社区传染病预防-附件PPT课件

.1，社区传染病预防，2，随着科学技术的发展、生活条件、卫生状况的改善和预防实施，世界传染病发病率下降到了不同程度。但是对传染病的威胁仍然存在：再生(性病、血吸虫病)、高空(TB、肝炎)、新建(禽流感、SARS、艾滋病等)；由于社会(交通便利，人口流动，商品流通频繁)、自然因素(生态环境恶化)的变化，传染病更快、更广、更容易爆发，传染病的预防和治疗还有很长的路要走。3，第一节传染病概述1，传染病的概念和流行特征定义：病原体导致人、人、动物、动物之间传播的疾病。基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。法定传染病类型(37种):甲(2)，乙(25)，c(10)；其中，SARS、禽流感、肺炭疽病由甲流报告，手足口非法定传染病由c组报告。4，(a)分类1。病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体等按病原体分类。2.传播方法(1)接触传播直接接触：皮肤、性；间接接触：血液、体液；围产期：妈妈和孩子。(2)水、食物的传播：(3)空气的传播，5，(4)生物媒体传播：老鼠、狗、蚊子等。3.根据传染病结果分类：隐性感染主要为chordate、je、treasury等；显性感染：麻疹、水痘等；死亡基础：狂犬病、艾滋病等。(b)传染病流行的基本条件：感染源、传播途径、易感人群。1.传染的原始定义：体内生长和繁殖病原体，能排出病原体的人(患者、携带者)或动物。6，(1)患者：是重要的感染源。作为传染源的意义取决于病原体的排出量、毒性的大小和活动范围。(2)携带者：没有症状，但排出病原体。潜伏期携带：麻疹、水痘、a型、伤寒、细菌性痢疾等；恢复期搬运：乙型肝炎、伤寒、痢疾、脑膜炎；临时搬运(小于3m)，慢性搬运(大于3m)健康(无症状)搬运：在实验室检查中确认。作为传染源的携带者的意义：取决于携带类型、排出病原体的数量、持续时间和携带者的职业、习惯、环境、活动范围等。7，(3)动物自然传染病：主要在动物之间传染，在特定条件下传染给传染病等人。人和动物的共同疾病：在人和动物之间传染，由共同的病原体引起的狂犬病，血吸虫病。一般传染病：乙脑、狂犬病、副病、禽流感等。意义：取决于接触的机会、受感染动物的数量、适当的传播条件、媒介的存在、人们的知识水平和生活习惯等。8，传染病的经过：潜伏期：长度受病原体(数、毒性、侵入途径)、身体免疫状态等影响。短尺的凶猛总是表现出发生的流行。临床症状期：先兆期、典型、非典型。恢复期：一些传染病的患者成为了一辈子的感染源。传染期作为决定隔离期的重要依据。9，2。传播途径(1)空气：泡沫、泡沫核、灰尘。特征：传染性高，发病率高，季节性、人口密度、卫生是主要影响因素。(2)水的传播：肠道传染病。饮用水污染传染病接触(3)食品传播：食客集体发病，潜伏期短的夏季秋季。(4)接触传播(5)昆虫媒介传播(6)土壤传播：破伤风、炭疽病、蛔虫等。(7)医源性传播：手术不规则，生物、血液制品污染。(8)围产儿传播(垂直传播)，10，3。人群易感人群传染病易感程度人群易感。影响人口易感性下降的因素包括免疫系统、传染病流行、隐性感染。影响人口易感性增长的因素包括新生儿增加、易感性人口转入(流动人口)、免疫人口自然退缩、免疫人口死亡等。第二，社区传染病监测疾控中心工作人员完成。，11，第二节传染病的社区管理1。加强健康教育，提高疾病预防意识2。改善环境卫生，3管1灯关闭3。疫苗接种4。加强监测2，传染病报告和预防控制措施(1)传染病报告法定报告人报告时间限制，12，(2)传染病控制措施1。感染源控制(1)患者：原则早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗。被诊断或怀疑的人都按规定分级管理。(2)携带者：做好登记，定期进行病因检查，及时交换工作。(3)接触者：医疗观察、滞留、集体检疫、必要时接种疫苗或药物。(4)动物管理：免疫、检疫、屠宰、隔离治疗。13，2。转发路径阻塞对不同的路径采取不同的措施。3.敏感人口保护预防接种，药物预防，保护措施，健康教育。第三，社区计划免疫4，社区化学预防(a)化学消毒定义：消除或杀死外部环境病原体的化学方法。目的：切断传染途径，防止传染病流行，预防交叉感染。常用消毒剂：漂白剂、过醋酸、甲醛、利血栓、柠檬水、新路。(b)药物预防INH(TB)、aman-Amin(甲型流感)和雪纺(脑膜炎)。第14，第3节社区常见传染病和预防措施1，流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据Ag结构区分a，b，c，c的3型和几型，a是人类流感的主要感染源。流感病毒不耐热，不耐酸，对紫外线和常用消毒剂敏感。耐干燥，耐低温。(a)力学特性1。感染源：患者，隐性感染者，感染期5-7d。2.传播途径：泡沫剂(30分钟)、受污染的食品器具、玩具等。3.易感人群：普遍，各类型之间没有交叉免疫，可以反复发病。4.冬天和春天多发生，流行后符号进气并发症增加，死亡率高，15，(2)临床表现为年龄、生理状态、抵抗力、病毒株出现隐性、显性、死亡。潜伏期1-3d，全身症状，呼吸系统，消化道症状，无并发症3-4d开始恢复。(c)加强预防措施监测(人气监测、病因学监测):制定预防措施。免疫：保护易感人群。知识教育：运动，预防药物。16，2，结核引起的结核分枝杆菌呼吸系统慢性传染病；乙流。TBG通过呼吸系统、消化道、皮贴损伤等侵入人体，引起了各系统TB，在肺部临床上最常见。结核病占全身结核病的80-90%。病理特征：结核结节、奶酪坏死、空洞形成。TBG抵抗力强，最好的杀菌方法就是吐出痰，烧在纸上。培养生长缓慢(1m)。17，如何杀死TBG:在烈日下暴露2h；苏泡2-12h；酒精2分钟；煮一分钟。焚化。18，(a)力学特性相当于贫困、落后，我国传染病现状为3高(感染率、发病率、内省率)，西部高于东部，城市高于农村，中年和年轻人很多。1.感染源：痰细菌质子(定期化疗2-4w内的传染性消失)。2.传播途径：呼吸系统(泡沫和灰尘)3。易感人群：未感染结核杆菌的人。危险人群：年老、年幼、矽肺、h、DM、艾滋病等。传染性大小与疾病的轻重、菌排放量、咳嗽频率、通气、密切接触、抵抗力等有关。19，(b)临床症状及诊断和治疗1。临床症状早期：无症状，体检结果。典型：慢、长、全身中毒症状、呼吸系统症状。2.接触史、临床特征、影像学(胸部、CT)、PPD(感染后4-8w有免疫反应，注意影响因素)、痰涂片(每ml痰5000-10000 TBG)或痰培养(TBG生长缓慢)接种Bcg的人，PPD低于10毫米。20，结核病诊断程序：超声：典型病史，结核病中毒症状，排除其他疾病，即转到专科，更明确。诊断：细菌排出者：痰检查TBG阳性是金指标。非均匀子：1。典型胸片2。实验疗效3。其他肺部疾病除外4。PPD强阳性，结核抗体阳性5。痰PCR阳性6。肺病理学确认结核病。21，7。肺灌洗为TBG阳性8。肺病理证实结核病。上述1-6个中有3个有意义，7-8个中有一个被确定为阳性。鉴别诊断：与所有肺部疾病(肺脓肿、支扩张、肺炎、cancer等)的鉴别诊断。推荐：疑惑，诊断都要送到指定医院。入所管理，位置率100%，22，3。化疗是调节结核病的最佳武器。化疗的原则：初始、适当的量、组合、规则、整个过程。补救：6-9m(强化阶段2-3m，整合阶段4-6m)。(三)预防措施中国结核病防治主要政策：诊断人员免费治疗、嫌疑人免费检查、推荐人补贴、经理补贴。1.如果及时发现化疗出现症状的患者，为了及时诊断(定位率100%)，建议尽快。确诊对象早期用药2。未感染者预防治疗5岁以下儿童结核病患者密切接触史。3.卡介苗疫苗接种4。感染者的预防治疗：PPD阳性特殊人群(HIV感染者、h、DM等)，PPD阳性，未接种5岁以下BCG PPD()的人。INH口腔6米，23，3，以病毒性肝炎肝损伤为主要特征的传染病组，明确的病原体学分为a，b，c，b，C. C. C. C. C .各预后不同。答：RNA、粪传播、儿童、急性多重、黄疸、无慢性病毒携带情况；预后好(重除外)；有疫苗，3管关闭可以预防。B: DNA，(体液、性、母婴等)传播途径复杂，散发，成人儿童多见，没有季节，急性感染5-10%慢性，肝硬化和肝癌倾向，病毒携带，疫苗。24，HCV: RNA，血液传递，成人，散发性，慢发病，不容易发现的感染后50-75万性疾病，肝硬化及肝癌倾向。HDV:缺陷v，其他乙型肝炎。HEV:RNA，血尿传播，急性，无慢性，老年人，胆汁淤积型。(a)流行病学特征肝炎具有传染性，传染途径复杂，其流行程度与社会经济、卫生水平和文化质量有关。我国是肝病发病率高的地区。25，(b)传播路径1。粪便：a，e。妈妈和孩子：b，C. 3。医生院：乙兵亭。体液：紧密的生活接触，性接触，b bingding。(c)临床症状1。潜伏期：根据每种类型，平均为a 30d、b ding 70d、c 50d、e 40d。2.临床分类：5型急性：无黄疸、黄疸、全身症状、消化道症状、肝大、肝功能异常。甲型肝炎很急很热。b冰定慢慢地，经常没有发烧；不同类型的预后不同。26，慢性肝炎：症状、体征、肝功能障碍、影像学检查、病理结果，将脂肪肝分为轻重。重型肝炎：发病率约为0.2-0.5%，死亡率高，发病优先(2w)，亚急性(2w-24w)，慢重量(有斯隆、肝硬化病史)3种类型，预后各不相同。胆汁认同感肝炎：症状征象分离，酶胆汁分离；老年人看得很多。肝硬化：根据肝脏炎症活动分为活动性和静止性肝硬化。27，实验室检查：肝功能蛋白电泳PTA病毒检查影像检查，28，鉴别诊断，酒精间免疫肝炎自身免疫性肝炎非肝病毒性肝炎黄疸的确认。29、病毒性肝炎治疗，1 .急性肝炎2。慢肝：抗病毒、免疫调节、缓解肝脏炎症活动、延迟肝纤维化。中间：支持、症状、并发症的治疗。推荐征象：急性肝、慢肝(中重度)、中、肝硬化活动期。30，病毒性肝炎诊断：1。临床特征2。肝功能3。病因检查4。排除其他肝损伤的原因(4)预防措施1。感染源控制(1)急性患者需要隔离治疗。病毒消失(HBV-DNA语音转换，HbeAg transyin)，应该进行良好的消毒和隔离。慢性病和携带者根据病毒学指标(HBV-DNA)决定是否治疗抗病毒。31，(2)目前患者不得从事餐饮、保育。(3)血源管理。2.传播途径(1)中断卫生宣教，做好个人卫生、水源、饮食、卫生管理，做好三观一灭，防止疾病从嘴里进入。(2)做好服务业的消毒工作。(3)预防医源性感染(4)疫苗，帽子切断。(5)血液产品管理。32，3。保护易感人群的积极免疫：目前只有甲型肝炎，乙型肝炎疫苗。人工免疫：甲型肝炎-c球，免疫期2-3m；乙型肝炎-高效价格免疫球蛋白，保护期3米。33，4，性病STD定义：性接触行为或类似性行为接触是主要传播途径，导致泌尿生殖器及附属淋巴系统病变，包括身体主要器官的一系列疾病。(a)在世界范围内广泛传播，越来越猖獗。不仅会引起局部病变，还会引起全身病变，引起障碍或危及生命。下一代转移不孕，恶性肿瘤有一定的关系。34，(b)常见的STD经典性病：梅毒、淋病、延性病、性病、淋巴肉4种。目前需要监测的8种STD是AIDS、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、淋病、烟雾病和性病淋巴瘤。其他：几乎所有病原体都通过性接触传播。病毒(肝炎、爱滋病、疱疹)、钩端螺旋体(梅毒)、衣原体(性病)、细菌(淋病)、真菌、原生动物(粘虫)、寄生虫(疥螨)，35，(3)普及的一般情况是泄漏严重，难以确定全世界的实际发生率；帮助非洲和亚洲最严重的全球扩散。STD发展中国家的潮流很高，我国大中城市、东南沿海开放城市的人口大幅度流动，发病率迅速增加，近年来逐渐由沿海-内地、南北、城乡、牧区扩大。妍熙化，男女比例缩小。36，(4)风险因素1。社会因素(1)性解放为性病提供了机会。(2)政府的恶劣打击；(3)自我保护意识不强。(4)考试水平不高。2.生物因素(1)母婴传播(2)医疗感染：仪器。3.生活方式和行为因素(1)性混乱、吸毒(2)接触患者的生活用品。37，(5)艾滋病和传染病特征1。定义：艾滋病引起的获得性免疫缺陷综合征。目前没有疫苗，也没有特殊治疗。获得：非遗传、后天感染；免疫缺陷：免疫损伤、机会感染、肿瘤；综合征：多种临床症状，复杂，多系统。2.传播途径：性病母婴之间的血液传播，38，3。临床表现分为4个阶段：(1)急性感染期(肠期):部分患者出现1-2w期间进行的传染性单核细胞增多症等症状。症状：发烧、皮疹、淋巴结肿大、咽炎、呕吐、无菌脑膜炎；血液实践：WBC正常，淋巴减少，单核细胞增多；血清学检查：2-6w感染后抗体阳性。39，(2)潜伏期无症状，非保险期，病毒对身体有很强的破坏力，平均为2-10y。(3)艾滋病前：症状轻。淋巴结肿大：百分之30的淋巴结肿大，可能没有其他全身症状。全身症状：感染病毒的全身不适、乏力、肌肉痛、低热、酸、减肥、头痛、抑郁等3/4的脾气病。各种感染(非致命):脚癣、脓疮、尖锐湿疣、带状疱疹、口腔念珠菌感染、肠炎等。40，(4)典型艾滋病(后期):各种致命机会感染(结核病、念珠菌、疱疹病毒、肺炎双球菌)、肿瘤卡波氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤)。41，实验室检查，抗HIV-Ab:2次阳性，进行蛋白质印迹实验诊断；CD4记录：判断免疫状态。病毒负载测量。42，诊断要点，流行病学：高危人群临床特点：检查室检查：WHO推荐以下判断标准：抗体和印迹实验阳性者被识别为HIV感染者；两个主要迹象和一个次要迹象被确认为艾滋病。43，主要征象：w减少10%以上；发烧1米以上；腹泻1米以