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心身医学导论论文摘要范文心身医学导论论文摘要写 心与身的关系,历来就是哲学与医学共同关注的课题,有关心身问题的各种哲学理论和学说都可以在医学的发展中找到其 _印记.心身医学的发展和现代医学模式的转换,深化了我们对心与身问题的认识,加深了我们对健康与疾病的理解. 作为一种生命之学,中国哲学既是“心的学问”,又是体之于“身”的实修之学,“变化气质”、“得其受用”云云,无论如何不能与“身”无关.因此, _哲学作“身心”整全的观照,可能更为真切.在多元文化视野中以早期中国身心观为中心,兼及印度文化、希腊希伯来文化身体观的考察,不仅能从“身体”角度突显各文化的特性.更能藉着异质文化的参照.增进 _文化特质的理解,还可以更为切身地理解人的处境、意义. 黄帝内经是奠基中医药学理论的元典.其理论体系包括气、阴阳、五行等基础理论和藏象、经络、病因、病机、病证、诊法、治则、养生、五运六气等医学学说,构成了中医基础理论框架.同时,其理论建构蕴涵着丰富的哲学、文化以及逻辑思想与方法. 本文立论的思想背景是：现代西方科学传入中国后,中医理论与中国的哲学、逻辑学等许多传统学说一样遭到了质疑和这；病.作为回应,人们从哲学、文化、思维方法等不同视角对中医理论及其典籍进行研究,找寻其之所以保留至今仍充满活力的思想精华和体系建构的科学方法,期望对其理论的科学价值加以论证. 本文尝试“以中西文化相互映射”和“中国传统文化融贯观照”结合的方法,从中国逻辑史的研究视角出发,对黄帝内经建构理论的逻辑思想与方法进行梳理、探察和总结.黄帝内经的基础理论和学说的建构是建立在整体思维、辩证思维和取象思维基础上的,深受中国古代思想文化的影响,包含着丰富的逻辑思想.从具体应用的逻辑方法看,中国古代的主导推理类型推类,是其主要应用的推理方法.同时,还分别应用了比较、归纳、演绎、分析与综合等多种推理和论说方法,由此形成了其辩证思维与逻辑思维融贯并存的逻辑方法论体系,呈现出自身的思维特征.在其后的理论发展中,后世医家不断进行发挥和完善,如张仲景、张介宾、李时珍等都对此进行了继承和创新,使得其理论和方法日臻完善. 黄帝内经是在先秦“ _”的学术厚土滋养下产生的,因此其思想彰显出开放、广阔的理论内涵和思维张力.其中包含的朴素的系统论、控制论、心身医学、社会医学的思想萌芽,体现了中国古代对于人的生命与健康规律的探索与体验,对于人与自然、社会的关系的认知与思考,包含着中国古代的思维方式和人生智慧.其理论形态呈现出科学本质与文化内涵兼容并蓄的显明特征. 黄帝内经不仅为中医药学的产生与发展提供了医学思想和方法的理论基础,而且也为后世的理论发挥提供了认识论和方法论的思想启迪.它所彰显的思维张力和人生智慧不仅为中 _健康提供着理性观照,而且在当前“全球化”的背景下,也必将为世界各国人们的健康提供新的理念与方法,在中西文化会通中发挥越来越重要的作用. 和谐的医患关系是获得良好医疗效果的基本保证,然而随着我国医学科学的发展和改革开放的不断深入,人们的物质、精神生活虽不断提高,医患关系却遇到了前所未有的挑战,其中,医患沟通障碍成为突出的现实问题和当前社会关注和探讨的重点.本文在借鉴、吸收学术界研究成果的基础上,以事实为依据,在我国医患关系的大背景下调查了湘雅二医院的医患关系及医患沟通的现状,从多方面分析了医患沟通障碍的原因,并对如何清除医患沟通障碍,构建有效的医患沟通模式提出了自己的见解.全文共分五个部分.第一部分介绍了国内外研究的现状,本文研究的目的和内容,相关的概念.第二部分:我国和湘雅二医医院医患关系的现状,并分析湘雅二医院医患沟通的调查问卷,界定了本文将要论述的医患关系的涵义,指出了当前我国和湘雅二院医患关系的状况是医疗纠纷逐年递增,医患矛盾愈演愈烈.调查表明,医患沟通不良是造成医患关系紧张、医疗纠纷居高不下的重要原因.为促进医患沟通、改善医患关系、切实保障医患双方的利益,社会各界倡导尊重患者的知情同意权,可是这一主张却遭到部分患者的异议,同时医方自我保护性医疗的问题在医患关系中日益凸显出来.第三部分:医患沟通障碍的原因分析.笔者认为主要原因包括:疗体制改革对医患沟通的影响,信任危机对医患沟通的影响,唯科学主义,拜金主义,当前医学教育的偏颇,医患沟通的*问题,医患沟通的现场障碍.在文章的第四部分,笔者试图通过构建医患有效沟通机制以达到缓解医患矛盾的目的.总之和谐医患关系需要多方面的努力,医患之间有效的沟通是主要途径之一. 根据现代医学的发展轨迹和社会的发展趋势,医学正在突破传统的局限,向更加广阔的学科领域发展.同时,医学的社会性更加突出,广大人民群众温饱问题解决之后,对健康的需求趋向全面、个性与多样,生理、心理、环境等方面的整体健康得到空前的关注.生物医学技术面临着批评的强劲之风,对人的冷漠和日益失去对人的关怀,高额的费用令人生畏而止步门前,高消费、高开支、高需求与医学高科技同日而言,有限资源分配的不合理随之而来,甚至出现了技术愈先进,医疗危机却愈严重的极端现象.疾病,作为与健康一道构成生命存在的必然维度,对健康的效用性(无论正负)无疑会成为人文医学的一个聚焦点.关注疾病并且重视病人,研究疾病价值而非单单的对抗、消灭,突出患者心理在疾病产生和诊疗康复过程中所起到的重要作用,都必将扩大人文在医学中的比重,从而筑起医学人文精神重建的坚固堡垒.因此,疾病价值问题研究就成为一个应时而生、势在必探的重要问题,也可以说是当前推动医学人文与医学科学的整合、推进医学教育改革的前沿问题.本研究具有十分重要的理论价值和实践意义. 探究疾病,必然从认识和把握疾病的本质入手.疾病遍及整个人类文明史,对于疾病的解读自然历史悠久、观点纷呈,事实上定义疾病一直面临着语义和逻辑上的困境.遵循“从特殊到一般,从具体到抽象”的认知规律,我们首先在“生命别样境遇”这种特殊层次上感知疾病,无论是纵观医学史还是横向中外文化背景下的疾病定义比较,都显示出疾病字面释义的复杂性.当对疾病的解读与生物医学知识、 _、文化价值纠缠在一起,就构成了神灵医学疾病观、自然哲学疾病观、自然科学疾病观、进化论疾病观、基因和分子医学疾病观等不同的疾病解释和评价模型.在自然科学领域,采用层次认知结构,出现的是提供疾病及其相应症状的因果关系解释规范；在人文社会科学领域,则采用完备的患病说明,真实的患病经验,清晰的社会角色、体制、充分的疾病经历等进行阐释.其次,是在疾病定义的梳理中,达成对疾病一般的共识：疾病是机体(包括躯体和心理)在一定的内外因素作用下引起的一定部位的机能、代谢、形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的整体病理过程,是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离.最后,通过界定本体、推演范畴、探寻原因、讨论标准,提出疾病的本质：本体多样性的呈现.上述过程的展开,实现了对疾病全面而细致的解读,这也是疾病人文研究的逻辑起点. 透过密如丛林的价值理论,可以寻求出支撑疾病价值大厦的基础观点,从而推演出疾病价值理论的基本构架.疾病与人密切联系,也是一种文化客观现象,是与价值有关的事实.基于对价值“属性说”、“关系说”的认可,日本创价学奠基人牧口常三郎的价值理论,特别是价值质分正负、量有大小的论述,成为研究疾病价值的哲学指导.以此为基点,我们提出疾病价值的基本释义：疾病对于生命体的一切意义,这种意义包括着疾病正面、负面和零的作用,对于人类来讲既有目的性,也有工具性.疾病价值以疾病与人的关系作为形成基础,其存在依赖于疾病的属性,典型地呈现着主客体间作用力,正、负取向上表现形式多样.在价值理论的指导下,深入考察疾病的价值属性、概述疾病的价值体系,初步构建起疾病价值理论框架.这一构建,既为价值研究开辟了新的空间,也为疾病意义的解析添加新的途径. 遵循疾病价值分类规则,以涉身现象学方法为工具,详细解读在疾病价值体系中具有主导地位的直接价值.运用身体现象学理论解析“疾病的主客观叙事”,进而明确患者对疾病意义的体验,从生物、人文两种视角和正负两种性质中,对疾病直接价值概念属性的产生、发展与内涵的确定,内容的阐释进行构建,最后创造性地提出“顺应物种进化规律,实现生命自主”的疾病终极价值学说.在生物维度上,各种类型的疾病对人的躯体、精神等方面造成了各式各样的损伤,妨碍了生命的保存和延长,对主体和他人、群体和社会产生伤害,最终表现为对自由、平等、公平、正义的侵害,充分显示出疾病负价值的“恶”；在人文视野中,疾病带来个体身体失控、熟悉世界丧失、道德判读误解、 _紊乱、物质精神财富消耗等负价值的同时,疾病遵从现象学理论,借助“声音”工具,充分展示症状的表面征兆；提示着躯体的尊严,不断激发出潜能和权力；促进医学人性回归,提供社会文明和人类生存的人文关怀维度；引发人性的多元思考,为开阔哲学的视野添置途径；促进对社会文明的审慎批判和多角度反思.疾病直接价值深入研究必将指向疾病终极价值的阐释,达尔文医学观表明,生物进化离不开疾病,疾病是生命进化中必然付出的代价.我们认为,疾病客体对于生命主体追求的终极目标为生命自主,这是疾病价值体系和思想观念的精髓与支柱.疾病在生命中的重要意义和价值指向,自然也要求人类社会懂得如何以自己的心智来理顺和管理疾病带来的无序状态,要从*角度来探究以科学、文明的心态对待疾病和生命,引导当代人类重建理性生存方式. 疾病的终极价值明确了之后,与其密切相关的间接(工具)价值的梳理随之而来.原本存在于身体内的疾病,却在外部时空中显示出丰富而深刻的文化内涵.解读疾病价值,就必须超越临床生物医学的层面和范畴,在经济、政治、历史、文学、法学等跨学科领域中,展开关注于人体疾患的文化隐喻和社会象征的探讨.对于经济,疾病显示出对经济发展的健康透支,影响人力资本,造成对社会生产力的破坏；影响发展环境,阻碍资源有效使用；影响社会财富聚集,形成高额的经济负担.对于政治,疾病演变为 _的附魅,催生了现代医学制度,强化了政治权利；延伸为隐喻或附魅,演变为 _的帮凶；成为稳定政权的附属成果,推动了人道主义政治文化兴起.对于历史,疾病成为反映历史变化的指标,在揭开历史神秘帷幕的过程中,通过疾病往往可以有新的解释；蔓延不可控的重大的疾病,通过影响甚至改变 _进程,为一个时代烙下深深地印记；疾病在世界历史上,特别是在创造 _权势或重要人物身上能够起着重要而鲜为人知的作用.对于文学,疾病和疗救成为文学创造母体,存留文学记录中珍贵的临床病史；形成文学视角下独到的医学科学社会评论；促进文学自我疗救新方式的形成.对于法律,疾病作为法律规制下“自然物”,成为保障健康基本人权的必要补充；实现立法科学性和司法有效性的必要依据；促进社会安全与稳定的必要手段.同时,在上述领域疾病产生的价值,无论正负,都具有丰富且重要的启示意义. 研究疾病诸价值,最终是为了对疾病价值基本理论的运用和检验,也就是疾病价值的实现.疾病的潜在价值、内在价值转化为现实价值和外在价值,就是促使人类关注自身、反思自身,从而推进生命的涵养,实现人性健康生长和全面发展的过程.完成这一过程,就是将疾病价值的观念、理论,通过多种渠道得到教育对象的接受,从而使得疾病价值得以实现、发挥.在医学教育中,要改革课程设置,强化医学社会学、人文科学等方面的课程,激发学生对社会心理学、文化、道德等领域的兴趣,鼓励学生走出课堂尽早进医院接近和观察患者,培养学生引发患者及其家属的疾病解释模式,要求学生阅读并阐释疾病叙事材料,并加以考核.在医疗系统中,突出自我保健(self-care)理念和行动的推广,重视自我医疗(self-treatment),鼓励病痛的医护和疾病的治疗整合,改变以经济利益、制度效率、职业竞争为特点的医疗卫生系统,促进以疾病为中心的治疗规范的形成.在生命医学研究中,不断扩展医学学术讨论的领域,突破分子、药物等术语的单一束缚,充分重视疾病与病人人性方面的研究,将疾病、痛苦的叙事等术语引进学术范围,实现科学知识与人文知识对疾病的双重呵护. 与设计的出发点相呼应,研究在结语中对疾病意义的探寻与生命意义的叩问统一起来.疾病价值展示的疾病(客体)对人类或人类社会(主体)的意义、有用性,是医学人文所追求的一种应然状态,反映了人们关于医学人文的希望和理想、信仰和依托.疾病价值研究对人性的关注,其目标指向从自然本能上说,就是敬畏生命,维护人的生命健康；从 _的层面讲,则是关爱生命,提高人的生命质量；从精神本质特征方面阐述,则是自主生命,走向人的终极关怀. 知觉现象学是法国哲学家梅洛庞蒂的基本哲学思想.梅氏以自身肉身体验为依归,从经验出发,汲取整合了当代心理学、生理学、精神科学的研究成果,对前辈学人胡塞尔、柏格森、海德格尔哲学,或批判,或改造,或超越,从而创建了“现象学的现象学”知觉现象学.通过知觉现象学,梅氏突破了传统哲学的樊篱,打通了哲学和科学的内在联系,引领我们从传统哲学的二元框架中走出来. 梅氏认为,传统哲学的出发点有问题,他们要么从外在对象出发,要么从内在心灵出发,从而都落入偏见之中.为了把我们颠倒了的认识发生过程重新颠倒回来,一方面,梅氏批评了 _,一方面,他也批评了理智主义,认为我们应该从知觉出发,回归到原初的现象世界,知觉世界,从而才能真正解决在传统哲学二元论框架中所不能解决的问题. 在此过程中,我们的肉身扮演着重要的角色,它是一个“两义性”的存在,可以说,它既是意识也是物质,也可以说,它既非意识也非物质,它是一种特殊的存在,是一种身体主体的存在.吾人正是以此为基点,在世存在,展开与自我、与他人、与世界的对话,孕育出一个文化的世界、意义的世界.在此过程中,传统哲学和经验科学所不能解决的问题,诸如：他人、世界、时间、空间、自由等,就获得了一种新的解决途径.东西方文化也在梅氏知觉现象学的理论背景下,获得了一种“视域交融”,一种新的对话的可能. 本文通过对梅洛庞蒂知觉现象学理论的梳理和讨论,得出结论：梅洛庞蒂哲学在西方哲学史上具有不可忽视的重要地位；并且,通过对其知觉和肉身存在的独特和较为深刻的理解,我们由此完全可以走向一条新的哲学之路,对东方文化,对我们自身肉身的存在产生一种新的不同流俗的体验. 1931年10月1日生于江苏省无锡市.1937年11月抗日战争爆发后,母亲陆庆兰带着他和两个妹妹随祖父,著名教育家、曾任上海交通大学校长,时任无锡国专校长的唐文治先生和祖母内迁至广西桂林.1938年7月祖父患病,全家随祖父返回上海.1939年起进上海南洋模范小学读书.1943年9月起在南洋模范中学初中部读书.1946年9月起在南洋模范中学高中部读书.在进步同学影响下,参加学生运动. _2月加入*地下党组织,成为一名*党员. _9月高中毕业后考入北京清华大学电机系学习. 人类的心智(mind)和行为也许是宇宙间最顶端、最复杂也是最奇异的现象,人类没有间歇过关于心智的本体论、认识论、结构论和运动论的研究.研究的历史与现状中出现三种研究水平：哲学与文化学水平、心理学水平和生理学水平.它们分别在文化、心理、生理这三个层次、三个方向、三个范畴对心智展开研究,它们各有其研究的起点、理论基础和方式方法,各自形成各自的研究范式和理论体系. 依据这三种水平的研究,本论文试图探索一种新的研究范式,建构一新的解析框架,去阐释和描述心智的本质、结构及其活动机理.该解析框架包含以下三个思想模块：(1)建立心智的相态结构,进行相态分析,分析心智的结构状态和活动状态；(2)建立心智各相态的科学解释模型；(3)对心智的各相态结构和各相态解释模型进行文化分析. 根据系统相态结构理论,本解析框架将三个范畴的心智活动的描述指称为心智的三种相态分析,界定心智的生理内相、心理相态和文化外相三种相态,建立对应的三种相态空间(phase space),对三种相态的心智活动分别进行生理表征、心理表征、文化表征.并对它们进行文化分析.其分析将从计算的角度对心智进行描述,建立三种相态的心智计算模型,科学地描述心智的生理结构、心理结构和文化体现.其分析也揭示了心智的具身性. 生理内相,即心智的神经系统相态,心智的生理世界,心智的生理活动空间.心智寓于脑内生理神经结构的相态中,脑内神经元系统的结构状态和工作状态就是心智的生理相态即生理内相.脑中的心智形态总是对应于脑内神经系统的生理相态,这种生理相态表现为脑内神经系统的结构形式、活动形式、活动和活动结果等. 在生理内相中,神经元、神经子系统、神经系统回路构成神经网络(neural work),神经网络分布于包括中枢神经系统和周围神经系统的整个心智神经系统.因其结构和功能机制复杂且资源丰富,心智神经系统是一个巨大的神经网格系统(neural grid system of mind).心智的生理活动由神经网格系统各模块的计算和整个系统的“网格计算(grid puting)”来实现.心智活动的意义和过程都隐含在心理算法、心理算子和心理计算中,它们所隐喻的就是心智的生理内相. 心理相态,是心智生理内相的“文化镜观”和心智的心理“意象”,意指心理学所述的心理世界,心理相态中的描述是对生理的文化描述和文化解读.心理学就是在心理相态层对心智活动进行最一般规律的描述. 本解析框架假设在心理相态中心智的基本表征是类集合结构体,类集合结构体及其拓展构成心智的心理文化形式,是心智的心理结构.类集合结构体是知识的抽象结构描述,由概念集、命题集、函数集、几何学项集和子类等集合元素构成,这些元素都是心理相态中表征心智的心理实在,这些心理实在是心理文化的基本元素,因其文化意义而类聚在一起形成个体的心理文化.类集合结构体所表征的是知识的内容框架、结构框架、意义框架、逻辑框架、关系框架等；也是心智的完形结构、经验结构、心理文化结构、计算结构；还是世界的抽象结构. 类和集合是认识论概念也是计算概念.类集合结构体是一种数学模型和计算模型,心智的文化意义被编入其算法中,形成各种算法,算法都隐含在各心理实在中.该结构体是一计算功能极强的计算“算子”,人类个体的各种心智活动都是这个“算子”的计算过程.该结构体的计算分布很广,心智计算是分布式并行计算,是种典型的“云计算”. 文化外相,即心智的文化状态,心智在人类文化现象中的表相.人类心智总是以一定的文化形式和意义而表露于一定的文化现象中,如人类个体所掌握的知识及知识结构、人的意识与理性、人在文化活动中表现的各种文化力量、人对世界的认知能力等.心智的文化外相表现于心智的文化外化,心智通过文化投射、与世界的互动外化于世界.文化世界的一切文化活动和文化现象的内容及其形式都是心智的文化投射,包括人类本身在内的人类世界的形成都是源由于人类自身心智的文化投射.在文化活动中,心智与世界互动,通过互动赋予各种对象或现象以更宽更深的文化意义,同时心智不断接纳更多更新的文化,使自身在结构上、内容意义上得到新的建构,得到更多的发展. 描述心理学是科学心理学初创时期产生的一门举足轻重却长期被埋没的人文科学心理学分支,主张通过现象学的描述方法或解释学的理解方法如实呈现人类心理生活的全貌.本论文从科学心理学史的人文主义与科学主义两条路线相对独立发展的整体视角,采用文献与历史分析和理论与逻辑分析相结合的方法,对描述心理学进行全面而系统的梳理和研究.具体思路是：首先从总体上概述描述心理学的基本内涵、历史演变和理论形态,其次从社会条件、哲学渊源、科学土壤和心理学背景等角度考察描述心理学的思想,接着详细阐述描述心理学的两种研究传统及其所包含的具体理论形态的基本主张,再接着阐述描述心理学在第三势力心理学和当代质性心理学中的发展融合效应,然后从科学观、对象论、方法学和理论观等方面概括描述心理学的理论特征,最后从主要贡献、主要局限、主要影响和主要启示四个方面对描述心理学作出客观公正评价. 9世纪70年代,欧洲在科学特别是自然科学领域的巨大进步,促使人们抛弃传统形而上学而崇尚科学和经验,但也导致欧洲思想文化被科学主义“绑架”而陷入人性缺失的深重危机.布伦塔诺和狄尔泰为拯救欧洲思想文化危机而追求心理学的人文科学化,共同开创了不同于冯特等人的自然科学取向的发生心理学或说明心理学的描述心理学.描述心理学沿循布伦塔诺所开创的严格科学传统和狄尔泰所开创的浪漫主义传统两条路径发展,并各自贯穿着三种独具特色的理论形态,前者包括布伦塔诺的意动描述心理学、斯顿夫的机能描述心理学和胡塞尔的本质描述心理学,后者包括狄尔泰的体验描述心理学、斯普兰格的结构描述心理学和斯特恩的人格描述心理学.每种理论形态都有自己独特的基本主张、理论焦点和方法侧重点,它们在描述心理学框架体系下结成了反对心理学自然科学化的“强力同盟”.描述心理学作为一门重要学科形态,最终融没于心理学的历史进程中,但它的基本精神在由现象学心理学、存在心理学和人本主义心理学组成的“第三势力”心理学中得以延续,并在当代质性心理学中获得新生. 描述心理学是一个具有丰富人文蕴涵的学科领域,表现出与发生心理学或说明心理学相对的理论特征,反对心理学的自然科学观而坚持人文科学观,反对剥离社会文化情境的机械对象论而坚持寓于社会文化情境的生机对象论,反对实证主义导向的客观实验范式而坚持现象学或解释学导向的主观经验范式,反对方法中心论、还原论、因果决定论、主客二元论和价值中立论的理论观而坚持问题中心论、整体论、自由意志论、主客同一论和价值负载论的理论观.描述心理学开创了现代科学心理学的人文科学研究取向,对后来的精神分析心理学、格式塔心理学、“第三势力”心理学以及当代质性心理学产生了广泛而深远的影响,并与冯特等人开创的发生心理学或说明心理学针锋相对,开启了科学心理学史上入文主义与科学主义两条路线之间的对立与纷争,从而推动了科学心理学的发展.描述心理学贡献巨大且影响深远,但也存在着缺乏统合性理论体系、带有理论思辨色彩、缺乏具体微观研究以及操作和推广难度较大等局限.我们应在充分消化和吸收描述心理学基本精神的基础上,从人文主义与科学主义的融合视角,重新审视和思考心理学的科学性质、研究对象和研究范式等基本问题,以推动当前心理学向着更加健康的方向发展. 研究目的 分析脑电地形图不同脑区各频带功率图谱的变化