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文档简介

1、人民卫生电子音像出版社出版的,第十章针灸学的基础,广州医学院刘义海,潘俊辉,2,第一节经络第二节针孔第三节十四经孔第四节经外奇孔,第十章针灸学的基础,3,经络学说是中医学的重要组成部分。 经络内联系脏腑、外络肢节、内外,贯穿上下,将人体各部位的组织器官联系在一个有机的整体上。 一、经络说概论,第十章针灸学基础第一节经络,返回目录。 4、经络全身通气,与脏腑肢体节段联系,上下内外通道联系。 1 .经络的意思,回到本节,第十章针灸学基础第一节经络,一、经络学说概论,回到目录,5,2 .经络学说的主要内容,、, 足太阴脾经脉足厥阴肝经脉足阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉,经络系统,经络脉,经络脉,十五经脉浮络孙经络,十二经脉,奇经八脉十二经别十二经肌手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉,一、经络学说概论,第十章针灸学基础第一节回到本节,回到目录,6,(1)十二经脉的命名主要是上肢,从手经脉开始或停止,称为“手经”。 主要用于下肢,从足的经脉开始或停止,称为“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉为“阴经”。 主要分布于四肢外侧面的经脉为“阳经”。 阴经(手三阴,足三阴)脏发阳经(手三阳,足三阳)脏发,3 .经络的命名与脏腑属经络关系,第十章针灸学基础第一节经络,一、经络学说概论,返回本节,返回目录。 7、督脉到背中间,全身阳经脉气统率,因有总督作用而得名。 任脉走在胸腹中间,既能负责全身阴经脉气,又能做双胞胎,以人怀孕之书命名。 冲脉那脉从头到脚,贯穿全身的上下前后,所以是全身的冲脉,通过十二经的血气而得名。 带脉那个运行一周,象带子一样绑腰而得名。 (2)其他经络的命名,第十章针灸学基础第一节经络,一、经络学说概论,回到本节,回到目录,8,(3)属于脏腑的经络关系,阴经与阳经在体内与脏腑之间有经络关系,即阴经属于脏腑,阳经属于脏腑。 例如,手太阴肺经脉属于肺络大肠,手阳明大肠经脉属于大肠络肺。 第十章针灸学基础第一节经络,一、经络学说概论,回到本节,回到目录,9,2,经络的分布和作用,(1)手三阴上肢内侧手三阳上肢外侧脚三阴下肢内侧脚三阳下肢外侧,(2)阴前厢阴中少阴后阳明前少阳中太阳后,1 .十二经脉分布(3) 手三阴:胸手三阳:手头足三阳:头十三阴:脚腹,第十章针灸学基础第一节经络,返回本节,返回目录, 10手食指端鼻翼旁足大趾端手太阴肺经脉手阳明大肠经脉足脾经脉手少阴心经脉手太阳小肠经脉足太阳膀胱经脉足少阴肾经脉手小指端眼内眼足小指端胸手背心经脉手少阳三焦经脉足少阳胆经脉足阴肝经脉手指端眼外眼足大趾肺中,十二经脉的流程顺序为11,2 .奇经八脉分布,任脉胸腹正中,各阴经之会,称阴经之海。 督脉腰背正中,诸阳经之会被称为“阳经之海”。 有这样的说法:“背为阳,腹为阴”,二,经络的分布和作用,第十章针灸学的基础第一节经络,回到本节,回到目录,12,从带脉腋下,缠腰向前下垂,使各经纵,各脉都属于带脉”。 阴背脉左右成对,从脚后跟的内侧,与足少阴等一起上升,眼睛注视着眼睛与阳背脉合流。阳背脉左右成对,从脚后跟的外侧,伴随着脚的太阳等上升,在眼睛的内视下与阴背脉合流,沿着脚的太阳经过上额,项目后与脚的少阳经合流。 阴维脉左右成对,从小腿内侧足三阴交会,沿下肢内侧上升,与经腹、腋、足太阴脾经、足厥阴肝经合并后,与上行夹咽并发任脉。 阳维脉左右成对,从小腿外侧外踝的下方沿着下肢的外侧上升,经过躯干部的外侧,到达上腋、颈、颊部的额头与督脉并列。 二、经络的分布和作用,第十章针灸学基础第一节经络,回到本节,回到目录,13,14经的意思,二十二经脉(认真)奇经八脉的任督二脉合称十四经。 (说明:奇经八脉中的针孔,大多集中在十二经中,只有任督二脉,各有独特的针孔。 所以与十二经并称,共称十四经。 二、经络的分布和作用,十章针灸学基础第一节经络,回到本节,回到目录,14,二、经络的分布和作用,十章针灸学基础第一节经络,回到本节,回到目录,15,3 .经别,别络,经筋,皮部分布,经别:十二经脉出的经脉。 循行特征:由于“离、合、出、入”别络经脉分支,多分布于体表经肌:十二经脉的气结、集、散、肌肉、与关节相连的体系皮部:十二经脉及其所属脉在皮表的区分、二、经络的分布与作用,第十章针灸学基础第一节经络,回到本节,返回目录,第十六、经络的功能活动称为“经气”。 经气作用包括表里上下联系,联系脏腑器官通行血气,淋湿脏腑组织调节功能的平衡诱导作用,4 .经络作用,(1)生理功能,2,经络的分布和作用,第十章针灸学基础第一节经络,回到本节,回到目录,17,(3)指导诊断根据临床上出现疾病症状的部位,与经络的行走方向相联系像双肋痛一样,多为肝胆病变的额部疼痛,多与阳明经病有关。 肺疾病时,肺俞穴有结节,中府穴有压痛,肠痈有阑尾穴有压痛等。 (2)病理是病变发生时,经络是传染病邪的途径和反映病变的途径。 心火经过经过后下到小肠,小肠即使发烧也会熏心。 足厥阴肝经抵抗小腹、布肋时,肝气郁结,常见两肋和小腹胀痛等。 二、经络的分布和作用,第十章针灸学基础第一节经络,回到本节,返回目录。18、(4)治疗预防,如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。 临床上根据药物的归经,可选择相应的药物。 太阳经历头痛时,选择强活、艾蒿书等。 调整经络方法预防疾病。 像往常一样脚的三里穴能使身体强壮防病的灸减震器能预防感冒总是遵循养老穴,能使肌肤和眼睛等美容。 二、经络的分布和作用,第十章针灸学基础第一节经络,回到本节,回到目录,19、针孔脏腑、经络气体注入体表的特殊部位。 “销”和“输”同义,转送、输血的意思“孔”是孔的意思。 针孔在内经中也被称为“节”、“会”、“空化”、“气府”、“骨空”等,通称“穴”、“穴”是针灸、推拿、拔罐治疗的设施。 一、腧穴的基本概念,第十章针灸学基础第二节回到腧穴、目录,二、腧穴的分类,一.十四经穴简称经穴。 这是分布在14条回转路线上的针孔,有361个穴名。 其中,双孔,即左右对称的穴位309对,单孔52个。 2 .经外奇穴简称奇穴。 这对后世的新发现有肯定的疗效,但还不属于十四经系统的穴位。 补充经穴。 3 .阿是穴也称天应穴、不定穴、压痛点,灵枢经筋篇 :“痛苦为销”。回到本节,第十章针灸学基础第二节针孔,回到目录,21,3,针孔的主治医生规则,1 .远程治疗作用,经脉相通,主治医所及第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,回到目录,22,经脉较远部位的病取所属经穴。 如上病下取:头痛、头晕涌泉穴、太冲穴。 下病上取:脱肛,子宫脱垂取百会穴。 第十章针灸学基础第二节针孔、三、针孔的主治医师规则,回到本节,回到目录,23、2 .近治作用治疗全身针孔全部,可治疗某部位及其邻近器官疾病,称针孔的近治作用。 百会穴头痛中脑穴胃痛肾俞穴腰痛阿是穴受伤,第十章针灸学基础第二节针孔,三、针孔的主治医师规定,回到本节,返回目录。 二十四、四、特定穴的意义,特定穴是十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的针孔。 根据其不同的分布特征、意义和治疗作用,可分为:五输穴、原穴、联络穴、邳穴、俞穴、募捐穴、下合穴、八会穴、八脉交穴和交穴。 四总歌:腹三里留,腰背委求,颈项求列缺,口面合谷收。 足三里腹痛、腹泻、胃、肠病。 委员会腰痛、背痛、腰部、背部疾病。 列缺项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷牙痛、口病、面部疾病。 第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,回到目录,25,1 .五输孔即“井、荥、运经、合”孔,是十二经分布于肘、膝关节下的五个针孔,简称“五送”。 血气运行经脉的情况比如自然界的水流现象,经气流注入小,从浅到深,分别用井、荥、运经、合5个名称,说明各孔在经气运行中的特殊作用。 井因为经气流出,是水的来源,所以被称为“井”。荫因为通过气流通过的地方,刚出来的泉水是微流,所以被称为“荫”的的经气注入的地方,因为水流浅而深入,所以被称为“进口”的的经气因为流如水,所以被称为“经”的合经气最后是百川合流进入海中,所以被称为“合”。 四、特定穴的意义,第十章针灸学基础第二节针孔,回本节,回目录,26,少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。 历在内庭沉谷胃,冲阳解溪三英里远。 隐白大部分是太白脾,商坵阴陵泉要知道。 少冲少府属于心,神门灵道少海探。 少泽前谷后溪脑,阳谷小海小肠经。 到阴通谷束京骨,昆仑委员会知道膀胱。 涌泉然谷和太溪,腹部留阴谷肾是适宜的。 中冲劳宫心包,大陵间使传曲泽。 关冲液门渚焦,阳池支沟顶索。 启阴侠溪临泣胆,坵虚阳辅阳陵泉。 大敦行间在太冲看,中封曲泉属于肝。 四、特定穴的意义,第十章针灸学基础第二节针孔,十二经五俞学,回到本节,返回目录。 27、2 .原穴-“原”是本原、原气的意思。 脏腑病变常常对十二原穴产生反应,原穴是人体的原气作用集中的部位,因此被称为“原”。 心经原穴神门似的。 3 .有联系联络孔“联络”的意义。 因为经穴大多分布在表里两经的联络处,所以被称为“联络”。 肺经络孔列缺失。 四、特定穴的意义,第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,回到目录,28,4 .邵穴“邲”中有空隙的意思,是各个经济气氛深聚的地方。 “邲”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。 例如肺经邓孔孔最多。 俞穴“俞”穴是脏腑经气注入背部的销孔。 就像“肾俞”穴。 募捐“募捐孔”是脏腑经气聚集在胸腹部的针孔。 就像肝脏募捐期的门。 四、特定穴的意义,第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,返回目录。29,9 .八脉交错孔即任、督、冲、带、阴跷板、阳跷板、阴维、阳维八脉交错十二经脉中的八针孔。 这些针孔都分布在四肢腕足关节上下。 就像“列缺”洞。10 .交叉孔指的是两条或多条路径相交或汇合处的针孔。 多分布于头面、躯干部,治疗与交经相关的病证。 四、特定孔的意义,第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,回到目录,第十章针灸学基础第二节针孔的定位方法,1 .解剖标识针孔法,例如两眉间印堂两乳间面中,2 .骨度量定位法头部前发时后发时: 12英寸耳后两乳突间: 9英寸, 第十章针灸学基础第二节针孔胸腹部天突分支骨(胸剑联合):9英寸分支骨脐中: 8英寸脐中横骨上廉: 5英寸两乳头间: 8英寸腋下季肋(11肋端):12英寸季肋以下髁枢(大转子):9英寸,返回本节,返回目录,31,5,针孔定位法,第十章针灸回到本节,返回目录上肢部腋前纹头(腋前褶)肘横纹: 9英寸肘横纹手腕横纹: 12英寸,下肢部横骨上廉内辅助骨上廉: 18英寸内辅助骨下廉内踝尖: 13英寸髁枢膝中: 19英寸膝中外踝尖: 16英寸外踝尖足底: 3英寸、32,以骨节为标记对人体的、骨度区分图,五、针孔定位法,第十章针灸学基础第二节针孔,回到本节,回到目录。 33,3 .按照与手指相同大小取穴的方法,五、针孔定位法,第十章针灸学基础第二节针孔,返回本节,返回目录。 34、4 .简单取孔的方法。 例如,在双手虎口交叉列中,手指端风市,5,针孔的定位方法,第十章针灸学基础第二节针孔,返回本节,返回目录35,等,云门(LU2),中府(LU1),物泽(LU5),列缺(LU7),少商(LU11 ),起穴:中府上肢内侧前缘止穴:少商。 本经名穴:列缺。 一、手太阴肺经(11穴),第十章针灸学基础第三节十四经穴,返回目录。 36、尺泽肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。 肘关节轻微弯曲时的定位。 主治医生咳嗽、咯血,少商拇指桡侧爪角横0.1英寸。 主治医生咳嗽、咽痛。 列缺桡骨茎突上方,臂横条纹上1.5英寸。 主治医生颈痛、咽痛、咳嗽。 回到本节,一、手太阴肺经(11穴),第十章针灸学基础第三节十四经穴,回到目录,37、起穴:商阳上肢外侧前缘先头止穴:迎香。 本经名穴:合谷、曲池、迎香。 二、手阳明大肠经(20穴),商阳食指桡侧爪角横0.1英寸“井穴”,主要为咽痛、热病、昏迷。 合谷手背、第一、第二掌骨间,约平第二掌骨中点。 原穴,主治医生:牙痛,咽痛,热病,口歪。 (孕妇不用针)曲池曲肘,肘横纹外侧凹陷。 “合穴”,主治医生:热病、牙痛、咽痛、腹痛。 肩髁肩峰端下缘,肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。 肩膀疼痛,上肢不舒服香鼻翼横0.5英寸,鼻唇沟中主治医生:鼻塞,鼻血,颜面美容,第十章针灸学基础第三节十四经穴,返回本节,返回目录,第38,手阳明大肠图像,第二,手阳明大肠经(20穴),第十章针灸学基础第三节十四经穴,返回本节,返回目录,第39,起穴本经名穴:地仓、颊车、头维、乳根、足三里、地仓口角横0.4英寸主治医生:口角歪斜、颜美容。 颧轮下颌角前上方横指凹陷,咀嚼时咬肌隆起部主诉:牙痛,口道无语,面部美容下关3354颧弓下缘,下颌骨髁状突前方凹陷部,闭口取穴。 主治医生:耳聋、耳鸣、口眼畸形、三叉神经痛。 第十章针灸学基础第三节十四经穴,三,足阳明胃经(45穴),回本节,回目录,40,天枢脐旁二寸,腹直肌。 主治医生:腹

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