温仪论文关于耳温仪在精神科住院患者的应用论文范文参考资料

温仪论文关于耳温仪在精神科住院患者的应用论文范文参考资料 【关键词】 精神科；住院患者；耳温；腋温；红外线耳温仪；规范使用 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.xx.08.187 ：1004-7484（xx）-08-4271-02 临床中测量体温，常以口腔或腋下温度为标准，测量中多采用水银体温计。由于精神病患者特殊性，我院精神科既往通常采用腋温来反映患者体温。用水银体温表测温时患者有吞服、折断、脱落、藏匿温度计现象，不安全因素多，风险大；腋温测量时也存在测量时间长、患者配合程度欠佳等特点。也有的患者精神症状严重时往往无法配合测温而影响结果准确，给护士造成了很大的压力。我院精神科在xx年3月对住院患者进行了耳温与腋温的对比观察，现报道如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 精神科3月份354例住院患者，男251例，女103例，年龄19-76岁，平均45.8岁。其中精神分裂症175例，情感障碍躁狂发作43例，抑郁发作28例，精神发育迟滞65例，酒精性精神病36例，癔症7例。 1.2 策略 1.2.1 测温策略 测量护士2名有1年以上护龄和执业执照的临床护士，分别负责腋温和耳温的测量。354例住院患者均连续3天于午睡后起床测量体温，每次测温均同时测量耳温和腋温。测温前患者无进餐、外出、洗浴等活动，患者取半卧位或坐位。因精神病患者常在认知、情感、意志行为等方面表现异常，特别是处于被害妄想状态下的患者易出现紧张、焦虑、恐惧等情感反应，在测量前向患者解释，说明用红外线耳温仪测量耳温对身体无任何影响，避开引起猜疑、误会、冲动及伤人自伤行为，取得配合。测试者经过培训，准确使用测温仪。腋温的测量。测试人员首先让患者休息5min，在相对恒温中，先将水银体温计放在患者测量腋下温度，测量前先擦干腋下汗液，将体温计水银端放入腋窝深部，夹紧上臂，7-10分钟后取出记录。耳温的测量。在腋温测量完前2-3s，用红外线耳温仪（德国Welch Allyn公司生产）测量耳温，先清洁探头的透镜，套上一次性保护胶套，打开电源，自动温差校正系统进行温差校正，听到2声启动音后，即开始测量。向后上方轻拉患者耳廓，顺耳道方向将耳温计探头插入外耳道入口，对准鼓膜，按开始键，l-2s即可在显示屏获得温度的数据。同样策略测量对侧耳朵并记录。 1.2.2 统计学策略 所有数据采用SPSS11.0统计软件处理，计量资料用s表示，进行t检验及方差分析。 2 结 果 2.1 患者两耳耳温的比较 354例患者左耳道温度值为（36.740.41），右耳道温度为（36.75+0.39），患者左右两耳测得温度差异无统计学作用（t=1.15，P0.05）。 2.2 用2种测量策略测得温度的比较 本组例11例患者因突发躁动无法进行腋温测量，故剔除后进行2种测量策略测得体温的比较，其中耳温为左右耳的平均值，耳温计测耳温（36.740.41），体温计测腋温为（36.41O.48），2种测量策略测得的温度差异有统计学作用（F=34.62，p0.01），耳温的95%可信区间为36.69-36.80。 3 讨 论 红外线耳温仪与传统水银体温计相比有许多优点，操作简便快捷，数据直观明了，大大减少了护理工作量，测温部位和使用的一次性保护胶套从实质上减少了交叉感染的机会。据国外报道，改用耳温仪9个月，抗万古霉素肠球菌种感染率减少了48%1，为制约感染提供了一条新的出路。特别适合精神障碍患者、瘫痪、昏迷及ICU术后患者。 由于传统的汞柱式体温计有易破碎、易致汞中毒等众多弊端，因此，欧盟决定从xx年4月起在欧洲上逐渐取消汞柱式体温计的销售，并于xx年起禁止销售2；xx年美国也有13个州通过立法禁止使用含汞的体温计3；xx年10月我国的台湾也责令各医疗单位逐渐停止使用汞柱式体温计并且到xx年时全面禁用4。 汞柱式体温计将被电子类体温计替代是不争的事实，所以如何规范后者的测量方式和结果判断标准非常重要。使用红外线耳温仪的注意事项及技巧有： 3.1 耳温仪测温头上未套或未换清洁的保护胶套对测温精度有影响，应保持探头清洁，每次测量更换新耳套，既预防交叉感染又确保测温仪的准确性。 3.2 操作前发现测温者的耳道中如有过多的耳垢堆积应注意清洁耳道，如有外耳损伤不宜测耳温。 3.3 测温时应拉直被测者的耳道，使测温探头清晰探测到耳鼓膜5。 3.4 测量体温时宜选择仰卧位、坐位或站立位，如有病情需要，患者采取被迫侧卧位时，测未受压侧的耳温。 3.5 病情需要时可测两侧耳温取其平均值。 3.6 探头越深入越好，但不要造成患者不舒适。 3.7 应避开将红外线快速耳温仪暴露在非常冷或非常热的环境下使用。室温温度变化很大时，应把红外线测温仪置于，以保证测量结果的准确性。 _ 1 Brooks S，Khan A，Stoiea D，et a1.Reduction in vanycin.re sistantent Entemcous and Clostridium dimcile infections following change to tympanic thermometersJ.Infect Control Hosp Epidemiol，1998，19（5）：333-336. 2 李力，王永杰.欧盟禁用水银温度计N.环球时报生命周刊，xx-04-12（2）. 3 赵涵漠.水银温度计：我们身边的定时炸弹J.教师博览，xx，（4）：60-61. 4 聂秋芸.电子体