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文档简介

.,1,上尿路结石治疗及新进展,宁波市泌尿肾病医院汤春波,2,.,1、内科保守治疗,肾绞痛治疗排石治疗溶石疗法：推荐应用于尿酸、胱氨酸结石,3,.,新进展Sasaki研究了a1受体亚型在输尿管的分布及其对输尿管收缩的影响-再次证实a1D受体亚型在输尿管中分布最高-首次提出a1A受体亚型在输尿管收缩起主要作用,4,.,2、开放手术,随着ESWL及腔内技术发展，特别是经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术的应用，使肾结石的治疗取得了突破性的进展，开放性手术在尿石症治疗中的运用已经显著减少。,5,.,3、外冲击波碎石术(ESWL),适应症：肾结石2cm、输尿管结石15cm的大结石；或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。-特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。,17,.,新进展瑞士EMSLithoClastMaster第三代超声气压弹道，结合经皮肾镜治疗复杂的肾结石，通过气压弹道或超声将结石击碎后通过负压吸引装置将碎石屑吸出，取代了以往反复使用取石钳夹取石屑的方法，具有取石快、残石率低的优点，手术时间显著缩短。,18,.,瑞士EMSLithoClastMaster超声气压弹道,19
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