边缘人群社会医学

边缘人群社会医学：值得关注的新领域,临床班制作人：关金慧，马春雷，赵凡华演讲人：赵凡华,随着改革开放的不断深入和工业化、城市化进程的进一步加快以及经济和社会的快速发展，我国出现了一些被边缘化的族群。随着边缘人群独立性的不断强化，与其相关社会医学问题日趋彰显。如果我们对边缘人群的社会医学问题不能给予足够的重视，并采取相关措施加以解决，当问题积累到一定程度，就会引发矛盾激化，这不仅影响到和谐社会的建立，还将威胁到社会正常、健康、持续发展。为此，我们必须关注边缘人群这一特殊群体，并致力研究边缘人群社会医学研究领域出现的相关问题,边缘人群的定义,被社会忽视或极少关注的群体，被主流(主流社会、主流人群、主流意识形态、主流文化、主流经济.)所排斥，所不包溶的群体。边缘人群是一个相对于主流社会之外而言的一个群体概念。边缘人群具有相对稳定和动态变化特征。造成一个人群被边缘化的原因是多种多样的。主要是经济，政治原因。此外还有宗教文化，风俗习惯等多方面因素。可以说，边缘人群是一个相对于主流社会之外的一个相对稳定而又与主流社会的人群在经济结构，收入或是政治观念，宗教信仰，文化基础方面有较大差异而难以被主流社会接受的人群,。经济方面主要有两种形态。1.该群体的自身经济形态，结构与周围格格不入，有较大差异。2.该群体的经济结构虽然与周围相近或相似但是收入与周围人群有较大差异。前者主要出现在边远地区和多国交界的地区。后者主要出现在同一国家统一经济体系之下的特殊情况。前者例如欧洲的吉卜赛人，俄罗斯远东地区的通古斯人奥罗奇人埃文基人等。后者例如都市的拾荒者，设置包括都市中的“蚁族”,宗教文化方面由于自身的文化与周围主流人群有较大差异也会产生边缘化。比如以色列境内的贝都因人和员及时埃塞俄比亚的犹太人，保加利亚境内的土耳其人。另外需要指出，造成这些群体被边缘化的重要,社会原因每个国家，当然人口和面积太小的国家除外。都会有一些边缘化的群体。他们或多或少。而这些边缘人群自身并不会主动要求边缘化。而更多的是处于经济收入，或是自身文化方面。由于经济收入原因造成被边缘化是最核心的问题。无论以色列境内的贝都因人和埃塞籍的犹太人，还是都市拾荒者，都是由于自身孤立语主流经济体系之外所造成的。同时也会有宗教原因。但是在大多数地区，非宗教国家（除梵蒂冈，沙特等之外）宗教文化差异所扮演的角色不是很重要。相反，各非宗教国政府都会尽力强调多元文化共存。比如法国现今的犹太人，北非籍阿拉伯人和外来移民一同构成法国的一员。,社会问题当然，当一个国家出现政治不稳定或是严重的经济危机，首当其冲的受害者是贫困阶层。大多数情况下包括边缘人群。这是会造成游行，示威。等不稳定因素。,政治问题当边缘群体受到长期的打压或是不公正待遇，可能会对政局造成消极影响。尤其是处于政治立场不同而被边缘化的人群。比如说土耳其的库尔德人武装，印度阿萨姆邦等。,边缘群体的潜在危害,边缘化、边缘人群及边缘人群社会医学,边缘化是一个比较抽象的说法，就是非中心、非主流，或者说被主流所排斥，所不包容，所忽视。从经济上看，边缘化是落后的、欠发达的：从文化上看，指为数不多的、可以被忽视的。与之相应，边缘人群及边缘化的人群其特征是不具备主流人群所具备的相关特质，从而经常被主流人群忽略甚至歧视的弱势群体。,当前我国社会边缘人群主要有城市农民工、失地农民、毕业后未及时就业而游走于各大城市的大中专毕业生、丧失劳动能力的弱势群体、流浪者等，其一般是由于语言、文化、收入以及观念等方面的巨大差异而无法融入主流群体、从而成为主流群体中的边缘人群。为此，我们可以这样定义边缘人群社会医学：边缘人群社会医学是以边缘人群为研究对象，以提高边缘群体健康水平为目的，运用社会医学研究方法和手段，从宏观层面研究并发现该群体存在的主要卫生问题以及影响其健康的主要社会因素，并制定相应为生策略和措施的学科。,开战边缘人群社会医学研究的必要性,1边缘化现象日益趋重，边缘人群逐年庞大由于传统的社会组织形式的打破特别是户籍制度改革、农民进城限制政策的变革记忆社会主义市场经济体制的推行，20世纪80年代末以来，我国出现了被广大学者称为”农民潮”的现象，而且其规模越来越大，城市农民工在我国各大城市包括县城无处不在。同时，随着城市化进程的进一步加快，我国出现了大批失地农民，他们失去了赖以生存的土地，又难以享受城市居民享有的生活和待遇。此外，还有很多人群，如未能顺利就业,而有利于各大城市的大中专毕业生、失业人群等这些曾经的主流人群不断非主流化的现象称作“边缘化现象”。可以说，“边缘化现象”已实实在在地出现在我们周围，存在于我们可以感知的范围以内，并且已渗透到各个领域。随着“边缘化现象”的日益严重，边缘人群也相应增多，并以发展成为社会特有的社会阶层，而且其数量在未来一点时间内仍将不断增加。这一日逐渐庞大的特互刷群体薄且需要社会各界包括卫生部门予以关注。,2.2边缘群体社会医学问题日渐彰显边缘人群有其固有的特质，它既有别于人群的主流特征，又有异于原衍生群（如农民）的主流特征，有学者称之为“第三元”。由于我国人口基数庞大，“第三元”的非主流性相对的，其所表现出来的问题是社会绝不可以忽视也忽视不起的。随着边缘人群的队伍不断壮大，其在医疗、保障、就业、居住、心理、教育和文化融合方面所表现出来的相关社会医学问题日益彰显，而且问题的复杂性、严重性及其可能的后果也日渐突出。尽管如此，边缘人群群是记忆被政策或制度所忽视甚至排斥的，而社会及相关部门也很少顾及，我们卫生领域对该群体相关社会医学问题进行的相关研究则少之又少。为此，我们必须重视并加强对边缘人群纷杂的社会医学问题进行针对性的研究,镇居民医疗保险指未纳入城镇职工基本医疗保险制度范围覆盖内的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，通过个人、政府等多方筹集建立的城镇居民医疗保障资金，用于城镇居民医疗保障的制度，进一步完善医疗保障体系。2007年，省政府发布关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见，将推进和实施城