第一章-细胞和组织的损伤PPT课件

,损伤的修复,REPAIR,.,2,损伤的修复,修复(repair)是组织和细胞损伤后，机体对缺损部位在结构和功能上进行恢复的过程。修复是通过细胞再生来实现的。,.,3,一、再生(regeneration),指组织缺损后，由邻近健康细胞分裂增生以取代死亡细胞的过程,.,4,(一)再生的类型,生理性再生病理性再生:又分为:完全性再生：死亡细胞由同类细胞增生补充、恢复原有的结构和功能。不完全性再生：由肉芽组织增生填补，不能恢复原有的结构和功能。又称纤维性修复或疤痕修复。,.,5,(二)组织的再生能力,按再生能力,将人体组织细胞分为三类1.不稳定细胞:再生能力强.如表皮细胞，粘膜被复细胞，淋巴及造血细胞等。2.稳定细胞:保留着再生能力,当组织受损时,可表现出较强的再生能力。如:腺及腺样器官的实质细胞,间叶组织的细胞等.3.永久性细胞:损伤后,不能分裂增生而由疤痕组织修复.如神经细胞,横纹肌细胞,.,6,未分化间叶细胞骨毋细胞纤维母细胞肌毋细胞纤维细胞胶原纤维,.,7,纤维组织再生,.,8,纤维性修复(疤痕修复),修复过程：肉芽组织疤痕组织,.,9,一、肉芽组织(granulationtissue),肉芽组织是指增生旺盛的幼稚结缔组织，由新生毛细血管、成纤维细胞及不等量炎细胞组成。新鲜肉芽眼观呈鲜红湿润、柔软、细嫩、颗粒状。,.,10,肉芽组织眼观,.,11,(一)肉芽组织的结构,肉芽组织由下列成分组成新生毛细血管纤维母细胞炎症细胞,.,12,肉芽组织的镜下结构,.,13,肉芽组织的镜下结构,.,14,(二)肉芽组织的作用,肉芽组织有以下作用：1.抗感染及保护创面；2.机化血凝块、坏死组织及其他异物；3.填补伤口及其他组织缺损。,.,15,(二)肉芽组织的结局,肉芽组织逐渐成熟老化，最后变成血管少，细胞少，纤维多，灰白、质硬、缺乏弹性的疤痕。疤痕收缩可引起器官变形及腔室狭窄。如肉芽组织过度生长，胶原纤维形成过多，变成大而不规则隆起的硬块则称瘢痕疙瘩。,.,16,肉芽组织的演变,.,17,疤痕对机体的影响,1有利方面2不利方面：梗阻粘连断裂,.,18,疤痕疤痕疙瘩,.,19,穿耳孔后形成的疤痕疙瘩,.,20,三、创伤愈合,创伤愈合是多种组织再生的过程。(一)创伤愈合的基本过程1.伤口的早期变化(炎症反应);2.伤口收缩;3.肉芽组织增生、瘢痕形成和上皮及其他各种组织再生。,.,21,创口愈合过程笫14天笫21天笫27天,.,22,(二)创伤愈合的类型,1.一期愈合:见于组织缺损小、创缘整齐、对合紧密、无感染的伤口,愈合的时间短，留下的疤痕小。如外科手术切口2.二期愈合：组织缺损大，创缘不整齐，无法对合或有异物或有感染，愈合的时间较长，形成的疤痕较大。3.痂下愈合:坏死组织织少，出血及渗出液干化结成痂皮，可保护创面。,.,23,一期愈合术后两周术后两年,.,24,二期愈合术后两年(丝线残留),.,25,痂下愈合,.,26,骨折的愈合,骨折的愈合过程包括：1.血肿形成2.纤维性骨痂形成3.骨性骨痂形成4.骨痂改建或再塑,.,27,骨折愈合,.,28,骨折的愈合