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全科医学论文摘要范文全科医学论文摘要写 全科医学作为现代医学发展的新趋势,对医疗事业的发展具有举足轻重的意义.为总结经验,促进全科医学的进一步发展,本文根据文献复习我国全科医学的发展过程、全科医学的发展现状,对存在的问题进行分析,并提出我国全科医学发展的一些思考. 加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要.欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示. 加快全科医学人才培养是新医改方案的重要组成部分,是社区卫生服务可持续发展的重要保障.全科医学人才培养受社会制度、经济文化及医疗体制等因素的制约,在不同国家,其培养模式各不相同.本文借鉴国外的全科医学教育模式,探讨如何利用我国现有医学教育和卫生资源,构建适合中国国情的全科医学教育模式,推动我国全科医学教育事业的发展.1国内外全科医学人才现状据统计,在美国,全科医师占医师总数34%,英国、加 背景 基层卫生人才是目前急需的医学人才,我国从xx年开始实施“农村订单定向培训项目”,主要培养在基层从事全科医疗的订单式全科医学人才；近几年,各高等医学院校相继加入到订单式全科医学人才的培养队伍中,均在进行人才培养的探索.依据评价学、教育学等理论与方法进行教育质量评价研究,判断订单式全科医学人才培养的模式、课程设置等教学环节是否适应人才培养需求,人才培养质量是否满足基层医疗卫生服务的要求,己成为医学教育急需开展的重要课题.CIPP评价模式是目前应用较广泛的教育评价模式,包括背景评价、投入评价、过程评价、结果评价四个步骤. 目的 1.根据CIPP评价模型,通过对广西基层卫生服务机构全科医生的人力资源需求及现状的调查,了解开展订单式全科医学教育的背景. 2.通过对广西三所高等医学院校订单式全科医学人才培养现状的研究,了解订单式全科医学人才培养的基本情况、培养模式、师资力量、课程设置及教学改革等,了解开展订单式全科医学教育的投入及过程. 3.采用SERVQUAL（Service quality）模型,构建学生使用的“高等教育服务质量满意度量表”,并评价量表的信度和效度；通过订单式全科医学生对高等医学院教育服务质量满意度评价及基层就业意向的调查、与五年制临床医学生教学效果的比较,了解订单式全科医学教育的培养效果. 4.针对全科医学人才培养进行SWOT战略分析并提出相应对策建议. 方法 1.采用文献分析法搜集、查阅、分析和订单式医学教育和国内外全科医学教育开展的相关政策文件和发展现状,进行高等教育评价、教育服务质量满意度评价国内外研究现状和趋势的综述. 2.采用文献分析法、专家咨询法设计针对各类对象的调查问卷；采用问卷调查法,选取基层卫生服务机构全科医生、高等医学院校管理人员、教师和学生作为调查对象,就订单式全科医学教育的背景、投入、过程和结果进行调查分析. 3.采用小组访谈法,使用自编的访谈提纲对高等医学院校教学管理人员进行访谈,了解其对于订单式全科医学教育开展的建议. 4.采用数理统计法,用均数、标准差、百分比、构成比及t检验、卡方检验、方差分析和Binary Logistic非线性回归模型对所搜集到的数据资料信息进行、分析、计算、解释. 5.采用SWOT分析法,分别针对高等医学院校和政府部门就全科医学人才培养提出有针对性的对策建议. 结果 1.数量上,广西基层卫生服务机构（含社区卫生服务机构和乡镇卫生院）目前仅有全科医生1907人,要达到每万名居民有23名全科医生的目标,仍需全科医生906114545人,数量缺口大；质量上,广西基层卫生服务机构全科医生学历以本、专科为主,中级及以下职称占95%以上,工作内容以基本医疗工作为主,公共卫生服务工作处于次要位置,实际操作技能落后,学习能力欠佳. 2.在订单式全科医学人才培养的投入上,广西三所医学院校对开展订单式全科医学教育非常重视,在招生规模、人才培养目标的制定、教学经费、教学设施、机构设置、实践教学基地和师资队伍建设等各方面,均投入了大量的人力、物力和财力.现有理论教学师资的水平基本能满足学校理论课的教学要求,但合格的临床师资和社区师资比较欠缺. 3.在订单式全科医学人才培养的过程上,广西三所医学院校均针对基层医生的岗位需求,单独制定订单式全科医学生的人才培养方案,在课程设置和课程改革上,进行了不同的探索和尝试. 4.“教育服务质量满意度量表”的Cronbach系数为0.97,重测Pearsons系数为0.96,结构效度提取公因子累计贡献率为63.74%,该量表信度、效度较好.广西三所医学院校“教育服务质量满意度量表”各项目的平均分位于2.824.15之间,广西医科大学全量表平均得分较高,其次是右江民族医学院,最后是桂林医学院,学生满意度由高到低的维度为：可靠性、保证性、有效性、有形性、移情性、反应性.不同年级学生量表平均分有差别,而性别、民族、生源地、是否独生子女、党员和学生干部等个人基本信息对学生量表平均分无影响（p0.05）. 5.订单式全科医学生年龄以24岁以下为主,75%于农村,近90%为非独生子女,近90%的家庭人均年收入低于万元,父母多为农民及中学或以下文化.学生选择此专业的原因多是家人建议和无学习费用压力,73.0%的学生表示愿意到基层就业,广西医科大学学生下基层的意愿较高,桂林医学院、右江民族医学院两所院校仅有50%60%.多因素分析显示,学校教育服务质量满意度较高、入学时间不久、汉族、父亲文化程度较低、对国家政策了解、入学原因为为家乡基层人民服务、选择到基层就业的原因非受入学前合同限制的学生基层就业意向较高（p0.05）.订单式全科医学生在基层就业的思想道德与职业素质上优于五年制临床医学生（p0.05）,而在医学理论知识掌握方面与五年制临床医学生无明显差别（p0.05）,订单式全科医学教育在校教学效果良好. 6.围绕订单定向医学生的培养现况、培养模式、师资及基地建设等问题进行的访谈,广西三所医学院校的12名教学管理人员针对学校教育体系及政府支持方面提出了10余条建议,为订单式全科医学教育的开展提供参考.订单式全科医学生对高等医学院校开展订单定向医学教育提出的建议共有285条,主要集中在课程设置、培养方案、教学管理、考研指导、师资队伍建设、实践教学、思想教育、政策宣传、招生、国家政策等方面. 结论 1.在人才培养的背景需求方面,基层医生的数量和质量都远远不能满足需求.通过订单式培养的模式,能解决基层医学人才需求量大与学生基层就业率低的矛盾,是缓解目前基层医学人才供应紧张的有效途径. 2.在人才培养的投入和实施过程方面,广西三所医学院校从办学指导思想到机构设置、教学条件、实践基地、师资队伍等各方面均投入了大量的人力、物力和财力.在教学过程中,构建满足基层全科医疗服务需求和医生未来职业发展的课程体系,还配备了专职辅导员对学生进行专业思想教育,学校对于订单定向医学教育的投入和实施过程得到了学生的肯定. 3.在订单式全科医学教育的效果方面,订单式全科医学教育培养效果良好,通过5年的在校教育及规范的全科医学方向的毕业后教育,为基层医疗机构培养出合格的全科医生,可以在一定程度上缓解基层医学人才紧缺的现状,并且通过引进高学历、有系统医学教育背景的医学人才,最终实现改善基层医学人才质量结构的目的. 4.通过SWOT战略分析,结合全科医学人才需求与现状、全科医学学科发展趋势,从高等医学院校和政府部门两个层面提出加强全科医学教育的具体对策与建议：高等医学院校应构建全科医学教育体系、转变教育理念等；政府部门应加强过渡期全科医学人才培养、完善体制机制保障等. 目的探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.方法采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求.结果本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求.另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.结论本实施方案适合我国社区卫生服务发展.鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考. 随着人口老龄化加重和医学模式转变从单纯的,生物模式,向,生物-心理-社会医学,模式转变,以及社区卫生服务工作的深入发展,全科医学和全科医学教育的重要性日益明显.本文阐述了全科医学发展历史和国内外的全科医学教育发展状况,比较各种教育模式的特点.国外的经验主要比较了美国、英国、澳大利亚、法国等国的全科教育情况,国内比较了北京、上海、深圳以及香港、台湾等地区的教育现况.通过比较分析为相关政策的制定提供文献基础.目前我国的全科教育工作已初具规模,从国家级的全科教育培训中心到各地的全科教育机构都进行积极的探索. 培养大批合格的全科医生是深化医疗卫生体制改革、实现人人享有基本医疗的保证.如何才能培养出合格的全科医生这既有对全科医学学科的认识和理解问题,也有建立全科医生培养标准和培养模式问题.本文主要介绍了我国现阶段全科医生培养的主要模式,即,5+3,模式和,3+2,模式,也介绍了通过不同的,5+3,培养项目(全科医师规范化培训和专业型研究生培养)同时实现合格全科医生培养的目标,以及通过两个项目如何实现全科医生规范化培养与研究生学历、学位接轨的实施路径.同时,本文还提出了促进全科医生培养主要模式实施的必要条件、实施中可能遇到的问题及其应对策略的思考. 农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素.因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重.湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向农村社区全科医学人才培养的探索与实践.以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全科医学人才培养方案,探索构建了,校地共育,人才培养的新模式,改革创新了定向农村社区全科医学人才培养的可持续发展机制,为定向农村社区全科医学人才培养提供了理论依据和实践指导,也为全省开展定向培养农村社区全科医学人才探索了一条新路子. 下面谈一谈我对医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设三方面的思考.1对医疗改革的思考1.1医疗改革是一项重大的社会改革,是对卫生体制机制、目标定位、机构职能管理等改革.从表象看改革涉及所有医疗卫生机构,而实质上更是对政府的管理理念、管理体制机制、管理内涵以及管理能力的改革.医药卫生事业的发展关系到千家万户的幸福,是惠及13亿人口的重大民生工程,也是国家软实力的表现之一.医疗改革不是卫生一家之事,需要政府相关多部门以及机构配合和