骨性关节炎论文关于老年骨性关节炎小针刀术后的康复护理论文范文参考资料

骨性关节炎论文关于老年骨性关节炎小针刀术后的康复护理论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的科学有效的护理策略。策略：常规小针刀治疗膝骨性关节炎38 例，治疗前进行患者全身情况的评估、心理疏导；治疗中严格无菌操作；治疗后注意观察患肢情况、交代注意事项、行饮食及生活指导、早期进行股四头肌肌力和膝关节屈伸活动的功能锻炼。结果：小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的策略；结论：周到细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于中老年人关节功能的恢复，达到最佳治疗效果。 【关键词】小针刀；膝骨性关节炎；护理；心理 1 资料与策略 1.1 一般资料 本组38例患者，其中14 例男性，24例女性，年龄4578 岁，病程2 个月至20 年。48例患者均有不同程度的关节疼痛，晨僵30 min，下蹲起立及上下楼梯困难等。X线检查示不同程度的转变，如：骨质增生、软骨下骨硬化、关节间隙狭窄等。 1.2 治疗策略 按针刀医学原理1中操作规程进行：首先在膝关节周围有痛点和压痛点处进针刀，如髌下脂肪垫、髌内外侧支持带、胫腓侧副韧带等，按针刀的常规操作先纵行后横行松解剥离。如X线片显示膝关节周围存在骨质增生，则在边缘骨质增生处进针，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在骨刺尖部附着的软组织切开松解术，然后在伸直膝关节间隙的外侧选一点，在中间部位把该处的副韧带切断少许。针刀治疗后患者仰卧，医生一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在牵拉状态下进一步松解软组织，恢复关节力学平衡。并进行针刀治疗。 2 护理 2.1 心理护理 膝关节是人体重要的活动及负重关节，该病病程长，受累关节疼痛明显，活动受限，并有间歇性剧痛发作，给患者带来身心痛苦，要求改善功能的愿望非常强烈，但又担心手术是否成功，护理中应掌握患者的心理变化，详细讲解发病的理由、手术方案及预后情况，以及小针刀的特点、优点、过程、手术中可能出现的情况，以及消除患者的不良心理活动，增强对治疗的信心，使其积极配合治疗2。 2.2 生理护理 告知患者及家属各种术后治疗、饮食等注意事项，以及各种生理不适感及减轻不适感的策略，使其减轻焦虑。 2.3 康复指导 肌肉收缩锻炼 患者麻醉清醒后生命体征平稳即可进行股四头肌等长收缩，尽量伸膝，足背伸屈活动，每个动作保持5s后放松一次，200次/d。直腿抬高运动 患者平卧，将腿伸直抬高直至离开床面1015cm，保持35s，然后缓慢放下，每次连续做2030个，34次/天，逐渐增加至45次/天，6080个/次，以不疲劳为宜3，以后逐渐加大抬腿幅度，最大幅度不超过45。 3 结果 38 例患者，经过28 周的治疗，94.6%对治疗效果满意，膝关节疼痛减轻或消失，关节功能明显改善，治疗后未出现关节内血肿、感染等不良反应和并发症。 4 体会 小针刀治疗膝骨性关节炎有针和刀的双重作用，通过针刀对膝关节周围粘连软组织、瘢痕、挛缩部位进行精确松解，从而恢复膝关节周围力的平衡，使生理功能紊乱的膝关节重新达到一种动态的平衡，起到改善症状并在一定程度上恢复膝关节功能的效果。由于本病是一种慢性疾病，且由于患者膝关节肿痛、活动不利且周期长等因素，患者容易产生不良情绪，通过健康指导，生活心理等方面护理，指导功能锻炼和并发疾病防护，在提高护理质量和满意度的同时，也减轻了膝关节骨性关节炎的临床症状和体征，改善了关节功能，进而提高了临床疗效4。小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的策略，如果配合周到细致的护理与功能锻炼更利于中老年人患者的关节功能恢复，达到最佳治疗效果。 _： 1 中国医学会风湿病学分会.骨性关节炎诊治指南J.中华风湿病学杂志，xx，7（11）：702-704. 2 王国强.身心疾病的心理护理原则和目标J.实用护理杂志，2000；16（4）：42 3 陆建仁.全膝关节置换术后的康复治疗J.国外医学骨科学分册，xx，8（23）：141-143 4 肖红玉，黄璐.电子脉冲仪配