胎儿畸形论文关于二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的诊断价值论文范文参考资料

胎儿畸形论文关于二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的诊断价值论文范文参考资料 冯金霞 河北省泊头市第三人民医院彩超室 河北省泊头市 062150 【摘要】目的：探究分析二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的诊断价值。方法：将xx 年5 月-xx 年8 月期间的1578 例孕妇作为研究对象，根据孕周，分为孕早期、孕中期和孕晚期，首先，均给予二维超声检查，针对高度怀疑畸形孕妇，再予以四维超声检查，最终，以分娩结果为标准，分析二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的价值。结果：1578 例孕妇中，娩出1627 例胎儿，41 例合并畸形（2.51%），共涉及58 处畸形部位。同时，孕中期胎儿检出率比孕早期、孕晚期高，组间对比，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。另外，二维超声联合四维超声检出率，明显高于单纯二维超声检出率，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：联合二维超声与四维超声检查，可提高不同孕周胎儿畸形的检出率。 【关键词】二维超声；四维超声；孕周；胎儿畸形；诊断价值 胎儿畸形，易导致新生儿残疾，是引起新生儿死亡的重要原因之一，然而，胎儿结构异常、染色体异常是造成畸形的常见病因。胎儿畸形，导致新生儿机体缺陷，出生后，即使存活，仍会对新生儿生存质量造成一定程度上的影响，加重社会及家庭的负担，影响人口质量1。因此，产前筛查胎儿畸形，十分有必要。在此，本文以1578 例产妇为对象，探讨了二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的诊断价值。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将xx 年5 月-xx 年8 月期间的1578 例孕妇作为研究对象， 年龄23-41岁， 平均（27.93.05） 岁。1047 例初产妇，531 例经产妇。孕周11-40 周，平均（30.82.74）周。另外，1529 例单胎，49例双胎。根据孕周，将孕妇分为3 组，即孕早期（11-17+6 周）、孕中期（18-27+6 周）、孕晚期（28-40+6 周）。所有对象自愿参与研究，签署有知情同意书，同时，本次研究经本院医学*委员会批准。 1.2 方法 1578 例孕妇，均接受二维超声检查，对于高度怀疑畸形者，联合四维超声检查。其中，所用仪器为德国西门子S2000 彩色超声诊断仪。（1）二维超声检查：取平卧位，暴露腹部，使用3.5MHz 凸阵式探头，追踪扫描，羊水、胎盘、四肢、头颅部、腹部和脊柱等均属于扫描范围，详细记录胎儿情况。（2）四维超声检查：针对高度怀疑畸形者，进行四维超声检查，切换为四维容积采样框，使用2.5-7.0MHz 经腹容积探头，缓慢探查扫描可疑部位，扫描时，详细记录、分析畸形部位。 1.3 统计学处理 在EXCEL 表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0 软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（X2）检查，用（ ）对计量资料进行表示，予以t 检查，其中，统计学意义用“P0.05”表示。 2 结果 1578 例孕妇中，共分娩1627 例胎儿，其中，41 例合并畸形， 畸形率为2.51%（41/1627），共涉及58 处畸形部位，分别为2 处四肢骨折、19 处泌尿生殖系统、12 处消化系统、11 处循环系统，5 处皮肤水肿，6 处胸腹腔积液，3 处胎儿肿瘤。针对不同孕周胎儿畸形检出情况，相比孕早期与孕晚期，孕中期检出率更高，组间对比，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。另外，二维超声联合四维超声检出率明显高于单纯二维超声检出率，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表1 所示。 3 讨论 胎儿畸形（fetalanomaly），指胎儿于子宫内，出现的结构或染色体异常现象。导致胎儿畸形的病因，主要包括母体或环境因素（如放射线、感染、化学剂、孕早期高热、饮食关系、孕期高血糖等）、遗传因素等。其中，先天性心脏病、21- 三体综合征、神经管缺陷、唇腭裂等是常见的胎儿畸形类型2。如今，胎儿畸形引起了人们的普遍关注。因此，临床医师十分重视胎儿畸形筛查诊断的研究。 超声诊断（ultrasonic diagnosis）， 是一种将超声检测技术用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据及形态，发现疾病，并作出提示的诊断方法。超声诊断，具有无创、方便、直观、无痛等特点，在临床上应用较为广泛，其与X 射线、CT、磁共振成像，并称为4 大医学影像技术3。现目前，超声是产前检查的常用手段，包括二维超声与四维超声。二维超声，无创，操作简单，且重复性好，应用价值高。但是，二维超声，无法实现三维立体分析胎儿，仅可以分析扫描区域的断面图像，体表畸形显示缺乏直观性，在产前检查中受到一定限制。四维超声，可立体观察胎儿影像，直观显示胎儿组织结构特点，特别是细小结构，如面部五官、四肢等，胎儿运动对其无明显影响，安全可靠4。本次研究的1578 例孕妇中，娩出1627 例胎儿，41 例合并畸形，畸形率为2.51%（41/1627），且畸形部位共涉及58 处。另外，相比孕早期与孕晚期，孕中期检出率更高（P0.0