急救护理体会论文关于成批伤员的急救护理体会论文范文参考资料

急救护理体会论文关于成批伤员的急救护理体会论文范文参考资料 摘要：目的：对成批伤员急救采取有效的护理，确保批量伤员的抢救成功率。策略：根据批量伤员急救特点，迅速启动紧急救护程序，及时采取救护策略，确保抢救工作快捷、安全、高效地开展，降低致残率和死亡率。结果：通过我们的积极抢救，148例伤员中2例经抢救无效死亡，146例伤员得到妥善的救治，治愈出院。结论：通过对成批伤员急救采取有效的护理，提高了抢救成功率，降低了致残率和死亡率。 关键词：成批伤员 急救 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.xx.07.285 1671-8801（xx）07-0256-01 成批伤员的特点是突发性强，伤员数量多、伤情复杂、抢救难度大1，对医院的应急性抢救的组织管理提出了严竣挑战。现回顾性总结了我院急诊科xx年12月至xx年12月成批伤员的急救护理组织管理流程，以不断完善护理组织管理，提高抢救成功率。 1 资料与策略 34批伤员148例，男87例，女61例，年龄16-72岁。其中车祸78例，食物中毒35例，刀砍伤33例，一氧化碳中毒2例。送手术室紧急手术34例；重症监护30例；一般救护82例，死亡2例。 2 救治体会 2.2 分组配合。抢救过程中将护士分为三个小组：预检分类组接待病员，了解伤员的数量、受伤程度、受伤部位，根据先急后缓、先重后轻原则迅速安置病人。物品供应组负责准备抢救用各类物品，如大量冲洗消毒液，检查各种仪器的功能状态，并配合其他两组护士工作，起互相协调与联络作用。手术配合组根据病人的病情及护士个人的业务水平，新老护士合理搭配，于各手术间配合抢救。 2.3 急救配合。 2.3.1 气道管理：保持呼吸道通畅，及时充分给氧，迅速清除呼吸道分泌物，予鼻导管或面罩给氧。必要时协助医生行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 2.3.2 纠正休克：迅速建立静脉通道，快速扩容。根据病情采用静脉留置针穿刺，建立1-2路静脉通道，对穿刺困难者行静脉切开或深静脉置管。首选快速输入平衡液，还可以晶胶之比为3：1输入一定量的胶体液，如：低分子右旋糖酐、代血浆等，用以维持胶体渗透压，扩张血容量，改善微循环，预防DIC。如失血量太大，尽快补充全血。脑外伤、老人、儿童应制约输液速度。 2.3.3 病情观察：注意保暖，调节室温至20-24。根据伤情特点安置合适体位。在留置静脉通道的同时抽取血标本送检。留置尿管。观察患者意识、呼吸、心率、血压、氧饱和度、尿量等变化及肢体末梢循环情况。根据监测结果及时采取相应措施。 2.3.4 心理护理：受伤患者因外伤、出血、疼痛、呼吸困难等症状，以及抢救过程中各种仪器的使用对伤员造成严重不良刺激，家属又不能在身边，导致其过分恐惧、焦虑、急躁不安。因此，主动关心、同情伤员，在病情允许的情况下与其交谈，稳定其急躁情绪。遇有伤员有过激行为时，善于忍耐克制，不过多计较。帮助其树立信心，积极配合治疗。 2.3.5 安全措施：严格执行各项制度及操作规程。在执行口头医嘱用药时，执行前后必须各复诵一遍。确认无误方可用药。空安瓿保留至抢救后方可丢弃，以备查对。接送患者途中，要有爱伤观念，注意保护患者头部及手足，防止碰伤。搬动时，动作轻巧、稳妥，妥善固定各个管道，防止意外损伤。对躁动、昏迷、全麻患者安置体位时及时采取保护性约束措施，固定好体位，以防坠床或撞伤。 2.3.6 术前准备：有紧急手术指征者，立即争分夺秒，做好术前准备如配血、皮试、备皮等，做好各类手术的配合工作。 3 结果 在救治的148例患者中，除2例死亡，其余均治愈出院。与以往相比，提高急诊护士的业务水平及应急能力、运用应急预案应对成批伤员，可以明显提高工作的条理性、效率及质量。 4 讨论 急诊科平时要加强忧患意识，制定相应的应急措施3，建立健全应急组织及抢救制度，采用规范化和程序化的急救措施，使抢救紧张而有序。建立灵敏的通讯指挥系统。加强物资储备，备齐各种急救物品及药品。认真组织学习，定期集中探讨培训应急程序及突发事件的救治策略和技能，并进行现场急救演习。完善各种规章制度，认真学习法律法规和政策，使各项抢救工作有章循，有法可依。重视心理支持，提高急救工作效应。 _ 1 宋雁宾，王蔓，原艳丽.批量伤员院内急救的组织与管理J.护理管理杂志，xx，9（4）：37-38 2 邢刚.大批量车祸外伤