第三章--儿童保健PPT课件

.,1,第三章儿童保健,.,2,目的与要求,熟悉不同年龄期的儿童护理掌握小儿预防接种程序了解小儿预防接种后的不良反应及处理、计划免疫的意义，疫苗种类了解小儿体格锻炼的方式,.,3,第一节小儿各年龄期的保健,.,4,一、新生儿期的护理,特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70。新生儿的保健重点在生后1周内。,.,5,护理内容：1、新生儿访视：初访、周访、半月访、满月访2、保暖室温2224，湿度55%65%，防硬肿症，防烫伤。3、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后拍背右侧卧位，防窒息。,一、新生儿期的护理,.,6,4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式，沐浴，眼、口、耳、臀部、脐部护理，衣物使用棉布、样式简单、宽松。5、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息。6、早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练，亲子感情建立。,一、新生儿期的护理,.,7,二、婴儿期的护理,特点：生长发育最快的时期。但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱。从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病。,.,8,护理内容：1、合理喂养46月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食，用勺进食1012月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现,二、婴儿期的护理,.,9,2、日常护理（1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触（2）衣着：样式简单、宽松、圆领（3）睡眠：不拍不摇不抱。1个月内1822h/d12月1314h/d（4）牙齿：清洁和磨牙（5）户外活动,二、婴儿期的护理,.,10,3、早期教育（1）大小便训练（2）促进感知觉发育（3）促进动作和语言的发育4、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等5、预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检,二、婴儿期的护理,.,11,三、幼儿期的护理,特点：能独立行走，对危险的识别能力不足意外伤害发生率增加免疫功能不健全感染性和传染性疾病发生率较高,.,12,护理内容：1、合理营养22.5岁前，食物应细软碎烂。18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿。2、日常护理衣着、睡眠(1210h/d)、口腔保健,三、幼儿期的护理,.,13,三、幼儿期的护理,3、早期教养大小便训练（1824月）语言和动作的发育培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病发脾气、违拗、破坏性行为,.,14,四、学龄前期的护理,特点：可塑性大早期教育易免疫性疾病，易发生各种意外护理内容：1.营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力发展4.预防疾病和意外：12次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲,.,15,五、学龄期的护理,特点：认知和心理社会发展迅速护理内容：1.合理营养：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题：上学不适应,.,16,六、青春期的护理,特点：体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题。保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育,.,17,第二节计划免疫,.,18,计划免疫(plannedimmunization),根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。预防接种是其核心。,.,19,一、获得性免疫方式,1、主动免疫Activeimmunization：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应免疫力。抗体持续15年。,.,20,一、获得性免疫接种方式,2、被动免疫passiveimmunization：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周。,.,21,二、常用免疫制剂,主动免疫制剂1、菌苗2、疫苗3、类毒素被动免疫制剂1、特异性免疫血清：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清2、丙种球蛋白3、胎盘球蛋白,.,22,预防接种程序,卡介苗：结核病脊髓灰质炎减毒糖丸：脊髓灰质炎麻疹减毒活疫苗：麻疹百白破：百日咳、白喉、破伤风乙肝疫苗：乙型肝炎,.,23,预防接种的注意事项,1.接种的环境和物品准备2.受种者的准备：饭后注射，防晕厥3.严格掌握禁忌症4.严格执行免疫程序，严格执行查对制定及无菌操作原则接种活疫苗，只用75酒精消毒抽吸后剩余药液放置不能超过2小时接种后剩余活疫苗应烧毁,.,24,预防接种的反应及处理,（1）局部反应：时间：接种后数小时至24小时左右症状：注射部位会出现红、肿、热、痛；有时伴有局部淋巴结肿大红晕直径5cm强反应处理：热敷、抬高患肢,.,25,（2）全身反应：时间：一般接种后24小时内症状：多为中低度发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。体温38.5强反应对症处理：轻微休息、多饮水，对症处理严重医院就诊,预防接种的反应及处理,.,26,过敏性休克,时间：接种后数分钟内发生症状：烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷处理：平卧、头稍低，保暖、吸氧、皮下或静脉注射1：1000肾上腺素,.,27,预防接种的反应及处理,（3）晕针：时间：接种时或几分钟内突发晕厥处理：平卧、头稍低，饮少量热开水或糖水，数分钟不能恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素预防：避免疲劳、空腹时注射、消除紧张、恐惧（4）过敏性皮疹