造口论文关于造口患者的护理其健康教育论文范文参考资料

造口论文关于造口患者的护理其健康教育论文范文参考资料 【摘 要】目的：教导患者和家属护理造口，告知患者日常生活注意事项。 【关键词】造口护理；健康教育 1004-7484（xx）05-0341-02 正常的造口黏膜颜色为牛肉红或粉红色，应高出皮肤11.5cm，形状有圆形，椭圆形，不规则形。水肿是术后的正常现象，水肿的造口一般在术后6-8周回缩至正常，严重时可用高渗盐水纱布湿敷。造口周围的皮肤必须是完整，无损，且健康的，出现任何的皮肤损害表现（如糜烂，轻微发红，感染或水泡）都应及时注意。 1 造口护理 1.1 示范并教会病人及其家属更换造口袋：术后第一天，先示范更换造口袋。第三天，开始教病人及家属更换造口袋。第五天开始，让病人自己参与更换造口袋。第七天，在造口治疗师或专业人士的指导下自己更换。 1.2 换袋操作 用物：造口袋，皮肤保护粉，防漏膏，棉球，纱布或手纸，小药碗，0.9%生理盐水，棉签，测量板，弯盘或纸袋等。 操作流程： 1.2.1从上往下去除旧袋，用生理盐水棉球清洁造口和周围皮肤； 1.2.2观察造口周围情况，擦干造口周围皮肤，如有异常，可撒少量皮肤护肤粉； 1.2.3用测量尺测量造口大小； 1.2.4将造口底盘剪裁至测量的大小，加防漏膏； 1.2.5由下往上粘贴造口袋，先抹平内圈，再按压外圈，使其与皮肤紧密粘合，嘱患者用手掌按压底盘1015分钟，使底盘加热与皮肤粘贴更牢固。 1.3 注意事项 1.3.1首先要选择对自己皮肤不过敏的造口袋；其次，在更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下，切忌用力，动作太快；然后，用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂（千万不能用刺激性强的，如碱性肥皂），轻擦造口周围皮肤，由内及外，再以清水棉球或纱布将其洗净；最后，用柔软的布或者纸巾将皮肤 _擦干。 1.3.2袋口过大使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤易受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，裁剪粘贴，使之大小适中，造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。应注意开口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，易出现造口坏死。 1.3.3 用品更换太快、太密或不小心撕离，可导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避开刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。 1.3.4应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整，避开用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤。 1.3.6造口袋应放在通风，阴凉的地方，避开阳光和热的接触。 2 健康指导 2.1 饮食： 2.1.1结肠造口者基本上不需要戒口，均衡饮食便可。当尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下次才多吃些。平常应多食新鲜蔬菜及水果。 2.1.2一般产生气体或气体大的食物可以少吃一些，如洋葱，番薯，蒜，芹菜，豆类，啤酒，汽水及香料，容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等。如果患者不参加社交活动，可随意。 2.1.3 回肠造口者应少食玉米，蘑菇，以防堵塞造口。 2.1.4保持大便性状正常对造口人来说，固体状的大便最容易护理，因此避开各种理由造成的腹泻至关重要。应注意饮食卫生，防止细菌引起的肠道感染，注意随季节变化及时增减衣服进而防止受凉，有肠道过敏史的病人应避开服用引起过敏的食物和药物，便秘的患者应多食水果和蔬菜，保持大便通畅。 2.1.5手术后胃肠功能恢复后，可以恢复正常的平衡饮食，除非有其他饮食限制，如糖尿病。如果体重增加太多时，会转变腹部轮廓，影响造口护理。 2.1.6便秘：造成的理由可能由于食物水分含量太少，太多高渣质的食物，错误的灌肠策略，精神紧张或以往有便秘病史都可以引起便秘。解决的策略有：养成定时排便习惯，可以由结肠灌洗训练；多吃青菜水果等食物，多饮水；可在睡前或晨起喝一杯梅子汁并摄取足够的水分；可与专业医师讨论使用轻泻剂等软便药物以推动排便。但须注意如发生排便次数过多或腹泻的情况，则需立即停药并咨询医师。 2.1.7泌尿造口的病人当尿色变深，尿味变重时，可能是饮水太少或泌尿道感染，平时应多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素C以提高小便酸性，减少感染几率。 2.2 服装： 基本上任何类型的服饰都可以穿。造口位于腰带位置的男士，避开穿皮带裤，可用背带裤代替，避开穿紧窄衣服，女性以连衣裙较为适宜。 2.3 运动及娱乐： 身体健康恢复后，可以继