腰椎间盘突出症论文关于瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗腰椎间盘突出症96例论文范文参考资料

腰椎间盘突出症论文关于瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗腰椎间盘突出症96例论文范文参考资料 【关键词】瑶医拨松针；瑶医药酒；腰椎间盘突出 【】A 1 一般资料 临床观察腰椎间盘突出症病例96例，均xx年1月xx年6月我科住院病人，随机分为治疗组和对照组各48例。 治疗组48例中男30例，女18例；年龄最大83岁，最小19岁，平均35.52岁；病程最长10年，最短3天，平均464.54天。对照组48例中男24例，女24例；年龄最大80岁，最小16岁，平均51.5岁；病程最长10年，最短1天，平均416.64天。两组患者在年龄、病程、性别上无显著性差异，具有可比性。 诊断标准：参照国家中局中医病症诊断疗效标准1中腰椎间盘突出症的诊断标准。（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发生于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。（4）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2 治疗策略 对照组：患者采用静脉点滴丹参针20ml、七叶皂甙钠针10mg；理疗采用（推拿、针灸、牵引、中频）。 治疗组：在对照组治疗的基础上加上瑶医拨松针松解术及瑶医腰痛药酒内服。 2.1 瑶医拨松针操作：皮肤进针点常规消毒，以2%利多卡因针5ml稀释后作局部麻醉，选择患椎作进针点，用导皮针在局麻针眼处扩大针口，选用1号瑶医拨松针进针至棘突上缘，直达骨面，上下拨离，松解棘间韧带，及作椎间孔神经触及术，犁状肌下孔的粘连部位作拨离，有窜麻感至足跟为好；并作臀上皮神经、臀大肌、臀中肌深浅筋膜的拨离。操作结束，针眼常规消毒后贴创可贴，并嘱患者三天内针眼处避水。 2.2 瑶医腰痛药酒视患者的酒量而定，每次20ml内服，一天3次。 3 治疗结果 疗效评定标准：采用腰椎JOA（日本骨科协会）评分。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%为治愈，大于60%为显效，2560%为有效，小于25%为无效。 治疗组48例，治愈10例，显效32例，有效6例，无效0，总有效率100%，治愈显效率87.5%；对照组48例，治愈4例，显效28例，有效16例，无效0，总有效率100%，治愈显效率66.6%。 结果表明，治愈显效率治疗组明显高于对照组，经检验两组差异具有统计学作用（p0.05），说明治疗组临床疗效优于对照组。 4 典型病例 李某某，男，48岁，农民，于xx年6月2日初诊，患者自诉平时腰疼，在一次搬重物时，扭伤腰部，继而牵引右下肢行走困难，经在外院行CT检查示：L4/L5椎间盘突出，用过多种成药、西药，则未见好转，经病人介绍前来诊治。症见：腰疼环跳穴处，右侧大腿外侧，小腿外侧、内侧，腘窝，足背外侧压痛明显，其咳嗽从腰部到小腿外侧，程放射性疼痛。经X线诊断：腰椎生理曲度变直，L4、5椎间隙变窄；CT示：L4/L5椎间盘突出。遂用瑶医拨松针松解L4、5椎间隙及神经孔出口处，术毕每晚睡前口服瑶医腰痛药酒20毫升。6月9日复诊时诉疼痛明显好转，行步时右臀部仍有牵扯痛。第二次复诊选择松解右侧梨状肌并配合瑶医腰痛药酒服用7天。症状全部消失。经三个月后电话回访无发作。劳作正常。 5 体会 5.1 瑶医腰痛药酒功效：祛风清热、活血解毒。主治风湿骨痛（腰椎间盘突出症）、跌打损伤。 5.2 瑶医拨松针是利用人体组织损伤后具有自我修复功能，把已经粘连、结瘢、挛缩出现水肿、渗出、机化、钙化的病态变性组织、用拨离、松解、活血散瘀的策略，使之重新打开与外界交流。通过凝血过程，免疫应答，细胞增殖分化，使内皮细胞形成血管内皮细胞，使之彼此贯通血管，使粘连、结瘢、挛缩的病变组织出现新的血液循环，用新的组织代替旧的组织，使缺损的组织