品管圈成果发表ICU.ppt

ICUQCC项目结果发布，门头沟医院ICU2015年4月，主要内容，主题介绍2实施流程3项目结果摘要4审查并改进，实施流程，步骤1建立质量管理圈组设置圈成员责任圈名称和圈圈徽(2014.1.20-2014.3.18) 圈名和圈名选择过程，我们的圈名，圈名：爱圈，圈名和圈徽章的意义，圈名的意义：爱是同情的心，爱是温暖躺在长期病床上的患者的冬日阳光。 爱就像奉献一样。爱是雨夜开的小雨伞。所以病人能感受到爱情的阴影。爱是飘在天空的彩虹，让一片雾蒙蒙的患者看到世界的美丽。圆圈象征的意义：大爱象征着爱的开花的地方，人生可以兴旺，为病人做了一些好事，自己失去了很多，这不重要，因为我们创造了好的理由，好的水果。护士用充满爱意的手抚摸病人的皮肤，象征天使般的爱。护士们为患者清洁皮肤的爱象征着巨大的水滴，伴随着奉献，永远延续着爱。爱情圈，阶段2主题选定(2014.3.18)，2014年3月8日举行QA圈会议，主题拟定，主题选定，主题选定背景，一般医院发生率2.5-8.8%脊髓损伤患者发生率25%以上住院患者发生率10%以上手术患者压迫2小时以上4 三级医院等级评审要求：有压疮风险评估和报告系统，压疮诊断和治疗及管理规范为高风险患者住院期间压疮的风险评估率100%，熟悉压疮治疗和预防的技术操作规范，实施压疮预防措施。 预期压疮事件、主题背景、国际质量认证(JCI)标准：实施患者10个安全目标：预防和减少患者压疮事件。三阶段活动计划(2014.3.18)，QCC活动计划，四阶段状态确定(2014.3.25)，状态确定调查表，状态确定-柏拉图，压疮评估和护理标准化流程，问题：工作流程中没有监督流程，现有压疮管理(，压疮评估记录，现有问题：是否按要求按时评估；没有检查评价内容是否符合患者的实际情况。是否实施动态评估，没有检查记录。发生或取得压疮管理记录，现有问题：记录护士是否接受过压疮训练；采取的补救措施是否正确；专职护士是否制定了压疮治疗计划，护士的记录有动态评价。压疮异常事件处理报告，现有问题：没有部门验证记录，验证时间和要求，没有压疮结果记录，验证结束时间，治疗过程是否符合要求等。步骤5目标设定(2014.3.25)，目标设定，目标计算方式，目标值=状态值-(状态值改善焦点权能力)=17-(17*63.96%*60%)=10.4.25-2014.)，对策开发，全圈成员对每个评价项目选择基于可行性、经济性、权能等的应对措施，并根据评价方式：优秀5分，可能3分，差异1，韩元10人，80/20法则实施对策。，选定120分以上，制定对策，实施和讨论8个阶段的应对措施(2014.5.24-2014.7.31)，实施和讨论对策，实施和讨论对策，实施和讨论对策，确认9个阶段的效果(2014.7.29)，执行前后发生压疮的案例比较，以及压疮发生率2.1%，实施前后的差异为统计(p 0.05)，无形结果，阶段10标准化(2014.6.1-2014.7.29)，标准操作书(a)，标准操作书(组织结构) 高风险患者的压疮(%)、至少有一个压疮的患者数(季度)、住院时高风险患者的病例数(季度)、至少有一个压疮的患者数(季度)、住院患者数(季度)、高风险患者的压疮发生率(%)、住院患者的压疮发生率(%) 检讨和改善、讨论，简单地说，对ICU患者实施压疮QA圈管理，建立标准化管理体系，防止压疮发生流程，改善教育体系，监督机制，进一步落实对压疮的护理措施，减少ICU患者压疮发生率，减少患者的经济负担，预防因压疮问题引起