乌拉地尔论文关于盐酸乌拉地尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效护理论文范文参考资料

乌拉地尔论文关于盐酸乌拉地尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效护理论文范文参考资料 【摘要】目的探讨微泵注射乌拉地尔治疗妊娠高血压综合征的临床观察及护理。策略选择20例重度妊高征患者经乌拉地尔微泵注射治疗后不同时间的血压、心率，采用自身对照法。结果给药3min后，收缩压（SBP和舒张压（BP即有明显下降，给药50min后，降至最低点，差异有统计学作用（P0.05。结论乌拉地尔治疗重度妊高征起效快，降压平稳，安全性高。 【关键词】乌拉地尔；微泵；高血压综合征；疗效；护理 doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.xx.10.633：1004-7484（xx-10-6087-02 妊娠高血压综合征（妊高征是产科经常遇到的并发症，重度妊高症对母婴危害极大，至今仍是产妇及围产儿死亡的重要理由。迅速而平稳的降压，及时终止妊娠是治疗妊高征的重要措施。盐酸乌拉地尔是一种新型的具有多种降压机制的药物，已广泛应用于高血压急症，我科xx年5月至xx年6月应用乌拉地尔微泵注射治疗妊高征患者20例，临床效果满意，现报道如下。 1资料与策略 1.1一般资料xx年5月至xx年6月我科收治重度妊高征患者20例，年龄19-38岁，平均年龄28.2岁，孕周26-38周，平均35周。 1.3观察指标治疗期间进行心电监测，分别观察用药前、用药后3、5、10、15、50min和1、2、4h的血压、心率。同时记录血压、心率变化、有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、抽搐等不良反应。 1.4疗效评价根据卫生部的相关标准1。显效：BP下降10mmHg，并且降到正常范围，或未降到正常范围但下降20mmHg。有效：BP下降10次min为有影响，否则为无影响。 2结果 2.1降压效果静脉微泵注射乌拉地尔3min后，收缩压（SBP和舒张压（BP即有明显下降，给药50min后，降至最低点。患者用药后头痛、头晕、胸闷、心衰等症状明显改善。与治疗前相比，用药后各时间点SBP、BP明显下降，P0.05。 2.2不良反应用药中出现头晕头痛2例，颜面潮红，调慢给药速度后症状消失，无一例因副作用终止治疗。 3护理 3.1宜给患者安置单人病室，保持安静，限制探视。协助患者立即卧床休息，吸氧，建立静脉通路，心电监护，记出入量。开始每5-15min测血压、心率1次，平稳后30-60min测量1次，严密观察血压，心率，心电，血氧饱和度的变化，备好急救药品。 3.2严格遵医嘱用药，注意药物的配伍禁忌，不良反应，药物浓度，宜单独静脉输入，宜选择静脉留置针，保持输液通畅，确保微量泵使用安全。掌握微泵使用策略，注意事项，嘱患者及家属勿随意调节注射速度，保持舒适卧位，一般取平卧位，防止体位性低血压的发生。用药期间严格制约输液速度，根据血压调节滴速。详细记录血压、心率数值，记录降压效果。根据患者症状与体征及时判断异常病情，给予相应处理。 3.3耐心做好心理护理，妊高征患者往往有精神紧张、恐惧或烦躁不安。护士应具备高度的责任心和专业知识，主动与患者沟通，给予精神安慰，消除恐惧心理，避开情绪波动。做好病情解释，耐心讲解本病的特点、使用药物的作用及治疗效果，使患者积极主动的配合治疗。 4讨论 4.1乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，能扩张血管，阻断儿茶酚胺释放而引起的血管收缩作用和心率增快；降低延髓心血管中枢的反馈调节，产生中枢降压作用，可以抑制心率增快，能降低血压及心肌耗氧量，因而该药物具有中枢和外周双重降压作用，降低血压的同时不增快心率。乌拉地尔在降压的同时维持心脑肾等重要器官的血供，不增加颅内压对糖代谢等无不良影响，对伴有肝肾功能不建全，冠心病，糖尿病等患者无不利影响。 4.2乌拉地尔可安全有效地制约妊高征的血压，是妊娠延长数天，对于不足月的孕妇来说，有机会给予地塞米松以促胎儿肺成熟，减少早产儿发生NRS。使用乌拉地尔延长了孕周，提高了早产儿的成活率。 总之，乌拉地尔起效快，降压迅速而平稳、长期、持续、效果安全可靠，副作用少，应用范围广，可作为治疗重度妊高征首选药物之一。 _ 1杨艳.新降压药乌拉地尔在围手术