早产儿论文关于早产儿科学护理新进展论文范文参考资料

早产儿论文关于早产儿科学护理新进展论文范文参考资料 【摘 要】早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%，国内报道早产儿死亡率为12.720.8%。 随着医疗护理技术的提高，早产儿的存活率已经有所提高，但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差，因此，发展和探讨对早产儿进行早期，对减少后遗症，提高存活质量具有重要作用。 【关键词】早产儿；科学护理 1004-7484（xx）03-01425-01 早产儿是指出生时胎龄37周、体重2500g、身长47cm的新生儿。我国早产儿的发生率为510%。随着医疗护理技术的提高，早产婴儿的存活率已有所提高，但其日后的生活质量和适应能力较正常足月儿差。因此，发展和探讨对早产儿进行早期护理干预，对减少后遗症，提高生存质量具有重要意义。 1 保暖 1.1 保持适宜的环境温度 由于早产儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较大，产热不足，散热增加，导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室的温度一般应保持在2426，相对湿度在5565%，并应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。早产儿的中性温度（是指能保持早产儿正常体温，而新陈代谢率最低，耗氧量最少的一种最适宜的环境温度）一般在3236之间，体重越轻者，周围环境应越接近早产儿体温。因此，早产儿往往需要置于暖箱中保暖，体重10011500g者箱温应在32341。 1.2 暖箱保暖或辐射台保暖 早产儿往往需要置于暖箱中保暖，体重10001500g者，箱温应在3234；体重低于1000g者，箱温应在3436。暖箱相对湿度一般为6080%，胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高一些，对维持体液平衡非常重要，但要注意预防感染。低出生体重儿在暖箱内一般不宜全*，可着尿布及单衣，以防辐射增加，一切护理操作应尽量在暖箱中轻柔的完成，避开不必要的检查及移动，以减少医护刺激。每小时测试体温 1次并记录，根据体温高低随时调节箱温，保持患儿体温在正常范围内。对出生体重大于2000g 的早产儿或临床症状不稳定的患儿，为了便于操作，可将患儿置于辐射台上，根据体重设置好辐射台温度，用塑料薄膜遮盖患儿体表，以减少热量散失及不显性失水。适当喂水，增加输液量，防止脱水热的发生2。 2 加强环境 2.1 减少噪音刺激 噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，可引起呼吸暂停，心动过缓，心率呼吸血压血氧饱和度的急剧波动，还可带来长期的后遗症，如听力缺失和注意力缺陷多动症等。因此，护理人员应尽力营造一个安静的，如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话；走动轻柔，避开穿响底鞋；护理仪及电话声音设定于最小音量，及时回应监护仪的报警；不要用力摔碰暖箱门，避开敲击暖箱等3。 2.2 减少光线刺激 光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。然而，大多数新生儿病房都采用持续的高强度荧光照明，因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避开太阳光照射，降低光线，暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境，以保证患儿的睡眠。 3 合理喂养 人类大脑发育最快的时期是从妊娠3个月到生后18个月，快速增长的大部分时间在生后，大脑快速增长的时期很容易受营养的影响，可能导致智力及运动功能的长期损害。母乳喂养是早产儿的重要营养，它能有降低早产儿坏死性小肠结肠炎发生率。然而，单纯母乳不能满足早产儿快速的生长发育的需要，还需要加上一定的蛋白质，维生素和微量元素。如胎龄较大、吸吮力好可直接用奶瓶喂养4。胎龄32周、咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿，用管饲法。我科在固定胃管时，不再用传统的两根胶布固定，而是用一张减小的粘贴巾，固定在近鼻翼旁的脸颊上，效果很好，不易被患儿拔出。遇有鼻导管吸氧的患儿，用红标签纸贴吸氧管，蓝标签纸贴鼻饲管，以示区别，防止操作中疏忽导致差错发生。鼻饲以鲜母乳作为首选，如条件不允许可用早产儿奶粉，要少量多次喂养，密切观察患儿的情况。不主张注射器直接打奶，而是抽出活塞，把需要的奶量倒进空针筒，依靠自然重力流入。这样做，可以让早产儿有一个慢慢适应的过程，还可以减少反流。病情稳定时给其非营养性吸吮，如把患儿的手放在嘴边，以自我安慰，刺激胃肠激素的分泌。 4 发育支持性护理 4.1 “鸟巢”式护理 胎儿在宫内时周围是温暖的羊水柔软的胎盘及子宫组织，娩出后早产儿亦喜欢卷曲身体舒适的体位能推动早产儿自我安抚和自我行为制约，有利于早产儿神经行为的发育用毛巾或床单制作早产儿睡的鸟巢，中底层由水垫制作，早产儿肢体活动时能产生水的震动，犹如宫内环境可减少呼吸暂停，推动早产儿的韵律感，增加安全感；使用水枕有利于头颅塑形，可避开早产儿中常见的双侧头部平坦，而造成持久的