63. 5任凭.老年急性腹痛的临床特点及诊断要点J.中国社区医师(医学专业),xx,13(9):120-123. 6徐庆,陈先汉.老年急性非外伤性腹痛142例临床分析J.现代实用医学,xx,23(8):2121-2124. 7许让贤.急性腹痛病人的临床诊治体会J.中国实用内科杂志(临床版),2000,20(10):1324-1326. 8傅蓉,吴长川.老年与青年患者急性腹痛的临床对比分析J.中国医药科学,xx,1(17):92-94. 9闻静,邵明,贾增玲.老年人急性腹痛病因分析及诊治体会J.中华全科医学,xx,9(9):2

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